Волосы на меланоме растут ли


Растут ли волосы на меланоме: причины, разновидности новообразований

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, поражающую кожный покров тела. При данном виде недуга достаточно быстро распространяются метастазы. Однако диагностировать меланому легче, чем иной вид раковых образований. Это связано с ее месторасположением и внешними характеристиками. Большинство людей уверены, что на меланоме растут волосы, но так ли это?

Волосы на родинке у многих людей вызывают беспокойство

Характеристика меланомы

Меланома — злокачественное новообразование, преобладающее черным, иногда коричневым или серым оттенком. У молодой опухоли выработка пигмента происходит в меньших количествах, поэтому она доминирует светлыми тонами.

При созревании и несвоевременном лечении меланома перерастает из светлой, безобидной опухоли в черное или темно-коричневое пятно. Ее размеры не превышают трех сантиметров. Форма может быть плоская, бугристая, узловая или напоминающая гриб. Волосы вырастать на меланоме не могут! Пятно преобладает зеркальной поверхностью, которая может покрываться кровоточивыми язвочками.

Очень часто у женщин недуг локализуется на ногах, у мужчин на спине или грудной клетке, у людей пенсионного возраста в области лица.

О чем могут свидетельствовать волосы на новообразованиях

Большинство людей полагают, что волосатые родинки несут опасность. Однако в результате исследований было доказано, что волосяной покров на образованиях является абсолютно нормальным физиологическим явлением. Данный невус не несет угрозы для здоровья человека, он доброкачественен. Волосяной покров может развиваться только в зрелых, здоровых клетках кожи.

Вывод таков: пятна, на которых имеется волосяной покров, не могут превратиться в злокачественную опухоль. Невусы, которые лишены волос, обладают способностью перерождаться в меланому.

Родинка без волос может переродится в опасную опухоль

Меланома без волос, разновидности

Темное пятно без волосяного покрова, которое чешется и видоизменяется, может свидетельствовать о наличии опухоли. Меланома делится на четыре основных типа. Рассмотрим детальнее каждую разновидность:

  • Поверхностной называется меланома, которая располагается в верхних слоях дермы, образовываясь над здоровой кожей. Своим видом она напоминает атипичный невус.
  • Узловатой меланомой называется образование, которое схоже с темным, безволосым узелком. Пятно довольно агрессивно, быстро разрастается.
  • Люди пожилого возраста подвержены заражению меланоме-лентиго. Локализуется недуг в области шеи и головы.
  • Последняя разновидность меланомы — подногтевая. Располагается опухоль на ногах, поражая ногти больших пальцев.

Терапия производится после обследования, где учитывается форма и стадия развития заболевания.

На невусе не растут волосы, есть ли повод для беспокойства

На теле каждого человека располагаются родинки. У кого-то меньше, у иных пятнышками обсыпан весь кожный покров. Родинки не являются злокачественным образованием. Поэтому большинство людей обращают на них внимание при явном дискомфорте или болевых симптомах.

Существуют несколько признаков, по которым можно выявить недуг:

  • стремительный рост родинки,
  • видоизменение краев пятна (при неравномерности, прерывистости, размытости контуров),
  • нетипичный окрас, который может бесконечно меняться от черного оттенка до коричневого, от розового до серого,
  • отсутствие или выпадение волосяного покрова.

Если перечисленные признаки были замечены, не теряйте драгоценного времени! Немедленно обратитесь в лечебное учреждение.

Если родинка без волос начала видоизменяться, нужно немедленно показать ее врачу

Могут ли выпадать волосы из новообразований

Ответ на задаваемый вопрос: растут ли волосы на меланоме, нам известен: не растут! Рост волос присущ доброкачественным опухолям. Но что делать, если волосяное покрытие стало выпадать? Может ли такое проявление свидетельствовать о развитии раковой опухоли?

Нельзя стопроцентно сказать, что выпадение волос из невуса является симптоматическим проявлением меланомы.

Однако данный фактор неблагоприятен и значительно повышает риск перерождения доброкачественного новообразования в раковый недуг. В этом случае рекомендовано, незамедлительно обратиться за помощью к специалисту дерматоонкологу.

По какой причине на меланоме не растут волосы

В частых случаях человек может наблюдать прорастание волос с родинки. Они имеют такое же строение, как и остальной волос (на голове, подмышками или на ногах). Если на пятне волосяной покров толще и темнее, то означает, что он расположен вблизи клеток и получает большее количество пигмента. В этой ситуации не стоит беспокоиться. Растущие волосы с родинки свидетельствуют о доброкачественном новообразовании.

Если же на теле развивается меланома, то наблюдается полное отсутствие волосяного покрытия. Это связано с утратой клеток своих природных строений и постоянным, бесконтрольным размножением. Когда клеточное строение родинок переходит в этап злокачественного образования, блокируются каналы, тем самым прекращается рост волос.

На меланоме волосы отсутствуют полностью

Профилактические методы

Существует множество способов защиты от развития онкологических кожных недугов. Придерживаясь некоторых правил человек, сможет обезопасить себя от страшного заболевания. Рассмотрим некоторые из них:

  • Постарайтесь как можно реже бывать на солнце. Сегодня солнечные лучи довольно агрессивны. Никогда не посещайте пляж в дневное время. В этот час солнце особенно опасно для кожного покрова.
  • Дерма всегда должна быть защищена от попадания прямых солнечных лучей. Применяйте кремовые составы от загара, тело защищайте светлой одеждой. В жаркую погоду идеально подходит ношение легких брюк или длинных юбок.
  • Если существует хоть малейшее подозрение на возникновение злокачественной опухоли, посетите доктора. Своевременное обследование способно спасти жизнь!
  • Регулярное прохождение дерматолога просто необходимо. При отсутствии каких-либо патологий рекомендуемое посещение специалиста — один раз в год. С отклонениями от стандартных норм или предрасположенностью к развитию меланомы посещать врача не реже оного раза в месяц, прислушиваться к рекомендациям доктора.
  • Обращение с родинками требует особой осторожности. Царапание, срывание, пользование жесткими мочалками, задевание ногтями недопустимо и может быть развитием онкологического недуга.

Меланома опасное онкологическое заболевание. При данной патологии пятно не покрывается волосяным покровом. Поэтому если на родинке преобладали волосы, а затем резко исчезли это первый признак обратиться за консультацией к специалисту.

Загрузка...

Из родинки растет волос: дерматолог онколог в Москве.

Виды родинок

В дерматологии сталкиваются с разными видами гиперпигментаций-невусов.

Для многих из них, волосяной покров не только нормален, но даже является диагностическим признаком.

Перечислим эти родинки:

  • Фиброэпителиальная разновидность.
  • Бородавчатый невус.
  • Невус Беккера.
  • Внутридермальная форма.
  • Гигантский пигментный.
  • Сложный невоклеточный тип.

Каждый вид имеет свои отдельные особенности, клинические характеристики.

Риск развития злокачественного процесса – тоже разный.

Заметим сразу, что волосяной покров на невусе является благоприятным признаком.

В случае озлокачествления клетки кожи утрачивают способность синтезировать стержень волоса.

В доброкачественных вариантах сохраняется нормальная структура волосяного фолликула.

Вот почему из родинки растет волос, даже при относительно больших размерах и значительных изменениях окраски участка гиперпигментации.

Фиброэпителиальные невусы

Такие родинки бывают врожденными или появляются уже после рождения.

Размеры разные: от 1 мм до 1 см.

Имеют характерный внешний вид:

  • Приподняты над поверхностью окружающей кожи на 1-3 мм.
  • Выпуклые, полусферической формы.
  • На ощупь мягкие или мягко-эластической консистенции.
  • Может быть видна сосудистая сетка.
  • Иногда встречаются образования на ножке.

Интересно, что цвет самой поверхности может быть разным.

От сохраненной телесной окраски, до коричневого и даже синюшного.

При гистологическом исследовании выявляется доброкачественная фиброма.

В меланому не превращается.

Бородавчатый невус

Иногда его называют твердым или гиперкератотическим.

Отличается тем, что наряду с пигментным слоем, сильно развит и самый верхний – ороговевающий.

Внешне представляет собой единичные или несколько расположенных линейно узелков, покрытых желтоватыми или бурыми кератотическими наслоениями.

Наружный грубый слой неравномерен.

Образует небольшие углубления, в глубине которых располагаются волосяные фолликулы.

Такие невусы обычно покрыты единичными волосками.

Одна из форм бородавчатого невуса – папилломатозная.

Отличается тем, что узелки не имеют признаков ороговевания, во всем остальном сходство полное.

Растет медленно, к перерождению в злокачественную опухоль не склонен.

Но доставляет косметический дискомфорт, поэтому его лучше удалить.

Тем более, что это частый вариант, когда из родинки растет черный волос, а расположение ее может быть где угодно.

Даже на лице.

Беккеров невус

Весьма интересная разновидность.

Представляет собой порок развития поверхностных слоев дермы.

Обычно развивается в подростковом возрасте.

В 10 – 25 лет, чаще у мужского пола, на коже появляется округлое пятно, которое темнее окружающих его тканей.

Отличительные признаки такие:

  • Крупный размер, в среднем около 100 см2.
  • Окраска от желтой до коричневой, неравномерна.
  • Поверхность на ощупь практически гладкая, но при освещении сбоку, хорошо заметна бородавчатость.
  • Форма бляшки неровная, границы зубчатые.
  • Продольный диаметр расположен по линии растяжения этого участка кожи.
  • Рост волос на поверхности усиливается в 56% случаев.

У остальных 44% - остается нормальный волосяной покров.

Риск развития меланомы отсутствует: невус Беккера рассматривается исключительно как косметический дефект.

Внутридермальная форма

Это не что иное, как всем известное родимое пятно.

Найти подобные родинки можно у всех.

Бывают врожденными и такими, которые появляются уже после рождения.

Располагаться может везде, но крайне редко – на ладонях, подошвах, половых органах. 

Изменения со стороны дермы минимальны, поэтому рост волос в области этого невуса сохраняется нормальный.

Характеристики такие:

  1. I.Размер от 2 до 6 мм.
  2. II.Форма круглая или овальная.
  3. III.Цвет от коричневого до черного.
  4. IV.Возвышается над поверхностью кожи.

В меланому не перерождается.

Гигантский пигментный

Относится к категории врожденных родинок.

Размеры очень большие: может захватывать всю конечность, поэтому легко диагностируется сразу после рождения.

Имеет папилломатозное или бородавчатое строение, часто сочетается с другими врожденными аномалиями развития.

Усиленный рост волос – фрагментарный, по отдельным участкам невуса.

Риск меланомы увеличен значительно.

Из родинки растет волос: сложный невоклеточный вид

Итак, разобрались: когда из родинки растут волосы, это значит, что сохраняется нормальная кожная ткань и риск ракового перерождения невелик.

Однако невоклеточные невусы – тот случай, который является исключением.

Внешние признаки:

  • Папулы или узелок.
  • Обычно единичны.
  • Окраска от темно-коричневой до практически черной.
  • Форма округлая.
  • Куполообразно возвышается над поверхностью кожи.
  • Поверхность жесткая, очень часто на ней растут щетинистые волосы.

Особенность в том, что может переходить во внутридермальную форму – как бы прятаться под кожу.

Тогда размеры уменьшаются, окраска становится неравномерной.

