Волосы на лобке у девочек


Половое созревание - Библиотека - Доктор Комаровский

Авторы: Спок Б.

* Физиологические изменения *

548. Половое созревание девочек.

Под половым созреванием я имею в виду двухлетний период интенсивного роста, который предшествует половой зрелости. Половая зрелость у девочек начинается с первым менструальным циклом.У мальчиков нет такого ярко выраженного события, поэтому разговор о половом созревании я начинаю с девочек.
Прежде всего необходимо помнить, что половое созревание не наступает у всех в одном и том же возрасте. У большинства девочек оно начинается в 11 лет и первый менструальный цикл бывает двумя годами позже - в 13 лет. Но у довольно многих девочек половое созревание начинается в 9 лет. Бывает, что оно начинается только в 13 лет. В исключительных случаях половое созревание девочек начинается уже в 7 лет или только в 15 лет. Более позднее или раннее половое созревание не означает неправильного функционирования желез внутренней секреции. Это означает только, что они работают по разным расписаниям. Это индивидуальное расписание, вероятно, наследственная черта если половое созревание у родителей наступило позже, чем у других, то у их детей оно тоже обычно наступает позже.
Давайте проследим за половым созреванием девочки, которое начинается в 11 лет. В 7-8 лет она вырастала на 5-6 см в год. К 9 годам скорость роста снижалась до 4 см в год, как будто природа нажала на тормоза. Но вдруг к 11 годам тормоза отпускаются. В следующие два года девочка будет стремительно тянуться вверх со скоростью 8-10 см в год. Она будет прибавлять в весе 4,5-9 кг в год вместо 2-3,5 кг, как в предыдущие годы, но при этом не становится полнее. Ее аппетит становится "волчим", чтобы поспеть за таким буйным ростом. Происходят и другие изменения. В начале полового созревания у девочки увеличатся молочные железы. Сначала увеличивается и немного выпячивается околососковый кружок. Затем вся молочная железа принимает соответствующую форму. В первый год или полтора молочная железа девочки имеет коническую форму. Но ближе к началу менструального цикла она становится более округлой. Вскоре после того как начинает оформляться молочная железа, вырастают волосы в области половых органов. Позднее волосы вырастают и под мышками. Бедра расширяются. Строение кожи меняется.
В 13 лет у девочек обычно начинаются менструации. К этому времени ее тело становится телом взрослой женщины. Она почти достигает того роста и веса. который остается надолго. С этого времени ее рост замедляется. За год после начала менструального цикла девочка, вероятно, вырастет на 4 см, а за следующий год - только на 2 см. У многих девочек менструации бывают нерегулярными и не каждый месяц в первый год или два. Это не означает какую-то патологию.

549. Половое созревание начинается по-разному.

У многих девочек половое созревание начинается намного раньше, а других - намного позже. Если оно начинается у 8-9-летней девочки, она, естественно, будет чувствовать неловкость и смущение среди своих подруг по классу, которые видят, как она быстро растет и оформляется в женщину. Но не каждую девочку это волнует. Все зависит от степени ее душевного спокойствия и от ее желания и готовности превратиться в женщину. Если у девочки хорошие отношения с матерью и ей хочется походить на нее, то она будет довольна своим бурным ростом, несмотря на то, что опережает своих сверстниц. Но, если девочка недовольна своей принадлежностью к женскому полу (например, из-за ревности к своему брату) или она боится стать взрослой, ее напугают и расстроят признаки раннего полового созревания.
Девочка, у которой половое созревание задерживается, тоже беспокоится. Бывает, что в 13 лет у девочки не появилось ни одного признака полового созревания, в то время как на ее глазах остальные девочки сильно выросли. Сама она пока еще находится в стадии замедленного роста, которая предшествует половому созреванию. Девочка чувствует себя недоразвитой коротышкой. Ей кажется, что она хуже других. Такую девочку нужно успокоить и уверить, что ее половое развитие начнется так же наверняка, как бывает восход и заход солнца. Если у матери или других родственников половое созревание началось поздно, девочке нужно об этом сказать.
Кроме возрастных, существуют и другие вариации начала полового развития. У некоторых девочек волосы в области половых органов вырастают раньше, чем оформляются молочные железы. И совсем редко волосы под мышками бывают самым первым признаком (а не последним, как в большинстве случаев). Обычно проходит 2 года со времени появления первого признака полового развития до первой менструации. Если половое созревание начинается в более раннем возрасте, оно, как правило, протекает быстрее - меньше чем 1,5 года. У тех девочек, чье половое развитие началось в более позднем возрасте, оно обычно длится дольше 2 лет, прежде чем начнется первая менструация. Иногда одна молочная железа развивается раньше чем другая. Это обычное явление и ничего не означает. Та грудь. что развилась раньше, так и останется увеличенной по сравнению со второй на протяжении всего периода полового созревания.