Такая разновидность невусов более опасна в отношении рака кожи и их необходимо держать под контролем.

В любом случае, если на поверхности родинки были волосы и затем выпали, необходимо обратиться к дерматологу как можно скорее.

При необходимости проконсультироваться по поводу родинки обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Растут ли волосы в меланоме

Как выявить и лечить меланому кожи

Рассмотрим, что собой представляет меланома кожи.

Человек рождается с идеальной кожей – мягкой, ровной, гладкой, абсолютно чистой.

Детство проходит, жизнь оставляет на коже пометки – рубцы и шрамы, следы ожогов или укусов. С возрастом кожа стареет, меняется ее эластичность и упругость, появляются морщинки.

Чем больше прожитых лет, тем больше пигментных пятен и родинок, бородавок и других образований.

Проблема старения кожи – вопрос не столько красоты, сколько здоровья.

Ведь все эти родинки и пигментные пятна, увы, являются маленькими предвестниками большой беды – меланомы. Что такое меланома кожи «Меланома кожи – пигментная злокачественная опухоль кожи.

Как часто она начинается именно с бывших родинок!

Сидит себе на коже крохотное пигментное пятнышко, этакая мушка на лице.

Чаще всего родинка ведет себя вполне дружелюбно: сидит на месте, растет крайне медленно, не чешется и не болит.

Но иногда словно злой рок вселяется в спящую родинку – она вдруг оживает и начинает жить своей собственной жизнью.

Быстро растет, меняет окраску, края ее становятся неровными, а само пятно – несимметричным.

Место начинает чесаться, а расчесы – кровоточить.

Это уже не родинка, это – угроза.

Что заставляет пигментные пятна так преображаться с возрастом?

Чем дольше живет человек, тем больше он испытывает на себе неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Радиационный фон, канцерогенные факторы, сильные температурные колебания, ветры и осадки.

Кроме того, „все мы под солнцем ходим“, а ведь это огромный источник ультрафиолетовых лучей, совсем не безвредных для живых организмов.

Даже простые травмы кожи и расчесы могут запустить злокачественный процесс.

Для меланомы кожи все имеет значение: возраст человека, цвет кожи, глаз и волос, наличие веснушек на лице и теле, размеры и форма родинок, реакция кожи на солнечные лучи, гормональный фон, конституционные особенности человека и его генетический код.

Большинство больных – это люди старше 40 лет, блондины или рыжие с голубыми глазами, но могут быть и брюнеты.

Людей с черным цветом кожи меланома не любит и поражает у них только ладони и подошвы.

Термин „меланома“ происходит от греческого слова melanos – темный, черный.

Эта злокачественная опухоль чаще имеет черный цвет, но бывает и коричневой, синей, серой, розовой, красно-розовой, фиолетовой или фиолетово-розовой, причем в пределах одного кожного пятна может быть несколько цветовых сочетаний.

Чем моложе опухоль, тем меньше пигмента она вырабатывает, тем она светлее.

Зрелая меланома кожи обычно черная или темно-коричневая.

Чаще она не превышает 1–3см.

По форме бывает плоской или бугристой, в виде узла или гриба на коже.

На ней не растут волосы, а те, которые достались в наследство от родинки, быстро выпадают.

Поверхность пятна становится зеркально блестящей, легко изъязвляется и кровоточит.

У меланомы есть свои излюбленные места. У женщин она предпочитает ноги, у мужчин – спину и грудную клетку, у пожилых людей любит „покрасоваться“ на лице.

Не пренебрегает и другими локализациями, поэтому ее можно найти где угодно – на шее или на руке, в глазу или на половых органах, под ногтевой фалангой пальца или даже внутри организма.

Растет меланома кожи как вширь, так и вглубь, рядом могут возникать новые „дочерние“ меланомки.

Этот вид рака умеет двигаться по кровеносным сосудам в самые отдаленные места, по лимфатическим путям – в лимфоузлы.

Растет и зреет меланома довольно быстро.

Ее рост может приостановиться на несколько месяцев, но под влиянием солнца или травматизации кожи он возобновляется. Опухоль быстро разрастается и дает метастазы.

Выбирает меланома чаще молодой возраст – до 45 лет.

Как выявить меланому кожи

Диагностика меланомы во многом визуальна.

В 99% случаев она видна на коже, но ее надо уметь распознать.

Человек должен замечать те изменения, которые с ним происходят.

Задача больного – вовремя обратиться к врачу.

Это может быть кожный врач-дерматолог, терапевт или хирург.

Конечная инстанция – онколог.

Глядя на любое черное пятно на коже, надо помнить о меланоме.

Совсем не обязательно, что это окажется именно она, но бдительность еще никому не повредила.

Для диагностики пигментной опухоли существуют специальные медицинские исследования. Дерматоскопия выявляет пигментные образования с помощью просвечивания кожи.

Термография составляет температурный портрет поверхности тела. Меланома более горячая, чем обычная кожа, разница с обычной кожной температурой может достигать 4°C.

Рентгенодиагностика дает возможность получить четкое изображение опухоли.

Могут помочь мазки-отпечатки, которые берут, прикладывая к поверхности новообразования сухое предметное стекло.

Особенности диагностики этой опухоли в том, что нельзя брать биопсию, то есть кусочек ткани на исследование, как это делают при любом другом раке.

Меланома кожи – опухоль-недотрога, такие биопсийные уколы могут только раззадорить ее, спровоцировать рост и размножение раковых клеток, появление метастазов.

Нельзя оперировать меланому как обычную родинку, так как объем операции при раковых заболеваниях гораздо больше, и участок убираемой ткани в десятки раз превышает черное пятно.

Многое зависит от глубины опухоли.

Если она не глубже 1 мм, то и объем операции меньше, и прогноз лучше; если она более глубокая, то лечение становится комбинированным, присоединяется лучевая и химиотерапия.

Вегетативно-резонансная диагностика позволяет не только обнаружить меланому, но и отделить ее от других кожных образований, подчас совершенно безвредных.

Старческие бородавки тоже бывают коричневого и серого цвета.

Они встречаются у людей старше 50, располагаются на коже туловища, шеи или лица, возвышаются над кожей.

Внешне они тусклые, сальные, чешуйчатые. Когда роговые чешуйки отпадают, поверхность под ними кровоточит.

Но это – просто бородавки, а не злокачественная меланома.

Когда нужно обратиться к врачу по поводу меланомы

В старости у блондинов и рыжеволосых бывает возрастное лентиго.

Зимой оно светло-песочное, а летом на солнце – темное.

Только специалист сможет отличить меланому от лентиго или старческой бородавки, пигментной базалиомы, гемангиомы или капиллярного тромба – уж очень они похожи.

Главное для пациента – вовремя обратиться к врачу.

Поводом для обращения могут быть:

•быстрый рост родинки, ранее остававшейся неизменной или растущей крайне медленно;

•уплотнение пигментного пятна, асимметрия его участков;

•уменьшение или усиление пигментации, изменение цвета;

•выпадение волос с поверхности пятна;

•появление красноты в виде венчика вокруг родинки;

•„ощущение“ пятна, возникновение зуда, жжения, напряжения, покалывания, изменение чувствительности;

•появление на месте родинки трещин, изъязвления, кровоточивости, корок.

Как лечить меланому кожи

Чтобы не доводить до крайности, необходимо следить за своими родинками и пигментными пятнами.

Своевременно удалять родинку, особенно в местах, систематически подвергаемых травматизации и раздражению.

Больше внимания уделять пигментным образованиям возле ногтей, на ладонях, подошвах и половых органах, темным пятнам у блондинов и голубоглазых, темно-синим и черным – у пожилых.

Меланома кожи может появиться и без предшествующей родинки, как бы на пустом месте, чаще всего из-за чрезмерной солнечной активности.

Поэтому врачи советуют избегать открытых солнечных лучей, особенно пожилым (тем более когда солнце в зените), пользоваться защитными очками, зонтиками, одеждой, максимально закрывающей кожу, защитными кремами и другими косметическими средствами.

Многим любителям загара эти рекомендации не понравятся, но лучше не иметь загара, чем иметь черную болезнь – меланому».

  https://www.astromeridian.ru/medicina/

симптомы и признаки меланомы на ранних стадиях, причины меланомы, течение и прогноз

Европейская онкологическая клиника – это российский центр компетенции диагностики, лечения меланомы, и терапии диссеминированной меланомы на 4-й стадии. Знания и умения, которые специалисты Европейской онкологической клиники приобрели за многолетнюю практику, регулярно представляются на международных конференциях. 

На одной из них - INTERACTIVE WORKSHOP ON IMMUNOTHERAPY IN MELANOMA AND LUNG CANCER, прошедшей в Израиле, врачи Европейской онкологической клиники представили свой доклад на тему иммунотерапии. Кроме Европейской онкологической клиники участников от России на конференции не было.

Лечение осуществляется в сотрудничестве с зарубежными партнёрами. Это позволяет врачам Европейской онкологической клиники при необходимости назначать лечение препаратами, доступными для применения только в нескольких странах мира и предлагать пациентам участие в клинических испытаниях новейших препаратов. 

 

В зависимости от внешнего вида и характера роста, выделяют несколько разновидностей меланомы кожи:

  • Поверхностно-распространяющаяся меланома встречается примерно в 60% случаев. Такие опухоли могут долго, в течение нескольких лет, находиться в фазе радиального роста, то есть расти вширь, не прорастая в более глубокие слои тканей. Метастазирование при этом происходит крайне редко. Но, рано или поздно, начнется фаза вертикального роста, и склонность меланомы к метастазированию резко возрастет.
  • Узловая форма внешне напоминает узелок, приподнимающийся над поверхностью кожи. Ее рост намного более агрессивен.
  • Меланома типа злокачественного лентиго выглядит как пятно на коже с неровными нечеткими краями. Это наиболее благоприятный тип. Как и поверхностно-распространяющаяся меланома, она может долго – до 10–20 лет – находиться в фазе радиального роста, и только потом начинает активно прорастать вглубь и метастазировать.
  • Акрально-лентигиозная форма чаще всего представляет собой пятно на ладони или стопе, в области ногтевого ложа. Она похожа на поверхностно-распространяющуюся меланому, но ведет себя агрессивнее, раньше метастазирует. Из-за «неудобного» расположения человек может долго не замечать эту опухоль и не обращаться к врачу.

Лечение меланомы

Эффективность лечения меланомы напрямую зависит от того, насколько быстро она диагностирована. Меланома, диагностированная на ранних стадиях, излечима.

От опухоли в стадиях 1 и 2 можно окончательно избавиться в 99% случаев. При меланоме первой стадии лечение проводят, удаляя меланому с частью здоровой ткани вокруг. При второй стадии также проводят биопсию одного из близлежащих лимфоузлов, чтобы убедиться, что опухоль не распространилась дальше. Лимфатические узлы, в которых обнаружены раковые клетки, удаляют вместе с опухолью. Чтобы избежать дальнейшего распространения заболевания, лимфоузлы удаляют целыми группами, состоящими из пораженного узла и его ближайших соседей. Для предупреждения рецидива заболевания проводят курс лечения альфа-интерфероном.

На третьей стадии удаляют опухоль и все расположенные рядом лимфоузлы, дополняя лечение лучевой терапией и химиотерапией. Если болезнь зашла далеко, и клетки опухоли успели распространиться по организму, пациенту может быть назначено паллиативное лечение, направленное на купирование симптомов. 

На четвертой стадии полное излечение невозможно, удаляют лишь крупные новообразования и метастазы, вызывающие неприятные ощущения. Иногда операцию дополняют химио- и лучевой терапией. В последние годы появились новые эффективные препараты, которые помогают увеличить выживаемость пациентов с меланомой на поздней стадии. Одно из наиболее перспективных современных направлений — иммунотерапия меланомы.

Как лечим мы

Помимо колоссального опыта и профессионализма врачей, помимо новейшей технической базы и актуального набора используемых препаратов, одним из существенных преимуществ лечения меланомы в Европейской онкологической клинике является личное отношение специалистов к данному заболеванию. Почему для Андрея Львовича Пылёва лечение меланомы является сферой особого научного интереса — в следующем видео:

Опасность меланомы

Меланома считается опаснейшей формой рака кожи из-за своей способности к быстрому и агрессивному метастазированию. Под эпидермисом располагается второй слой — дерма, или собственно кожа. Эти два слоя разделены особым барьером — базальной мембраной. Когда меланома становится распространенной, она прорастает сквозь базальную мембрану и распространяется в более глубокие слои кожи.

Клетки меланомы легко распространяются по всему организму, приводя к образованию метастазов, которые, в свою очередь, также способны к неограниченному росту, разрушающему окружающие опухоль ткани.

Факторы риска меланомы

Единой причины возникновения меланомы не существует. Опухоль развивается из меланоцитов. Эти клетки находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе) и содержат темно-коричневый пигмент — меланин, который защищает нижележащие ткани от вредного ультрафиолетового излучения. Именно меланин определяет цвет нашей кожи и дает нам возможность загорать, поскольку под воздействием солнечного света (или ламп солярия) количество меланоцитов увеличивается. Если интенсивность ультрафиолетового излучения невелика, кожа постепенно потемнеет, на ней появится мягкий стойкий загар. Напротив, длительное пребывание на солнце, особенно в полуденные часы, приводит к ожогам, которые, в свою очередь, и являются основным фактором риска развития меланомы. Не менее опасны в этом плане и солярии. Вероятность развития меланомы напрямую зависит от цвета кожи: чем она светлее и чем легче человек обгорает, тем выше шансы перерождения меланоцитов. Людям с розовато-белой кожей вообще не рекомендуется загорать. Солнечные ожоги особенно опасны в детстве.

Другие известные факторы риска:

  • Наличие на коже более 100 родинок.
  • Наличие десяти и более диспластических невусов.
  • Рыжие волосы. В зависимости от чувствительности к ультрафиолетовым лучам, выделяют шесть фототипов кожи. Обычно люди с рыжими волосами имеют кожу первого фототипа, обладающую наибольшей чувствительностью к ультрафиолету.
  • Отягощенный семейный анамнез: если у многих родственников, особенно у близких, ранее была диагностирована меланома.
  • Синдром диспластических невусов – состояние, при котором тело человека буквально покрыто «неправильными» родинками.
  • Иммунодефицитные состояния, например, после трансплантации органа или при некоторых заболеваниях, когда нужно принимать препараты, подавляющие иммунитет.
  • Пигментная ксеродерма – наследственное заболевание, при котором повышена чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

Стоит ли бояться родинок? В большинстве случаев – нет. Хотя пигментный невус потенциально и может переродиться в злокачественную опухоль, исследования показывают, что чаще всего меланома возникает на неизмененной коже. Но если родинка начала быстро расти, и ее внешний вид меняется, нужно посетить врача.

Какими симптомами проявляется меланома?

В большинстве случаев первый признак меланомы – появление на коже новой «родинки» или изменения внешнего вида уже существующей.

Существует простая схема, которая поможет понять, что с родинкой, возможно, что-то не так. Основные проявления обозначаются первыми буквами английского алфавита. Если заметили у себя что-то из этого списка, нужно посетить врача и провериться:

  • A (Asymmetrical) – асимметрия. Родинка имеет неправильную форму, если мысленно сложить ее пополам, то контуры не совпадут.
  • B (Border) – края. У меланомы они неровные и нечеткие.
  • C (Colours) – меланома имеет неравномерный цвет, могут присутствовать разные оттенки, от светло-коричневого до практически черного.
  • D (Diameter) – диаметр. У доброкачественных родинок он обычно не более 6 мм.
  • E (Enlargement or elevation) – рост вширь или в высоту. Если родинка в течение длительного времени заметно растет, скорее всего, она окажется злокачественной.

Иногда во время обследования у пациента обнаруживают метастазы, которые явно произошли из меланомы, но самой первичной опухоли нет. Чаще всего это бывает из-за того, что меланома исчезла сама, или пациент ранее удалил ее у косметологов, приняв за обычную родинку. Поэтому, даже если вы хотите избавиться от обычной родинки, которая явно не выглядит злокачественной, лучше обращаться не в косметологические салоны, а в клинику, где можно пройти осмотр врача, выполнить биопсию.

Беспигментная меланома

Статистика показывает, что только 95% меланом пигментированы в разной степени. Остальные 5% — беспигментные меланомы.

Раковые клетки содержат небольшое количество пигмента меланина, опухоль имеет нехарактерный внешний вид, чаще выглядит как небольшая бугристость под кожей. Из-за этого беспигментная меланома более коварна, чем пигментированная. Ее сложнее выявить, такие больные позже обращаются к врачу. Диагноз часто устанавливается спустя год и позже. Это ухудшает результаты лечения и прогнозы.

Беспигментная меланома может иметь красную, розовую, лиловую окраску или выглядеть как нормальная кожа. Ее форма асимметричная, края нечеткие. Иногда возникают боль и зуд, кровоточивость, язвочки на коже.  Ранняя диагностика беспигментной меланомы затруднена из-за отсутствия окраски, но при этом она так же агрессивна, как пигментированная, тоже рано дает метастазы. 

Опухоль может быть выявлена при помощи специальных исследований: дерматоскопии, составления «карты родинок» с применением системы Fotofinder. Лучше всего регулярно проходить обследование в режиме скрининга. А если на коже появились непонятные бугорки или образования, напоминающие шрамы, если они не проходят и растут со временем — нужно как можно скорее посетить врача.

Редкие виды меланомы

Меланома может возникать не только на коже. Пигментные клетки – меланоциты – есть в слизистых оболочках пищеварительного тракта и органов мочеполовой системы, в сосудистой оболочке глаза, мозговых оболочках. В любом из этих мест может возникать меланома.

Внутриглазная меланома развивается из меланоцитов, которые находятся в среднем слое стенки глазного яблока. Он называется увеальным трактом и состоит из трех частей:

  • Наиболее распространенное место локализации меланом – сосудистая оболочка. Она содержит кровеносные сосуды, питающие глазное яблоко. Меланома сосудистой оболочки – самая распространенная злокачественная опухоль глазного яблока у взрослых людей.
  • Ресничное (цилиарное) тело находится позади радужки и содержит мышцы, которые меняют размер зрачка, степень кривизны хрусталика. Здесь тоже может возникать меланома.
  • Радужная оболочка придает глазам цвет. В ее центре находится зрачок. Меланомы, которые возникают в радужке, обычно имеют небольшие размеры и редко метастазируют.

Зачастую внутриглазную меланому обнаруживают окулисты во время осмотра. Возможные симптомы заболевания:

  • Ухудшение зрения, «туман» перед глазами.
  • Окружающие предметы видятся как деформированные.
  • Темное пятно на радужной оболочке.
  • Цветные пятна, вспышки.
  • Изменение формы, размера зрачка. Заметно, что зрачки стали асимметричными.

Стадии меланомы

Окончательно установить стадию меланомы можно только после того, как выполнено гистологическое исследование. Стадирование осуществляется в соответствии с общепринятой международной классификацией TNM, где буква T обозначает размеры и глубину прорастания первичной опухоли, N – поражение регионарных лимфатических узлов, M – наличие отдаленных метастазов.

Определение стадии T основано на измерении наибольшей толщины опухоли, то есть глубины ее прорастания в кожу. Этот показатель называется толщиной по Бреслоу, по фамилии автора, предложившего метод в 1970 году:

  • Tis – раковые клетки находятся в пределах самого поверхностного слоя кожи – эпидермиса.
  • T1 – толщина менее 1 мм.
  • T2 – толщина 1–2 мм.
  • T3 – толщина 2–4 мм.
  • T4 – толщина более 4 мм.

Буква N обозначает наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Она может иметь значения 0, 1, 2 и 3. N0 – регионарные лимфатические узлы не поражены. N3 – наличие метастазов более чем в трех регионарных лимфатических узлах.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Она может принимать значения 0 и 1. M0 – отдаленных метастазов нет. M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Диагностика меланомы

Если вы подозреваете у себя меланому, необходимо обратиться к дерматологу или онкологу, чтобы пройти тщательное обследование. Как правило, оно начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Врачу необходимо знать: когда на коже появилось подозрительное новообразование; факторы, которые могли спровоцировать его появление; была ли такая же опухоль у родственников. При осмотре специалист оценивает размер, форму и цвет подозрительных участков, определяет наличие шелушения и кровоточивости. Врач также ощупывает расположенные рядом лимфатические узлы.

Расспроса и осмотра без дополнительного специального обследования недостаточно — для диагностики меланомы применяют дерматоскопию, биопсию новообразования и близлежащих лимфатических узлов. Отдаленные очаги опухоли, метастазы, можно выявить с помощью КТ, МРТ или радиоизотопного сканирования.

Дерматоскопия - неинвазивный способ изучения пигментных новообразований, позволяющий рассматривать их в многократном увеличении прямо на коже. Это простой и объективный метод, который можно использовать для массового обследования.

Цифровая дерматоскопия — более современный вариант обычной дерматоскопии, при котором для получения изображения используется цифровая камера, а изображение выводится на монитор компьютера. Цифровая дерматоскопия позволяет в динамике сравнивать снимки с полученными ранее.

Биопсия

Биопсия — это прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для изучения ее под микроскопом. Без данного исследования нельзя поставить окончательный диагноз «меланома». Биопсия обычно выполняется под местной анестезией. Материал после специальной обработки и окрашивания исследуют под микроскопом.

Есть несколько способов взятия биопсии, выбор конкретного зависит от места и характера поражения:

  • «бритвенная» биопсия выполняется при низком риске развития меланомы — хирургическим скальпелем срезают тонкий слой кожи, включая эпидермис и часть дермы;
  • пункционная биопсия позволяет получить больший кусочек образования, т.к. захватывает эпидермис, дерму и часть подкожной клетчатки;
  • эксцизионная и инцизионная биопсия проводится при глубоком прорастании меланомы в кожу, во время нее удаляется часть новообразования или вся опухоль.

Если есть подозрение на метастазы, а в образце клеток кожи, взятом на исследование, обнаружены клетки меланомы, необходимо выполнить хирургическую или тонкоигольную биопсию близлежащих лимфатических узлов или соседних органов. Исследование лимфатической системы заканчивают, если в «сторожевом» лимфоузле не обнаружено клеток меланомы. Это означает, что опухоль не распространилась за пределы определенной области.