550. Половое созревание мальчиков.

Оно начинается в среднем на 2 года позже, чем у девочек. Если у девочек половое созревание начинается в среднем в 11 лет, то у мальчиков в 13 лет. Оно может начаться уже в 11 лет или в редких случаях даже раньше, но может задержаться и до 15 лет, а у очень немногих мальчиков - и дольше. Мальчик начинает расти с удвоенной скоростью. Его половые органы интенсивно развиваются и вокруг них вырастают волосы. Позже начинают расти волосы под мышками и на лице. Голос ломается и становится ниже.
За двухлетний период тело мальчика почти завершает превращение в мужчину. В последующие 2 года его рост будет медленно увеличиваться на 5-6 см и затем практически остановится. Мальчик, так же как и девочка, может пережить период физической и эмоциональной неловкости, стараясь научиться управлять своим новым телом и новыми чувствами. Так же как его голос, то высокий, то низкий, он сам одновременно и мальчик, и мужчина, но уже ни тот, ни другой.
Здесь уместно поговорить о трудностях взаимоотношений между мальчиками и девочками в школе в период полового созревания и зрелости. В одном классе учатся мальчики и девочки одного возраста, но между 11 и 15 годами девочки практически на 2 года старше мальчика того же возраста.
Она опережает мальчика по развитию, она выше ростом, у нее более " взрослые " интересы. Ей хочется ходить на танцы и принимать ухаживания, а он еще маленький дикарь, который считает постыдным обращать внимание на девчонок. В этот период при организации внеклассных мероприятий лучше объединять различные возрастные группы, чтобы детям было интереснее.
Мальчик, чье половое созревание задерживается, который все еще меньше других по росту, в то время как его товарищи вырастают в мужчин, еще более нуждается в утешении, чем отстающая в половом созревании девочка. Рост, телосложение и сила играют огромную роль в глазах детей этого возраста. Но в некоторых семьях вместо того, чтобы успокоить мальчика, что со временем и он вырастет на 24-27 см, родители ведут мальчика к врачу, умоляя провести курс специального лечения. Это еще больше убеждает мальчика, что с ним действительно что-то не в порядке. Разумнее и безопаснее позволить нормальному мальчику развиваться в соответствии со своим индивидуальным, врожденным "планом".

551. Кожные заболевания у подростка.

Половое созревание меняет структуру кожи. Поры увеличиваются и выделяют больше жира. От скопления жира, пыли и грязи образуются угри. Угри еще больше расширяют поры, что облегчает проникновение под кожу бактерий, вызывающих небольшую инфекцию или прыщик. Подростки склонны к застенчивости. Их беспокоит малейший дефект в их внешности. Они испытывают неловкость из-за прыщей, постоянно трогают их руками и выдавливают. От этого бактерии распространяются на близлежащие участки кожи и на пальцы, которыми ребенок трогает и вносит бактерии в новые угри, вызывая новые прыщи. Выдавливание прыщей часто делает их только больше и глубже, так что после может остаться шрам. Некоторые подростки, интересующиеся вопросами пола, воображают, что их прыщи вызваны нескромными мыслями или онанизмом.
Почти все родители принимают прыщи своих детей как неизбежное зло, считая, что их вылечит только время. Это неправильный подход. Современные лекарства в большинстве случаев могут дать улучшение. Ребенка, безусловно, необходимо показать лечащему врачу или специалисту по кожным болезням, которые примут все меры для улучшения внешнего вида подростка (что в свою очередь улучшит настроение) и для предотвращения шрамов, которые иногда оставляют прыщи.
Существуют также и общие меры, которые считаются очень полезными. Энергичные физические упражнения, свежий воздух и прямые солнечные лучи улучшают цвет лица многих людей. Обильное употребление шоколада, конфет и других высококалорийных сластей способствует образованию прыщей. Разумно исключить эти продукты из питания подростка, по крайней мере в этот испытательный период. Обычно кожу тщательно, но легко очищают горячей мыльной губкой, после чего смывают горячей и холодной водой. Очень важно объяснить ребенку, почему ему не следует трогать лицо руками и выдавливать прыщи.
У подростков также усиливается выделение пота под мышками и запах. Некоторые дети и даже родители этого не замечают, но товарищам по классу запах будет неприятен, что вызовет неприязнь к самому ребенку. Всем подросткам необходимо ежедневно тщательно мыть под мышки мылом и регулярно пользоваться специальными средствами от пота.