Меланома встречается намного реже, чем другие формы рака кожи, однако она наиболее агрессивна. Эта опухоль легко прорастает сразу несколько слоев кожи и распространяется по организму с кровью и лимфой, давая метастазы во внутренних органах. За несколько месяцев у пациента может развиться необратимое поражение мозга, легких, костей и др.

2 и 4 стадия, препараты иммунотерапии при меланоме, лечение меланомы иммунотерапией

Меланома — одна из самых агрессивных и опасных опухолей. Она рано распространяется на близлежащие лимфатические узлы и дает метастазы в различные органы.

Распространенность меланомы постоянно растет во всем мире, в том числе и в России. Еще совсем недавно наличие метастазов и невозможность удалить опухоль хирургическим путем означали для больного неминуемую смерть.

В последние годы появились новые эффективные препараты, которые помогают увеличить выживаемость пациентов с меланомой на поздней стадии. Одно из наиболее перспективных современных направлений — иммунотерапия.

Клетки с поврежденными генами, способные давать рост злокачественной опухоли, постоянно образуются в организме любого человека. Но иммунная система вовремя находит и уничтожает их. Когда количество переродившихся клеток достигает определенной критической величины, защитные механизмы перестают адекватно работать. Иммунные клетки не реагируют на опухоль, не атакуют её.

Задача иммунотерапии — активировать иммунную систему, снять имеющиеся блоки, запустить процесс распознавания и уничтожения опухолевых клеток. Сегодня для этого используются моноклональные антитела — вещества, которые воспринимают определенные молекулы в качестве антигенов, связываются с ними, тем самым активируя иммунные клетки. Названия всех таких препаратов имеют окончание «-маб» (от англ. monoclonal antibody — «моноклональное антитело»):

Также эффективными средствами для борьбы с меланомой на поздних стадиях являются ингибиторы BRAF — белка, который образуется в результате мутации в одноименном гене и запускает процесс бесконтрольного размножения клеток. Поговорим о каждом из этих препаратов подробнее.

Кейтруда

Кейтруда (другие названия: Пембролизумаб, MK-3475) — инновационный препарат, который был одобрен FDA (Американским управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) в сентябре 2014 года, и в настоящее время уже достаточно широко применяется для лечения меланомы на поздних стадиях.
В 2014 году Кейтруда получила статус «приоритетное рассмотрение» и «прорыв в медицине». Это означает, что Пембролизумаб был включен в группу лекарственных средств, способных повысить эффективность и безопасность лечения редких и серьезных заболеваний. Именно поэтому препарат был так быстро одобрен и внедрен в клиническую практику. Обычно это происходит намного дольше.

Как действует Кейтруда?

Препараты для иммунотерапии меланомы и других злокачественных опухолей существуют уже достаточно давно. Но они всегда имели низкую эффективность, и до недавнего времени ученые не знали, как справиться с этой проблемой.

Задача иммунотерапии — активировать иммунную систему больного, заставить её атаковать и уничтожать раковые клетки. Долгое время препятствием для достижения этой цели становился белок PD-1. Это иммуноглобулин, молекулы которого встроены в клеточные мембраны. Он играет роль в дифференцировке иммунных клеток.

Белок PD-1 блокирует работу иммунной системы. Он не дает Т-лимфоцитам распознавать и уничтожать раковые клетки.
Кейтруда содержит моноклональные антитела, которые блокируют PD-1. Препарат помогает убрать «тормоз», благодаря чему лимфоциты приобретают способность атаковать опухолевую ткань.

Когда применяется этот препарат?

Показания к применению Кейтруды:

  • метастазирующая меланома на поздних стадиях;
  • неоперабельная меланома;
  • отсутствие эффекта от лечения другими препаратами.

Насколько эффективна Кейтруда?

В Калифорнийском Университете в Лос-Анджелесе было проведено исследование, в котором приняли участие 173 человека с диагностированной прогрессирующей меланомой. Их разделили на две группы. В одной из них пациенты получали стандартную дозу препарата 2 мг на килограмм массы тела через каждые 3 недели. Во второй группе доза была увеличена в 5 раз (10 мг/кг).
У 24% пациентов, получавших препарат в дозе 2 мг/кг, опухоль уменьшилась более чем на треть. Повторный рост меланомы не отмечался, а эффект препарата сохранялся от 1,4 до 8,5 месяцев (в отдельных случаях — дольше).

Безопасна ли Кейтруда?

Второе исследование было проведено с участием 411 пациентов, которые имели прогрессирующую меланому и принимали Кейтруду. При этом тяжелые побочные эффекты со стороны кишечника, легких и печени отмечались редко.
Чаще всего у больных возникали такие побочные эффекты, как повышенная утомляемость, кашель, тошнота, сыпь, кожный зуд, снижение аппетита, запор, диарея, боли в суставах (источник данных об исследованиях — https://www.medicalnewstoday.com/articles/282101.php).

Опдиво

Опдиво (другое название — Ниволумаб) — препарат из группы моноклональных антител, одобренный FDA в конце декабря 2014 года.

В 2014 году этот препарат получил статусы: «принципиально новое лекарственное средство», «орфанный препарат», «ускоренное рассмотрение». Ниволумаб, так же, как и Кейтруда, был одобрен по ускоренной процедуре.

Как работает Опдиво?

По механизму действия препарат представляет собой аналог Кейтруды. Он блокирует рецептор PD-1, который снижает активность Т-лимфоцитов, не дает им распознавать и атаковать иммунные клетки.

В каких случаях планируется применять Ниволумаб?

Показания к применению препарата:

  • прогрессирующая неоперабельная меланома;
  • отсутствие эффекта от лечения Ипилимумабом;
  • меланома, при которой имеется мутация гена BRAF, но применение ингибиторов BRAF не приносит эффекта.

Насколько эффективен Ниволумаб?

Эффективность Опдиво была изучена во время исследования, в котором приняли участие 120 больных с неоперабельной метастатической меланомой. В ходе применения препарата у 32% пациентов отмечалось существенное уменьшение размеров опухоли. Эффект сохранялся в течение 6 месяцев.

Безопасность

Также было проведено исследование, во время которого оценивалась безопасность препарата. 268 больных получали Ниволумаб, 120 — классическую химиотерапию.
Наиболее распространенные побочные эффекты, отмечавшиеся у больных, принимавших Опдиво: зуд, кожная сыпь, инфекции верхних дыхательных путей, кашель, задержка жидкости в организме (отеки).
Редко отмечаются тяжелые нарушения со стороны легких, толстой кишки, печени, почек и желез внутренней секреции. Эти побочные эффекты связаны с действием препарата на иммунитет (источник данных об исследованиях — https://www.medicalnewstoday.com/releases/287399.php).

Ервой

Ервой (другие названия — Ипилимумаб, MDX-010, MDX-101) — препарат для лечения меланомы на поздних стадиях, одобренный FDA в марте 2011 года.
Ипилимумаб в настоящее время широко применяется для лечения метастазирующих и неоперабельных меланом на поздней стадии.

Как действует Ервой?

Как и другие препараты из группы моноклональных антител, Ипилимумаб действует не на саму опухоль, а на иммунную систему. Организм начинает самостоятельно уничтожать переродившиеся раковые клетки.

На поверхности иммунных клеток, — Т-лимфоцитов, — находится особый рецептор CTLA-4. Ипилимумаб, являясь антителом, воспринимает этот рецептор как антиген и присоединяется к нему, тем самым активируя лимфоцит.

При применении Ервоя пятилетняя выживаемость больных достигает 16%. Препарат обладает эффективностью 80% и более: это проявляется в уменьшении размеров метастазов, снижении раковой интоксикации, повышении качества жизни. Ервой дает более медленный эффект, чем Зелбораф и другие ингибиторы BRAF (см. ниже). Но он действует более продолжительно.

В большинстве случаев препарат переносится пациентами хорошо. Возможны побочные эффекты, такие как: общее недомогание, высыпания на коже, жидкий стул.
Редко встречаются более тяжелые поражения кожи, слизистых оболочек, печени, периферических нервов, эндокринных желез

Зелбораф

Зелбораф (Вемурафениб) — препарат из группы ингибиторов BRAF, применяемый для иммунотерапии метастазирующей меланомы на поздних стадиях. Он был одобрен FDA в августе 2011 года, а Европейским агентством лекарственных средств — в 2012 году.
Механизм действия. Что такое ингибиторы BRAF?

Зелбораф стал первым препаратом для лечения меланомы из группы ингибиторов BRAF.
BRAF — ген, который кодирует одноименный белок-фермент. Он обеспечивает размножение клеток под контролем гормонов и факторов роста.
В результате мутации гена BRAF происходят нарушения:

  • избыточное деление клеток;
  • ошибочная устойчивость клеток к апоптозу — запрограммированной естественной гибели.

Это приводит к возникновению раковой опухоли. Вемурафениб блокирует белок BRAF. Препарат действует очень быстро: после начала приема таблеток размеры опухоли обычно существенно уменьшаются в течение месяца. Одновременно нормализуется состояние больного, уменьшается раковая интоксикация.

Показания к применению

Зелбораф применяется для лечения меланомы на поздних стадиях. Препарат эффективен только в том случае, если у больного имеется мутация гена BRAF. Если же в клетках меланомы этот ген нормален, то препарат может, напротив, ускорить рост опухоли.
Поэтому перед назначением Вемурафениба всегда проводится молекулярно-генетическое исследование. Сегодня FDA одобрен инновационный тест THxID BRAF Kit, разработанный компанией bioMérieux.

Дабрафениб

Дабрафениб (Тафинлар) — новый препарат для иммунотерапии меланомы на поздней стадии, относящийся к группе ингибиторов белка BRAF. Он был одобрен FDA в 2014 году.

Как действует Тафинлар?

Дабрафениб, как и Зелбораф, блокирует белок, который образуется в результате мутации гена BRAF.
Согласно статистике, около 50% всех больных меланомой на поздних стадиях имеют мутацию этого гена. Её распространенность зависит от расположения опухоли:

  • больные с меланомой на коже имеют мутацию более чем в 50% случаев;
  • меланома слизистых оболочек содержит мутировавшие клетки в 5% случаев;
  • меланома глаза никогда не сопровождается такой мутацией.

Когда применяется Дабрафениб?

Показания к применению препарата:

  • метастазирующая меланома на поздних стадиях;
  • неоперабельная меланома.

При применении Дабрафениба не назначаются другие виды лечения меланомы, такие как иммунотерапия, лучевая терапия, химиотерапия.

В 2012 году в журнале «Ланцет», — одном из самых авторитетных медицинских изданий, — были опубликованы результаты сравнения эффективности Дабрафениба и Дакарбазина — препарата, который наиболее часто используется для лечения меланомы. Выживаемость пациентов, принимавших Дабрафениб, оказалась существенно выше.
В 2014 году ученые опубликовали обновленные результаты исследования. В течение 2-х лет выживаемость пациентов, принимавших Дабрафениб, составила 45%, а тех, кто получал Дакарбазин — 32%.

Чаще всего при приеме Дабрафениба отмечаются такие побочные эффекты, как утолщение кожи (гиперкератоз), лихорадка, головная боль, боли в суставах, потеря слуха, папилломы кожи. Наиболее тяжелые возможные побочные эффекты, которые встречаются редко: падение артериального давления, тяжелые ознобы, обезвоживание, тяжелые нарушения функции почек, повышение уровня сахара крови. Перед назначением препарата всегда проводят исследование, которое помогает убедиться, что у больного имеется мутация гена BRAF. Широко применяется тест THxID BRAF Kit.

Европейская онкологическая клиника сотрудничает с израильскими, европейскими и американскими врачами, которые накопили значительный опыт в лечении иммунопрепаратами последнего поколения.

Иммунотерапия интерфероном при меланоме

Интерферон-альфа и интерлейкин-2 (ИЛ-2) — препараты, которые относятся к классу цитокинов, веществ, которые стимулируют иммунную систему. Их вводят внутривенно или под кожу. Цитокины могут быть назначены в двух случаях:

  1. При меланоме IV стадии. Интерферон и интерлейкин могут уменьшать размеры опухоли примерно на 10–20%. Их можно сочетать с химиопрепаратами.
  2. В качестве адъювантной терапии после операции. Цитокины применяют при меланомах, которые прорастают достаточно глубоко в кожу, в результате чего после хирургического лечения повышен риск рецидива. Интерферон-альфа и ИЛ-2 помогают предотвращать рецидивирование, но пока нет доказательств того, что они повышают выживаемость.

Во время лечения могут возникать такие побочные эффекты, как лихорадка, боли, озноб, депрессия, повышенная утомляемость. Иногда нарушаются функции печени и сердца.

Преимущества иммунотерапии при меланоме перед классической химиотерапией

Пожалуй, главное преимущество иммунотерапии перед «классической тройкой» лечения рака — химиотерапией, хирургией и лучевой терапией — в том, что она действует более физиологично. В то время как классические методы лечения нарушают и подавляют естественную иммунную защиту, иммунотерапия, напротив, активирует её.

Еще одно преимущество иммунотерапии в том, что она обладает так называемым «эффектом памяти». За счет этого лечебные эффекты в организме сохраняются в течение длительного времени после того, как завершен курс лечения. Это способствует повышению выживаемости.

Методы, которые применяются в иммунотерапии, в отличие от химиопрепаратов, не атакуют здоровые клетки. Благодаря этому побочных эффектов обычно меньше, они не такие серьезные. Как правило, с ними удается легче справиться с помощью поддерживающей терапии.

Наконец, иммунотерапия, открывает большие перспективы в лечении онкозаболеваний на будущее. Иммунитет человека, его взаимодействия с раковыми клетками — область науки, в которой остается большой простор для исследований, еще предстоит узнать много нового. Ученые и врачи не теряют надежду, что, возможно, в один прекрасный день это поможет кардинально изменить подходы к лечению рака, создать более эффективные методы и спасать больше жизней.

Отзывы об иммунотерапии при меланоме в Европейской клинике

Мне удаляли родинку в салоне. Это не первая родинка которую я удаляла, так что волноваться было вроде не о чем. А оказалось, что это меланома. Точнее не известно, была ли меланомой сама родинка, но эта процедура (криодеструкция) её как бы разбудила. В клинике, конечно, мне рассказали, какое «умное» решение я тогда приняла, но ничего не поделаешь. Хуже всего то, что самой отделённой родинки не осталось — она же была разрушена. Это на заметку хозяйкам, которые доверяют такие процедуры косметологам. Никогда так не делайте.

Показать полностью »

Только больница. Там эту родинку отправят на исследование и скажут о ней всё. Так вот, лечить мне хотели химией. То есть не то, что хотели, а доктор сказала, что точно надо будет проводить химиотерапию. На всякий случай я обратилась в частную клинику, и там мне прямо с порога сказали, что никакой химиотерапии делать нельзя. Она работает только в 10% случаев, а ущерба для организма в десять раз больше чем пользы. Теперь есть препараты иммунотерапии. Это когда организм и сам может справиться, только ему надо помочь. Они есть ещё не во всех больницах, поэтому в предыдущей мне и назначали химию. Но это, что называется, по-старинке. А вот на иммунотерапию я согласилась и приняла решение лечиться здесь. И не зря, как видите. Чувствую себя прекрасно. Само лечение было не сказать чтобы тяжёлым — мне удалили участок кожи, с которого я удаляла родинку (сейчас под лопаткой просто очень светлое пятно с такой тонкой кожей на фоне моего многолетнего загара). А потом препарат. Результат, чтоб не сглазить, наилучший. По последним анализам, болезнь ушла. А вот загорать и кое-что есть мне всё ещё нельзя. Да уже как-то и не хочется, после таких приключений. Не думаю о том, что случилось бы, если бы не эти великие доктора. И никому не советую много думать — просто ищите решения и они найдутся.

На меланоме растут волосы или нет

Виды родинок

В дерматологии сталкиваются с разными видами гиперпигментаций-невусов.

Для многих из них, волосяной покров не только нормален, но даже является диагностическим признаком.

Перечислим эти родинки:

  • Фиброэпителиальная разновидность.
  • Бородавчатый невус.
  • Невус Беккера.
  • Внутридермальная форма.
  • Гигантский пигментный.
  • Сложный невоклеточный тип.

Каждый вид имеет свои отдельные особенности, клинические характеристики.

Риск развития злокачественного процесса – тоже разный.

Заметим сразу, что волосяной покров на невусе является благоприятным признаком.

В случае озлокачествления клетки кожи утрачивают способность синтезировать стержень волоса.

В доброкачественных вариантах сохраняется нормальная структура волосяного фолликула.

Вот почему из родинки растет волос, даже при относительно больших размерах и значительных изменениях окраски участка гиперпигментации.

Фиброэпителиальные невусы

Такие родинки бывают врожденными или появляются уже после рождения.

Размеры разные: от 1 мм до 1 см.

Имеют характерный внешний вид:

  • Приподняты над поверхностью окружающей кожи на 1-3 мм.
  • Выпуклые, полусферической формы.
  • На ощупь мягкие или мягко-эластической консистенции.
  • Может быть видна сосудистая сетка.
  • Иногда встречаются образования на ножке.

Интересно, что цвет самой поверхности может быть разным.

От сохраненной телесной окраски, до коричневого и даже синюшного.

При гистологическом исследовании выявляется доброкачественная фиброма.

В меланому не превращается.

Бородавчатый невус

Иногда его называют твердым или гиперкератотическим.

Отличается тем, что наряду с пигментным слоем, сильно развит и самый верхний – ороговевающий.

Внешне представляет собой единичные или несколько расположенных линейно узелков, покрытых желтоватыми или бурыми кератотическими наслоениями.

Наружный грубый слой неравномерен.

Образует небольшие углубления, в глубине которых располагаются волосяные фолликулы.

Такие невусы обычно покрыты единичными волосками.

Одна из форм бородавчатого невуса – папилломатозная.

Отличается тем, что узелки не имеют признаков ороговевания, во всем остальном сходство полное.

Растет медленно, к перерождению в злокачественную опухоль не склонен.

Но доставляет косметический дискомфорт, поэтому его лучше удалить.

Тем более, что это частый вариант, когда из родинки растет черный волос, а расположение ее может быть где угодно.

Даже на лице.

Беккеров невус

Весьма интересная разновидность.

Представляет собой порок развития поверхностных слоев дермы.

Обычно развивается в подростковом возрасте.

В 10 – 25 лет, чаще у мужского пола, на коже появляется округлое пятно, которое темнее окружающих его тканей.

Отличительные признаки такие:

  • Крупный размер, в среднем около 100 см2.
  • Окраска от желтой до коричневой, неравномерна.
  • Поверхность на ощупь практически гладкая, но при освещении сбоку, хорошо заметна бородавчатость.
  • Форма бляшки неровная, границы зубчатые.
  • Продольный диаметр расположен по линии растяжения этого участка кожи.
  • Рост волос на поверхности усиливается в 56% случаев.

У остальных 44% – остается нормальный волосяной покров.

Риск развития меланомы отсутствует: невус Беккера рассматривается исключительно как косметический дефект.

Внутридермальная форма

Это не что иное, как всем известное родимое пятно.

Найти подобные родинки можно у всех.

Бывают врожденными и такими, которые появляются уже после рождения.

Располагаться может везде, но крайне редко – на ладонях, подошвах, половых органах. 

Изменения со стороны дермы минимальны, поэтому рост волос в области этого невуса сохраняется нормальный.

Характеристики такие:

  1. I.Размер от 2 до 6 мм.
  2. II.Форма круглая или овальная.
  3. III.Цвет от коричневого до черного.
  4. IV.Возвышается над поверхностью кожи.

В меланому не перерождается.

Гигантский пигментный

Относится к категории врожденных родинок.

Размеры очень большие: может захватывать всю конечность, поэтому легко диагностируется сразу после рождения.

Имеет папилломатозное или бородавчатое строение, часто сочетается с другими врожденными аномалиями развития.

Усиленный рост волос – фрагментарный, по отдельным участкам невуса.

Риск меланомы увеличен значительно.

Из родинки растет волос: сложный невоклеточный вид

Итак, разобрались: когда из родинки растут волосы, это значит, что сохраняется нормальная кожная ткань и риск ракового перерождения невелик.

Однако невоклеточные невусы – тот случай, который является исключением.

Внешние признаки:

  • Папулы или узелок.
  • Обычно единичны.
  • Окраска от темно-коричневой до практически черной.
  • Форма округлая.
  • Куполообразно возвышается над поверхностью кожи.
  • Поверхность жесткая, очень часто на ней растут щетинистые волосы.

Особенность в том, что может переходить во внутридермальную форму – как бы прятаться под кожу.

Тогда размеры уменьшаются, окраска становится неравномерной.

Такая разновидность невусов более опасна в отношении рака кожи и их необходимо держать под контролем.

В любом случае, если на поверхности родинки были волосы и затем выпали, необходимо обратиться к дерматологу как можно скорее.

При необходимости проконсультироваться по поводу родинки обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Большинство меланом растут в виде новых пятен, а не из существующих родинок.

Обзор опубликованных исследований показывает, что меланома, самая смертоносная форма рака кожи, чаще всего развивается в виде новых пятен, а не из существующих родинок. Кожные врачи говорят, что это открытие подчеркивает необходимость регулярно проверять кожу на предмет новообразований и изменений.

Поделиться на Pinterest Исследователи обнаружили, что большинство меланом образуются в виде новых пятен, а не из существующих родинок.

Исследователи из Италии и Греции описывают свои результаты, полученные из 38 исследований меланомы, опубликованных в признанных академических базах данных, в журнале Американской академии дерматологии .

Меланома - это особенно агрессивный рак кожи, который начинается с мутаций в меланоцитах - клетках, придающих коже ее цвет. Мутировавшие клетки ненормально растут и образуют опухоли.

Наиболее частой причиной меланомы является воздействие ультрафиолетового (УФ) света, например, от солнечных ванн или загара в помещении. УФ-лучи могут изменять клетки кожи и повреждать их ДНК.

Меланому гораздо легче успешно вылечить, если она обнаруживается на ранней стадии, когда рост ограничивается внешним слоем кожи или эпидермиса.Если не обнаружить на ранней стадии, он может проникнуть в более глубокие слои и распространиться на другие части тела (метастазы).

После того, как меланома распространилась, ее очень трудно лечить, и шансы на выживание значительно уменьшаются.