* Психологические изменения *

552. Застенчивость и обидчивость.

В результате всех физиологических и эмоциональных перемен внимание подростка обращается на самого себя. Он становится более чувствительным и застенчивым. Он расстраивается из-за малейшего дефекта, преувеличивая его значение (девочка с веснушками может думать, что они ее уродуют). Небольшая особенность строения его тела или функционирования организма сразу же убеждает мальчика, что он не такой, как все, что он хуже других. Подросток так быстро меняется, что ему трудно разобраться, что он собой представляет. Его движения становятся угловатыми, потому что он еще не может управлять своим новым телом так легко, как раньше; аналогично вначале ему трудно управлять и своими новыми чувствами. Подросток легко обижается на замечания. В какие-то моменты он чувствует себя взрослым, умудренным жизненным опытом и хочет, чтобы окружающие относились к нему соответственно. Но в следующую минуту он чувствует себя ребенком и ощущает необходимость в защите и материнской ласке. Его могут беспокоить возросшие половые желания. Он еще не очень ясно представляет себе, откуда они исходят и как поступать. Мальчики и особенно девочки влюбляются в разных людей. Например, мальчик может восхищаться своим учителем, девочка может без ума влюбиться в свою учительницу или литературную героиню. Это происходит потому, что в течение многих лет девочки и мальчики придерживались общества представителей своего пола, а представителей противоположного пола считали своими естественными врагами. Это застарелый антагонизм и барьеры преодолеваются очень медленно. Когда подросток впервые осмеливается допустить нежные мысли о существе противоположного пола, то им обычно оказывается кинозвезда. Спустя некоторое время мальчики и девочки, учащиеся в одной школе, начинают мечтать друг о друге, но даже тогда пройдет еще много времени, прежде, чем застенчивые найдут в себе смелость выразить свою приязнь в лицо.

553. Требование свободы часто означает страх перед ней.

Почти все подростки жалуются, что родители стесняют их свободу. Для стремительно взрослеющего подростка естественно настаивать на своих правах и достоинстве, приличествующих его ступени развития. Ему приходится напоминать родителям, что он уже не ребенок. Но родители не должны буквально понимать каждое требование ребенка и уступать без разговоров. Дело в том, что подростка пугает его стремительный рост. Он совершенно не уверен в своей способности быть таким знающим, умелым, утонченным и обаятельным, каким ему хотелось бы быть. Но он никогда не признается в своих сомнениях ни себе, ни тем более родителям. Подросток боится своей свободы и в то же время протестует против родительской опеки.

554. Подросткам необходимо руководство.

Учителя, психиатры и другие специалисты, работавшие с подростками, рассказывают, что некоторые из них признаются, что им хотелось бы, чтобы их родители были с ними немного построже, так же как родители некоторых их друзей, и учили бы их что хорошо и что плохо. Это не значит, что родители должны стать судьями своих детей. Родители должны поговорить с учителями и родителями других подростков, чтобы выяснить обычаи и правила той местности, где они живут. Они, безусловно, должны обсуждать с ребенком эти правила. Но в конце концов они должны сами для себя решить, что они считают правильным, и настоять на своем, хотя это довольно трудно. Если решение родителей разумно, подросток принимает его и в глубине души благодарен. С одной стороны, родители вправе сказать: "Мы лучше знаем", но, с другой, они должны чувствовать и проявлять глубокое доверие к своему ребенку, к его суждениям и его нравственности. Ребенка удерживает на правильном пути главным образом здоровое воспитание и уверенность в том, что родители доверяют ему, а не те правила, которым они его учат. Но подростку нужны и правила, и сознание, что родители уделяют ему достаточно внимания, чтобы преподать ему эти правила, заполняющие пробелы в его жизненном опыте.