В 2014 году, последнем году по национальной статистике, 76 665 человек в США получили диагноз меланома кожи. В том же году от болезни умерло 9 324 человека.

В своей исследовательской работе исследователи объясняют, что данные о том, как начинается меланома - будь то существующая родинка, «невус» или новый рост, - неоднозначны.

Они отмечают, что с конца 1940-х годов исследования меланомы выявили широкий диапазон показателей. Некоторые сказали, что меланомы, которые начинаются с существующих родинок, составляют только 4 процента случаев, в то время как другие сказали, что они составляют 72 процента. Кроме того, недавний анализ 25 исследований показывает, что на них приходится 36 процентов случаев.

Однако авторы утверждают, что основная причина этого несоответствия заключается в том, что в исследованиях рассматривались различные аспекты рака и его происхождения, такие как толщина опухоли и основные особенности родинки или участка.

Они отмечают, например, что особенности любой основной родинки или невуса часто трудно описать, поскольку опухоли меланомы могут деформировать или даже разрушить ткань этого места.

«Таким образом, чрезвычайно сложно или даже невозможно определить, было ли поражение первоначально связано с невусом», - пишут они.

Итак, для своего обзора команда объединила и проанализировала данные исследований пациентов с меланомой, где исследователи указали, были ли меланомы связаны с родинками («связанные с невусом» меланомы) или возникли из новообразований (de novo Меланомы).

В общей сложности команда проанализировала 38 обсервационных исследований и исследований типа случай-контроль, в которых было обнаружено 20 126 меланом.

Главный вывод исследования заключался в том, что большинство (70,9 процента) меланом развиваются из новообразований, и только меньшая часть (29,1 процента) возникает из существующих родинок или невусов.

Авторы пишут: «Этот результат является дополнительным доказательством того, что большинство меланом не возникают в результате злокачественной трансформации клеток невуса».

Они не обнаружили связи между частотой появления меланом, связанных с родинкой, и наличием аномальной (диспластической) ткани в родинке.

Исследователи также обнаружили, что меланомы, возникающие из существующих родинок, имеют тенденцию быть тоньше, чем те, которые развиваются из новых пятен, что позволяет предположить, что у пациентов с таким типом опухоли, вероятно, будет лучший прогноз.

Команда предполагает, что это открытие означает, что пациенты, которые регулярно проверяют свои родинки на предмет подозрительных изменений, могут иметь больше шансов обнаружить меланому на ее ранней стадии, когда вероятность успеха лечения выше.

Американская академия дерматологии рекомендует людям регулярно проводить самообследование своей кожи и заставлять своих партнеров проверять свою спину и любые другие труднодоступные места.

«Поскольку болезнь [меланома] с большей вероятностью проявляется в виде новообразования, тем не менее, всем важно ознакомиться со всеми родинками на своей коже и искать не только изменения в этих родинках, но и любые новые пятна, которые могут появиться ».

Д-р Катерина Лонго, Университет Модены и Реджио-Эмилия, Италия

Они также рекомендуют людям защищаться от вредных ультрафиолетовых лучей на улице, оставаясь в тени, надев защитную одежду и применяя водонепроницаемые, широкие спектр »солнцезащитный крем с минимальным солнцезащитным фактором (SPF) 30.

В 2011 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) добавило термин «широкий спектр» в маркировку солнцезащитных кремов. Солнцезащитный крем широкого спектра действия защищает как от ультрафиолетового A (UVA), так и от ультрафиолетового B (UVB) излучения. SPF указывает только на уровень защиты от UVB.

Однако другое исследование, опубликованное в журнале Американской академии дерматологии , показало, что большинство людей в США не рассматривают солнцезащитный крем широкого спектра действия.

Исследователи говорят, что нынешняя маркировка солнцезащитных средств, «в особенности обозначение широкого спектра действия, сбивает потребителей с толку.

Автор исследования Рупал В. Кунду, доцент дерматологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс, и его коллеги предлагают, чтобы на этикетках солнцезащитных кремов уровни защиты от УФА и УФВ указывались отдельно.

В своем исследовании они обнаружили, что только 39 процентов участников приняли во внимание широкий спектр при покупке солнцезащитных кремов, несмотря на то, что большинство из них заявили, что уровень защиты от рака кожи должен указываться на этикетках.

Когда команда представила участникам этикетку, на которой четко указаны уровни защиты от UVA и UVB по отдельности, они смогли лучше понять, как продукт защищает от двух типов УФ-лучей.

Исследователи говорят, что необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы оценить, насколько хорошо потребители понимают различия между UVA и UVB и их влияние на кожу. Они также должны выяснить, действительно ли отображение уровней защиты отдельно на этикетках солнцезащитных средств влияет на решения о покупке.

Однако они пришли к выводу, что помимо более четкой маркировки, необходимо также улучшить просвещение населения, чтобы люди принимали обоснованные решения при покупке солнцезащитных кремов.

.

Меланома - симптомы, причины, лечение

Лечение меланомы начинается с регулярного обращения за медицинской помощью. Регулярное медицинское обслуживание позволяет медицинскому работнику лучше всего оценить ваши риски развития меланомы, провести обследование кожи и незамедлительно назначить диагностическое обследование для выявления таких симптомов, как увеличенная или аномальная родинка. Эти меры значительно увеличивают шансы обнаружения меланомы на самой ранней, наиболее излечимой стадии.

Целью лечения меланомы является полная ремиссия болезни.Ремиссия означает, что в организме больше нет никаких признаков заболевания, хотя позже оно может рецидивировать или рецидивировать.

В планах лечения меланомы

используется многосторонний подход, учитывающий ваш возраст, историю болезни, сопутствующие заболевания и состояния, а также тип меланомы и стадию ее развития.

Лечение меланомы может включать индивидуальную комбинацию:

  • Химиотерапия при меланоме, распространившейся за пределы кожи на лимфатические узлы и другие части тела

  • Консультации по вопросам питания для помощи больным раком в поддержании силы и питания

  • Иммунотерапия при меланоме, распространившейся за пределы кожи на лимфатические узлы и другие части тела

  • Обезболивающие по мере необходимости

  • Паллиативная помощь для улучшения общего качества жизни семей и пациентов с тяжелыми заболеваниями

  • Участие в клинических испытаниях по испытанию новых перспективных методов лечения и лечения меланомы

  • Физиотерапия для укрепления организма, повышения активности, снижения утомляемости и улучшения функциональных способностей во время и после лечения рака

  • Операция по удалению раковой опухоли и окружающей кожи

  • Тестирование близлежащих лимфатических узлов на наличие раковых клеток, которое указывает на распространение меланомы

Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь некоторым людям лучше справиться с меланомой и методами ее лечения.Эти методы лечения, иногда называемые альтернативными методами лечения, используются в сочетании с традиционными методами лечения. Дополнительное лечение не заменяет традиционную медицинскую помощь. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете пищевые добавки или гомеопатические (отпускаемые без рецепта) средства, поскольку они могут взаимодействовать с назначенной лекарственной терапией.

Дополнительные процедуры могут включать:

  • Пищевые добавки, лечебные травы, чайные напитки и аналогичные продукты

В случаях, когда меланома перешла в запущенную стадию и перестала реагировать на лечение, цель лечения смещается с лечения болезни и сосредотачивается на мерах по поддержанию комфорта человека и повышению качества жизни.Уход в хосписе включает медикаментозное купирование боли и других симптомов при одновременном предоставлении психологической и духовной поддержки, а также услуг по поддержке семьи пациента.

Каковы возможные осложнения меланомы?

Осложнения меланомы опасны для жизни. Осложнения вызваны быстрым ростом аномальных клеток. Эти клетки могут перемещаться через кровоток и лимфатическую систему в другие части тела, чаще всего в кости, легкие и печень.Там они могут быстро размножаться и вызывать новые злокачественные опухоли, которые нарушают нормальную функцию органов. Вы можете лучше всего лечить меланому и снизить риск осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Осложнения метастазирования меланомы включают:

  • Побочные эффекты противоопухолевого лечения
  • Уродство после удаления опухоли
  • Местный рецидив меланомы
  • Повреждение кожной ткани глубокого слоя кожи
  • Распространение рака на лимфатические узлы и другие органы, где оно нарушает нормальное функционирование органов
.

Стадии, типы, причины и изображения

Меланома - это тип рака кожи. Он не самый распространенный, но самый серьезный, так как часто распространяется. Когда это происходит, это может быть трудно лечить, и прогноз может быть плохим. Факторы риска меланомы, среди прочего, включают чрезмерное пребывание на солнце, светлую кожу и семейный анамнез меланомы.

Ранняя диагностика и своевременное лечение могут улучшить прогноз для людей с меланомой.

По этой причине люди должны следить за любыми изменяющимися или растущими родинками.Надлежащая защита от воздействия солнца может помочь человеку полностью предотвратить меланому.

В этой статье рассматриваются симптомы меланомы, способы ее диагностики и способы ее лечения. Мы также объясняем, как лучше всего предотвратить меланому.

Поделиться в Pinterest. Человек может быть более подвержен риску меланомы, если у него есть семейная история этого состояния.

Меланома - это тип рака кожи, который возникает, когда клетки, продуцирующие пигмент, называемые меланоцитами, мутируют и начинают неконтролируемо делиться.

Большинство пигментных клеток развивается в коже. Меланомы могут развиваться где угодно на коже, но одни участки подвержены большему риску, чем другие. У мужчин наиболее вероятно поражение груди и спины. У женщин ноги - наиболее частая локализация. Другие частые участки меланомы включают лицо.

Однако меланома также может возникать в глазах и других частях тела, включая - в очень редких случаях - кишечник.

Меланома относительно редко встречается у людей с более темной кожей.

По оценке Американского онкологического общества (ACS), в 2019 году будет поставлено около 96 480 новых диагнозов меланомы. По их оценкам, около 7230 человек умрут от меланомы в 2019 году.

Стадия рака при постановке диагноза покажет, как далеко он уже распространился и какое лечение подойдет.

Один метод определения стадии меланомы описывает рак в пяти стадиях, от 0 до 4:

  • Стадия 0: Рак присутствует только в самом внешнем слое кожи.Врачи называют эту стадию «меланомой in situ».
  • Стадия 1: Рак имеет толщину до 2 миллиметров (мм). Он еще не распространился на лимфатические узлы или другие участки и может изъязвляться, а может и не быть.
  • Стадия 2: Рак имеет толщину не менее 1 мм, но может быть толще 4 мм. Он может быть изъязвленным, а может и не быть, и он еще не распространился на лимфатические узлы или другие участки.
  • Стадия 3: Рак распространился на один или несколько лимфатических узлов или близлежащих лимфатических каналов, но не на отдаленные участки.Исходный рак может больше не быть видимым. Если он виден, он может быть толще 4 мм, а также изъязвлен.
  • Стадия 4: Рак распространился на удаленные лимфатические узлы или органы, такие как мозг, легкие или печень.

Чем более запущен рак, тем сложнее его лечить и тем хуже становится прогноз.

Подробнее о меланоме на поздней стадии здесь.

Существует четыре типа меланомы. Узнайте больше о каждом типе в разделах ниже.

Поверхностная распространяющаяся меланома

Это наиболее распространенный тип меланомы, который часто появляется на туловище или конечностях. Клетки сначала имеют тенденцию к медленному росту, а затем распространяются по поверхности кожи.

Узловая меланома

Это второй по распространенности тип меланомы, возникающий на туловище, голове или шее. Он имеет тенденцию расти быстрее, чем другие виды, и может иметь красноватый или сине-черный цвет.

Узловая меланома также является наиболее агрессивным типом.Узнай больше об этом здесь.

Lentigo maligna melanoma

Это менее распространено и имеет тенденцию к развитию у пожилых людей, особенно в тех частях тела, которые подвергались чрезмерному пребыванию на солнце в течение нескольких лет, например, лицо.

Начинается с веснушки Хатчинсона или злокачественного лентиго, которое выглядит как пятно на коже. Обычно она растет медленно и менее опасна, чем другие типы меланомы.

Акральная лентигинозная меланома

Это самый редкий вид меланомы.Он появляется на ладонях рук, подошвах ног или под ногтями.

Так как люди с более темной кожей обычно не болеют другими типами меланомы, они, как правило, являются наиболее распространенным типом меланомы у людей с более темной кожей.

Исследования точных причин меланомы продолжаются.

Однако ученые знают, что люди с определенными типами кожи более склонны к развитию меланомы.

Следующие факторы также могут способствовать повышенному риску рака кожи:

  • высокая плотность веснушек или склонность к появлению веснушек после пребывания на солнце
  • большое количество родинок
  • пять или более атипичных родинок
  • наличие актинических лентиго, также известных как пятна печени или возрастные пятна
  • гигантские врожденные меланоцитарные невусы, тип коричневой родинки
  • бледная кожа, которая не загорает легко и имеет тенденцию к ожогам
  • светлые глаза
  • красные или светлые волосы
  • частое пребывание на солнце, особенно если оно вызывает волдыри и солнечные ожоги, и если солнечное воздействие носит периодический, а не регулярный характер
  • пожилой возраст
  • семейный или личный анамнез меланомы
  • предыдущая пересадка органа

Из этих факторов риска только воздействия солнца и солнечных ожогов можно избежать.Избегание длительного пребывания на солнце и предотвращение солнечных ожогов может значительно снизить риск рака кожи. Солярии также являются источником вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей.

Узнайте больше о родимых пятнах, в том числе о том, что может повысить риск рака кожи.

Возможность отличить нормальные родинки или веснушки от тех, которые указывают на рак кожи, может помочь в ранней диагностике.

  • Поверхностная распространяющаяся меланома
  • Узловая меланома
  • Меланома лентиго, злокачественная
  • Акральная лентигинозная меланома
  • Кожные изменения, вызванные раком
  • Нормальная родинка

На ранних стадиях меланома бывает трудно обнаружить.Важно проверить кожу на предмет изменений.

Изменения внешнего вида кожи являются жизненно важными показателями меланомы. Врачи используют их в диагностическом процессе.

Фонд исследований меланомы предлагает фотографии меланом и нормальных родинок, чтобы помочь человеку научиться отличать их друг от друга.

В них также перечислены некоторые симптомы, которые должны побудить человека посетить врача, в том числе:

  • любые изменения кожи, такие как новое пятно или родинка, или изменение цвета, формы или размера существующего пятна или родинки.
  • кожная язва, которая не заживает
  • пятно или рана, которая становится болезненной, зудящей или болезненной
  • пятно или язва, которая начинает кровоточить
  • пятно или шишка, которая выглядит блестящей, восковой, гладкой или бледной
  • твердое красное уплотнение, которое кровоточит, выглядит изъязвленным или покрытым коркой
  • плоское красное пятно грубое, сухое или чешуйчатое

Обследование ABCDE

Обследование родинок методом ABCDE является важным методом выявления потенциально злокачественных образований.В нем описаны пять простых характеристик родинки, которые могут помочь человеку подтвердить или исключить меланому:

  • Асимметричный: Доброкачественные родинки имеют тенденцию быть круглыми и симметричными, тогда как одна сторона злокачественной родинки может выглядеть отличается от другой стороны.
  • Граница: Скорее всего, она будет неровной, а не гладкой и может выглядеть рваной, зазубренной или размытой.
  • Цвет: Меланомы обычно имеют неоднородные оттенки и цвета, включая черный, коричневый и коричневый.Они могут даже содержать белую или синюю пигментацию.
  • Диаметр: Меланома может вызвать изменение размера родинки. Например, если родинка становится больше четверти дюйма в диаметре, она может быть злокачественной.
  • Развитие: Изменение внешнего вида родинки в течение недель или месяцев может быть признаком рака кожи.

Из этой статьи вы узнаете о различиях между появлением высыпаний и раком кожи.

Лечение рака кожи аналогично лечению других видов рака.Однако, в отличие от многих видов рака внутри тела, легче получить доступ к раковой ткани и полностью удалить ее. По этой причине операция является стандартным методом лечения меланомы.

Хирургия включает удаление очага поражения и некоторой части доброкачественной ткани вокруг него. Когда хирург удаляет поражение, они отправляют его в отдел патологии, чтобы определить степень поражения рака и убедиться, что они удалили все его.

Если меланома покрывает большой участок кожи, может потребоваться кожный трансплантат.

Если есть риск распространения рака на лимфатические узлы, врач может запросить биопсию лимфатических узлов.

Они также могут порекомендовать лучевую терапию для лечения меланомы, особенно на поздних стадиях.

Меланома может метастазировать в другие органы. Если это произойдет, врач запросит лечение в зависимости от того, где распространилась меланома, включая:

  • химиотерапию, при которой врач использует лекарства, нацеленные на раковые клетки
  • иммунотерапию, при которой врач вводит препараты, которые работают с иммунитетом система для борьбы с раком
  • таргетная терапия, в которой используются лекарства, которые идентифицируют и нацелены на определенные гены или белки, специфичные для меланомы.

Избегание чрезмерного воздействия УФ-излучения может снизить риск рака кожи.Люди могут достичь этого:

  • избегая солнечных ожогов
  • нося одежду, защищающую тело от солнца
  • используя солнцезащитный крем широкого спектра с минимальным солнцезащитным фактором (SPF) 30, предпочтительно физическими блокаторами, такими как оксид цинка или титан диоксид
  • обильно нанести солнцезащитный крем примерно за полчаса до выхода на солнце
  • повторно нанести солнцезащитный крем каждые 2 часа и после купания или потоотделения для поддержания адекватной защиты
  • избегая высокой интенсивности солнца, находя тень между 10 часами утра.м. и 16:00
  • держать детей в тени как можно дольше, заставляя их носить защитную одежду и наносить солнцезащитный крем SPF 50+
  • ] не допускать попадания прямых солнечных лучей на младенцев

Ношение солнцезащитного крема не является поводом для длительного пребывания на солнце. Людям по-прежнему следует по возможности ограничивать пребывание на солнце.

Те, кто работает на открытом воздухе, также должны принимать меры для минимизации воздействия.

Врачи рекомендуют избегать соляриев, ламп и шезлонгов.

Узнайте больше о выборе лучшего солнцезащитного крема здесь.

А как насчет витамина D?

Американская академия дерматологии (AAD) в настоящее время не рекомендует пребывание на солнце (или загар) с целью получения витамина D.

Вместо этого они предлагают «получать витамин D из [здоровой] диеты, которая включает продукты, естественно богатые витамин D, продукты и напитки, обогащенные витамином D, и / или добавки с витамином D »

Большинство случаев меланомы поражает кожу.Обычно они вызывают изменения существующих родинок.

Человек может сам обнаружить ранние признаки меланомы, регулярно осматривая имеющиеся родинки и другие цветные пятна и веснушки. Людям следует регулярно проверять спину, так как в этой области может быть труднее увидеть родинки.

Партнер, член семьи, друг или врач могут помочь проверить спину и другие области, которые трудно увидеть без посторонней помощи.

Любые изменения внешнего вида кожи требуют дальнейшего осмотра врачом.

Некоторые приложения утверждают, что помогают человеку определять и отслеживать изменение родинок. Однако многие из них ненадежны.

Узнайте больше о приложениях для обнаружения рака кожи здесь.

Клинические испытания

Врачи могут использовать микроскопические или фотографические инструменты для более подробного изучения поражения.

При подозрении на рак кожи дерматолог сделает биопсию поражения, чтобы определить, является ли оно злокачественным. Биопсия - это процедура, при которой медицинский работник берет образец поражения и отправляет его на исследование в лабораторию.

Меланома - это агрессивный тип рака, который может быть опасным при распространении. Тем не менее, люди, которые обнаруживают поражение на ранней стадии, могут иметь очень хорошие перспективы.

ACS рассчитала 5-летнюю относительную выживаемость при меланоме. Они сравнивают вероятность того, что человек с меланомой проживет 5 лет, с вероятностью человека без рака.

Если врач диагностирует и лечит меланому до ее распространения, 5-летняя относительная выживаемость составляет 98%. Однако, если он распространяется на более глубокие ткани или близлежащие лимфатические узлы, частота снижается до 64%.

При попадании в отдаленные органы или ткани вероятность выживания в течение 5 лет снижается до 23%.

По этой причине важно следить за любыми изменяющимися родинками и обращаться за медицинской помощью, если они изменяются, нерегулярны или растут. Профилактические меры также жизненно важны при длительном пребывании на солнце.

Q:

Следует ли мне регулярно проходить осмотры на рак кожи?

A:

AAD рекомендует регулярно проводить самообследование кожи.Если человека беспокоит что-либо на коже, ему следует обратиться к сертифицированному дерматологу.

Некоторым людям, например, с семейным анамнезом меланомы или личным анамнезом рака кожи, следует регулярно проверять свою кожу, даже при отсутствии каких-либо проблем с кожей.

Дерматолог может дать рекомендации относительно рекомендуемой частоты осмотров кожи человека.

Owen Kramer, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Как растет меланома?

Опубликовано 23 июня, 2017 в Рак кожи, Микрографическая хирургия Мооса, Опухоль кожи, Солнцезащитный крем, Хирургия, Меланома, злокачественные новообразования

Хотя это не самый распространенный тип рака кожи, меланома может оказаться одной из самых опасных форм. Скорее всего, в 2017 году диагноз меланомы поставят более 87000 человек, и почти 10000 человек умрут от этого заболевания.

«Злокачественная меланома развивается в клетках меланоцитов, которые образуют меланин, темный пигмент кожи», - поясняет д-р.Адам Мамелак, сертифицированный дерматолог и хирург-микрограф Мооса в Sanova Dermatology. Опухоли обычно образуются на открытых участках кожи, груди, спине и ногах, хотя могут образовываться на глазах, губах и во рту или других деликатных участках тела. Эти раковые образования кожи часто выглядят темными из-за меланина.

Несколько факторов могут вызвать меланому, в том числе воздействие опасных УФ (ультрафиолетовых) лучей солнца или родинка может стать злокачественной. Риск развития меланомы у человека увеличивается с возрастом, поскольку с течением времени он все больше находится на солнце.

Если вы подозреваете, что у вас меланома на коже, или родинка выглядит не так, как раньше, не откладывайте обращение за помощью. Ваш дерматолог возьмет биопсию, чтобы определить, является ли новообразование злокачественным, и ускорит лечение, если результаты окажутся положительными.

Как растет рак кожи при меланоме?