555. Соперничество с родителями.

Напряженность, возникающая иногда в отношениях между подростками и их родителями, частично объясняется естественным соперничеством. Подросток осознает, что пришла очередь покорять мир, привлекать противоположный пол, быть отцом или матерью. Он как бы старается потеснить родителей и столкнуть их с вершин власти. Родители подсознательно это чувствуют и, разумеется, не очень довольны.
Возможны даже трения между отцом и дочерью, между матерью и сыном. Между 3 и 6 годами мальчик сильно увлечен своей матерью, а девочка отцом. После 6 лет ребенок старается забыть об этом увлечении и отрицает его. Но когда в период отрочества он испытывает сильный напор чувств, они сначала устремляются, как весенний горный поток, по старому засохшему руслу, т. е. снова по направлению к родителям. Однако подросток подсознательно чувствует, что это нехорошо. В этом возрасте его первая большая задача: изменить направленность своих чувств от родителей к кому-нибудь вне семьи. Он старается уничтожить свою любовь к родителям неприязненными чувствами к ним. Этим по крайней мере частично объясняется, почему мальчики грубят матери и почему девочки могут быть необъяснимо антагонистичны по отношению к своим отцам.
Родители, безусловно, привязаны к своим детям-подросткам, и это помогает нам понять, почему мать в душе или открыто не одобряет девушек, которые нравятся сыну, и почему отец может бурно возражать против молодых людей, ухаживающих за его дочерью.

опубликовано 21/06/2007 16:55
обновлено 31/03/2017
— Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие, Питание, Сон, Дорога к горшку. Подгузники., Вскармливание

Половое созревание девочек | Этапы и признаки полового созревания девочек

Период полового созревания у девочек

Период полового созревания у девочек достаточно продолжительный – около десяти лет. Оно характеризуется наличием нескольких стадий совершенствования половой зрелости девушки.

Начало полового созревания приходится на возраст восемь-девять лет, что характеризуется ускорением роста девочек.

Появление дальнейших признаков полового созревания – увеличения молочных желез, роста лобковых волос начинается приблизительно в десятилетнем – двенадцатилетнем возрасте.

В среднем, через два года после вышеуказанных внешних трансформаций появляется первая менструация.

Окончательным этапом полового созревания девочек считается возраст, который наступает после четырёх – шести лет после начала первых менструальных кровотечений. Обычно, это происходит в возрасте семнадцати – восемнадцати лет.

Однако, существуют группы девочек, у которых в силу особенностей их развития, половое созревание может начаться в возрасте девяти лет. Имеется ввиду ,не только ускоренный рост тела и его конечностей, а формирование вторичных половых признаков – развития молочных желез и так далее. Случается, что абсолютно здоровые девочки начинают вступать в пубертатный период с возраста семи-восьми лет, что связано с генетическими особенностями их развития.

Также начало полового созревания у некоторых категорий девочек может задерживаться до тринадцати – пятнадцатилетнего возраста. При этом, девочки являются здоровыми и нормально развивающимися, а такие задержки созревания вызваны наследственными факторами.

Начало полового созревания у девочек

Принято считать, что половое созревание девочек начинается с периода её вступления в подростковый возраст. Но это ошибочное мнение, на самом деле всё происходит гораздо раньше.

Начало полового созревания приходится на возраст восемь – девять лет. Этот этап характеризуется сильным скачком в росте девочек, который может достигать около десяти сантиметров в год. Случается, что девочки в это время обгоняют в росте своих сверстников-мальчиков.

В этом периоде полового созревания костная система, мышечная система и нервные окончания растут с разной скоростью. Поэтому, внешне девочки, вступившие в пубертатный период, могут казаться неуклюжими и нескладными, несколько угловатыми.