Меланома может быстро распространяться, поэтому важно понимать, как она развивается и какой цикл роста следует. «Ваш отчет о патологии, анализ вашей биопсии укажут на текущую стадию роста вашей меланомы и предоставят вам и вашему врачу полезную информацию о наиболее подходящем курсе лечения, в зависимости от того, насколько продвинулась ваша опухоль», - объясняет доктор.Мамелак.

Американский объединенный комитет по раку (AJCC) разработал систему стадирования меланомы, основанную на толщине опухоли, размере и наличии метастазов - систему, известную как опухоль-узел-метастаз, или TNM.

Если вам поставили диагноз меланома, вашему врачу необходимо определить толщину опухоли и оценить, начала ли она распространяться на другие части тела, особенно на лимфатические узлы или кровеносные сосуды.

Может ли меланома распространяться?

Функция, известная как глубина Бреслоу, позволяет врачам определять толщину опухоли.Точно так же уровень Кларка позволяет оценить, на какие слои кожи распространилась ваша опухоль. Высокий уровень Кларка обычно указывает на глубокую опухоль, но он не обязательно указывает на ваш вероятный прогноз, поскольку уровень Кларка не отражает стадию меланомы

Меланома рака кожи имеет тенденцию к росту по двум направлениям: иррадиируя наружу через поверхность кожи и вертикально вниз в кожу. Во время фазы радиального роста раковые клетки распространяются по коже латерально.Хотя ваша опухоль со временем может расти, она еще не обязательно распространилась на другие органы, поскольку ее движение остается горизонтальным по тому же слою кожи.

«Однако мы думаем, что эти меланомные раковые образования кожи имеют тенденцию к распространению именно в фазе вертикального роста», - говорит доктор Мамелак. Во время этой фазы клетки начинают делиться в дерме, которая находится глубже в коже и содержит потовые железы, кровеносные и лимфатические сосуды. Опухоли, достигшие фазы вертикального роста, могут оказаться агрессивными и могут быстро дать метастазы, если они еще этого не сделали.

Ваш врач будет следить за тем, метастазировал ли ваш рак или распространился ли он на лимфатические узлы - процесс, известный как лимфатическое распространение. В некоторых случаях врачи могут удалить пораженный лимфатический узел или лимфатические узлы, прежде чем рак распространится далеко. У пациента также может наблюдаться гематогенное распространение, когда рак распространяется в кровоток.

Меланома также может быть классифицирована с точки зрения непрерывного роста, когда опухолевые клетки локально поражают органы или ткани, которые находятся непосредственно рядом с раком кожи или соприкасаются с ним, или несмежного роста, когда раковые клетки отламываются и распространяются на другие части кожа или тело, которые непосредственно не касаются исходной опухоли.

Свяжитесь с нами

Для улучшения прогноза важно выявлять и лечить меланому на ранней стадии. Некоторые хирургические процедуры и методы лечения предлагают хорошие варианты лечения как для удаления опухоли, так и для ее лечения. Если вы подозреваете, что у вас меланома, или вам нужна дополнительная информация о том, как прогрессирует заболевание, свяжитесь с нами, чтобы обсудить варианты лечения.

.

Амеланотическая меланома: симптомы, прогноз и лечение

Обзор

Амеланотическая меланома - это тип рака кожи, который не вызывает каких-либо изменений в вашем меланине. Меланин - это пигмент, придающий вашей коже цвет.

Изменение цвета меланина часто может указывать на то, что в вашей коже развивается меланома. При амеланотической меланоме не всегда наблюдается заметное изменение цвета в области формирования меланомы. Область, где она развивается, может иметь слабый красноватый или розоватый цвет.Эта область может вообще не иметь цвета. Некоторые виды амеланотической меланомы могут легко сливаться с остальной частью вашей кожи.

Этот тип меланомы легко пропустить из-за отсутствия цвета. Знание, как распознать амеланотическую меланому, может помочь предотвратить дальнейшее развитие меланомы.

Амеланотическая меланома наиболее узнаваема по красноватому, розоватому или почти бесцветному виду. Вы можете увидеть участок ненормальной кожи, но не обычного темно-коричневого или черного цвета, который обычно указывает на меланому.

Один из наиболее очевидных симптомов амеланотической меланомы (и других типов меланомы) - это ее внезапное появление на вашем теле там, где его не было раньше. Области меланомы также со временем разрастаются и также могут резко менять форму.

В общем, запомните буквы ABCDE, когда будете искать родинки или аномальные новообразования на коже, чтобы определить, могут ли они быть меланомой. Этот тест более эффективен при цветной или более заметной меланоме, но некоторые из этих критериев также могут помочь вам определить амеланотическую меланому.

  • Симметричная форма : родинки, указывающие на меланому, обычно состоят из двух половин, которые не имеют одинаковых размеров, формы или рисунка.
  • B Порядок: Родинки, указывающие на меланому, обычно не имеют четкой границы между областью родинки и окружающей ее кожей.
  • C изменение цвета: Родинки, указывающие на меланому, обычно меняют цвет со временем. Безобидные родинки часто бывают одного сплошного цвета, например темно-коричневого.
  • D Диаметр: родинки, указывающие на меланому, обычно имеют размер около четверти дюйма (6 миллиметров) и со временем растут.
  • E volving: Родинки, указывающие на меланому, со временем меняют размер, форму и цвет.

Если родинка вызывает подозрение, вам следует обратиться за помощью к врачу. Они могут направить вас к дерматологу, специалисту по коже. Дерматолог может выполнить биопсию родинки, чтобы подтвердить или исключить наличие меланомы.

Меланома возникает, когда ДНК в клетках кожи повреждается. Когда ДНК кожи повреждена, клетки кожи могут выйти из-под контроля и стать злокачественными.Врачи не уверены, как ДНК поврежденных клеток кожи превращается в меланому. Вероятна комбинация факторов внутри и вне вашего тела.

Воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца в течение длительного времени может повредить клетки кожи. Это повреждение увеличивает риск развития всех типов меланомы. Воздействие солнца может быть особенно опасным, если вы чувствительны или имеете аллергию на солнечный свет и легко получаете веснушки или солнечный ожог.

Регулярное использование загара в солярии, на кроватях или в ваннах в возрасте до 30 лет также увеличивает риск меланомы.Ваш риск возрастает, если вы полежите в солярии не менее 30 минут за раз.

Низкое количество меланина в коже также может увеличить риск. Европейское происхождение или альбинизм (отсутствие пигмента на коже) - два основных фактора риска меланомы. Семейный анамнез меланомы также может увеличить ваш риск.

К другим распространенным факторам риска относятся:

  • наличие большого количества родинок на теле, особенно 50 или более
  • слабая иммунная система из-за существующего состояния или недавней операции

Наиболее распространенное лечение на ранней стадии меланома - это операция.Ваш врач удалит область, пораженную меланомой, а иногда и немного кожи вокруг нее. Эта операция обычно быстрая и может быть проведена за один день, без необходимости проводить долгое время в больнице.

Меланома может распространяться на ваши лимфатические узлы. Это небольшие структуры по всему телу, в которых размещаются иммунные клетки и которые помогают выводить из организма вредные вещества. Если это произойдет, вам может потребоваться удаление лимфатических узлов вместе с меланомой.

При запущенной меланоме может потребоваться химиотерапия.В химиотерапии лекарства вводятся вам внутрь или через вены, чтобы помочь разрушить раковые клетки. Вам также может потребоваться лучевая терапия. При лучевой терапии сфокусированная энергия излучения направляется на раковые клетки и убивает их.

Другие распространенные методы лечения меланомы включают:

  • биологическую терапию или препараты, которые помогают вашей иммунной системе убивать раковые клетки, включая пембролизумаб (Кейтруда) и ипилимумаб (Ервой)
  • , таргетную терапию, или лекарства, которые помогают ослабить раковые клетки, включая траметиниб (Мекинист) и вемурафениб (Зелбораф)

Вот несколько советов по предотвращению амеланотической меланомы:

  • Наносите солнцезащитный крем каждый раз, когда вы выходите на улицу в течение 30 минут или дольше.Это особенно важно, если вы планируете находиться под прямыми солнечными лучами.
  • Используйте солнцезащитный крем даже в пасмурные дни. УФ-лучи все еще могут проходить сквозь облака.
  • Носите одежду, защищающую руки и ноги. Это особенно важно, если вы планируете какое-то время побыть на улице.
  • Избегайте соляриев и кроватей.

Часто проверяйте все свое тело на наличие новых родинок. Не реже одного раза в месяц проверяйте участки кожи, которые выглядят необычно текстурированными, окрашенными или имеющими форму, с помощью теста ABCDE.Амеланотическая меланома может метастазировать (распространяться на другие части тела) намного быстрее, чем другие типы меланомы.

Ранняя стадия (стадия 1, из 4 возможных) амеланотическая меланома легче поддается лечению, чем более запущенная меланома. Если вы заразитесь этим рано, скорее всего, вы сможете вылечить рак и продолжить жить без каких-либо осложнений. Возможно, что рак вернется или появится другая меланома.

По мере развития меланомы становится все труднее лечить.Вам может потребоваться более длительное лечение или операция, чтобы полностью удалить рак из вашего тела. Вероятность полного выздоровления может быть более 50 процентов, даже если меланома переходит в стадию 2 и 3. Однако ваши шансы на полное выздоровление могут упасть значительно ниже 50 процентов, когда меланома перейдет в стадию 4 и распространяется.

Амеланотическая меланома на ранней стадии не слишком серьезна и поддается лечению без каких-либо осложнений. По мере развития меланомы осложнения могут становиться все более серьезными, и их становится сложнее лечить, особенно если рак распространяется на внутренние органы.Химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать тошноту и усталость. Отсутствие лечения меланомы может привести к летальному исходу.

Выявление меланомы на ранних стадиях может предотвратить дальнейший рост раковых клеток и позволить вам продолжать жить своей жизнью без каких-либо осложнений. Следите за размером и ростом любых родинок на вашем теле и обратитесь к врачу, чтобы помочь вам выявить меланому на ранней стадии.

.

О меланоме - Альянс исследований меланомы

Показатели выживаемости при меланоме представляют собой долю людей с определенной стадией меланомы, которые остались живы через заранее определенный промежуток времени, обычно через пять или десять лет после постановки диагноза. Хотя эти числа могут быть полезны при принятии решения о лечении и принятии других решений, они не определяют, как долго вы будете жить. Это не «ваши» числа.

В большинстве случаев вы будете видеть эти числа в виде пятилетней выживаемости.Таким образом, пятилетняя выживаемость 95% может быть понята как девяносто пять из 100 человек будут живы через пять лет после постановки диагноза.

Имейте в виду, что эти числа точны для группы людей, но они не дают полной картины ни для одного человека. Кроме того, данные, необходимые для определения этих показателей, являются сложными, и люди, на которых основаны данные, лечились пять-десять лет назад, когда методы лечения отличались от того, что доступно сегодня. Лечение меланомы значительно улучшилось благодаря добавлению иммунотерапии и таргетной терапии.Эти цифры только начинают отражать эти достижения.

Пятилетний коэффициент выживаемости по стадиям меланомы:

Локализованная меланома: стадия 0, стадия 1 и стадия 2: 98,5%
Региональная меланома: стадия 3: 62,9%
Метастатическая меланома: стадия 4: 19,9%

.

Смотрите также