Частенько такие изменения фигуры доставляют девочкам страдания и опасения того, что они останутся навсегда похожими на смешных кузнечиков. Родителям необходимо успокоить девочек, рассказав им о том, что вскоре их фигуры приобретут позитивные трансформации.

В дальнейшем, около одиннадцати – тринадцати лет, начинает ускоренно изменяться вторичные половые признаки – растут молочные железы, уменьшается талия, округляются формы тела и так далее.

Возраст полового созревания у девочек

Возраст полового созревания у девочек следующий:

  1. Начало полового созревания происходит около одиннадцати- тринадцати лет.
  2. Окончание полового созревания приходится на возраст семнадцати – восемнадцати лет.

Есть несколько категорий подростков, которые созревают не одинаково. Кто-то из девочек начинает вступать в пубертатный период раньше и, соответственно, раньше и заканчивает половое созревание. Такие подростки называются акселератами. У них начало полового созревания в виде увеличения молочных желёз наблюдается в возрасте девяти – десяти-одиннадцати лет. А скачок роста происходит, приблизительно, за год до этого. Соответственно, появление первой менструации у вышеуказанных девочек происходит в десять – одиннадцать лет.

У другой категории подростков начало полового созревания откладывается до тринадцати – четырнадцати – пятнадцати лет. Это проявляется в задержке роста и формировании вторичных половых признаков. Первые менструации появляются у данных категорий девочек в тринадцать, четырнадцать или пятнадцать лет. Соответственно, пубертатный период оканчивается в более позднем возрасте, в восемнадцать лет. Такие подростки называются ретардантами, то есть замедленными в своём развитии, что абсолютно нормально и обусловлено генетически.

Однако, случаются определённые аномалии развития и гормональные нарушения у девочек, которые вызывают задержку полового созревания и появление менструаций. Поэтому, если не наблюдается признаков полового созревания в четырнадцать-пятнадцать лет и месячные не начались к пятнадцати годам, рекомендуется показать девочку специалистам гинекологу и эндокринологу.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Признаки полового созревания у девочек

Признаки полового созревания у девочек проявляются в следующем:

  • Резкий скачок роста – девочка может расти до десяти сантиметров в год. При этом, у девочек происходит опережение роста сверстников-мальчиков. Выравнивание различий в росте осуществляется в возрасте семнадцати-восемнадцати лет, то есть к концу периода полового созревания у девочек. В это время у девушек происходит остановка в росте, в то время, когда мальчики продолжают расти.
  • Изменение фигуры девочки-подростка в начальной стадии пубертатного периода – увеличение длины конечностей по сравнению с длиной туловища. Из-за этого происходит изменение пропорций тела, которое приводит к визуальному впечатлению его нескладности.
  • В дальнейшем начинают формироваться вторичные женские половые признаки. Прежде всего, начинают увеличиваться молочные железы. Затем, через некоторое время, на лобке появляются гладкие лобковые волосы. После непродолжительного времени лобковые волосы начинают изменяться в структуре – становятся волнистыми. Следующие изменения организма девочки касается появления подмышечного оволосения.
  • Увеличиваются в размерах малые и большие половые губы.
  • Вскоре наступает первая менструация – менархе.
  • Изменения во внешности девочки продолжаются – увеличивается объём бёдер, талия становится тоньше, плечи уже, а фигура приобретает округлые, гладкие очертания, свойственные женскому организму.
  • Количество волос на руках и ногах девочки увеличивается, и они становятся более тёмными.
  • Происходит гормональная перестройка организма девочки, вследствие которой изменяется внешний вид её кожи и волос. Начинается активизация сальных желёз, расположенных в кожном покрове. Поэтому, кожа и волосы приобретают более жирный вид; лицо, шея и спина девочки начинают покрываться красными прыщами и чёрными угрями.
  • Общий процент жира в организме девочки увеличивается, и жировые отложения замечаются, в основном, в области таза, на животе и бёдрах.

Этапы полового созревания девочек

Этапы полового созревания девочек соотносятся с появлением каждого признака полового созревания.

  • Резкий скачок в росте – у обычно развивающейся девочки такое увеличение роста происходит приблизительно в одиннадцать лет. Если до этого периода, примерно, в семь – восемь лет девочки прибавляют в росте по пять – шесть сантиметров в год, то вступление в возраст полового созревания знаменуется ростом от восьми до десяти сантиметров в год. В это время ребёнок так быстро вырастает из недавно купленной одежды и обуви, что это удивляет не только его родителей, но и саму девочку.

В это время ежегодное прибавление в весе достигает отметки четырёх – девяти килограммов, хотя до этого периода обычная прибавка в весе составляла в среднем два с половиной – три с половиной килограмма.

Увеличение роста сказывается на повышении аппетита ребёнка и количестве съедаемых продуктов, потому что подобные трансформации требуют усиленного притока энергии и строительных материалов.

  • Такие изменения могут появляться и раньше, в период около девяти лет у девочек, которые формируются ранее сверстников.
  • В дальнейшем происходит увеличение размеров таза и бёдер, что относится к формированию вторичных половых признаков. Бывает, что такие изменения происходят в возрасте девяти лет.
  • Дальнейшие изменения организма девочки проявляются в увеличении молочных желёз. В первую очередь увеличивается сосок и ареол вокруг соска. Через полгода – год грудные железы становятся похожими на маленькие конусы. В это время не рекомендуется пользоваться бюстгальтером, который может остановить формирование молочных желёз.
  • Примерно, около начала первых месячных вся грудная железа увеличивается в размерах и становится округлой формы, подобно молочным железам взрослых женщин. Это обычно происходит во время возникновения первых месячных. Вот в это время и стоит надевать первые бюстгальтеры, которые будут способствовать удобству движений девушки.
  • В двенадцатилетнем – тринадцатилетнем возрасте продолжается формирование вторичных половых признаков: в области лобка вырастают волосы и формируется талия, характерная для строения женского тела. Первичные половые признаки тоже развиваются – происходит увеличение наружных половых органов (малых и больших половых губ).
  • Происходят различные кожные изменения, связанные с активизацией выделения кожного сала. Такие «новшества» обусловлены процессом гормональных и физических изменений в организме девочки. Увеличение количества кожного сала провоцирует появление красных прыщей на коже девочке и угрей, а также становится причиной повышенной жирности волос.

Такие изменения вовсе не радуют повзрослевших девочек, которые сильно переживают по поводу произошедших ухудшений внешности. Родителям необходимо проконсультироваться с парикмахерами и косметологами по поводу приобретения специальных шампуней и косметических средств для кожи, с помощью которых можно поддерживать хорошее состояние кожи тела и волос, а также сохранить внешнюю привлекательность девочки. Не лишним будет прохождение специальных очищающих косметических процедур кожи в кабинете косметолога. К тому же, повзрослевшую девочку необходимо приучить к правилам тщательной личной гигиены, чтобы не провоцировать ухудшение состояния кожи и волос.

  • Появление первой менструации, названной менархе. Этот факт означает, что девочка уже является половозрелой, то есть способной к репродуктивной функции. В первое время – в течение двух лет – менструальный цикл чаще всего бывает неустановившимся. Это проявляется в неустановленной ритмичности кровотечений, а также в их силе и продолжительности. После того, как месячные станут цикличными, можно говорить о том, что девушка готова к зачатию и рождению ребёнка (но только с физиологической точки зрения, а не психологической и социальной).

Как отмечалось выше, в первые два года менструация у девушек имеет неустановленный цикл, тот есть проявляются отклонения различного характера. Эти особенности не являются нарушением нормального развития девушки, а считаются колебаниями, которые не выходят за рамки обычных физиологических этапов проявления полового созревания. В первую очередь, это касается нарушений регулярности менструального цикла, который имеет две фазы. В период, когда менструальные кровотечения ещё только начались, первичные яйцеклетки могут не вызревать до конца, и поэтому не происходит отделения зрелых яиц от яичников. Образование жёлтого тела в этом случае или совсем не происходит, или недоразвито, что не стимулирует выработку повышенного содержания прогестерона в крови девушки.

Первая фаза менструального цикла приводит к усиленному росту слизистой оболочки матки (эндометрия), что происходит под воздействием эстрогенов. Это провоцирует появление дискомфортных по ощущениям и длительных маточных кровотечений, названных ювенильными. Примерно, у пяти – десяти процентов девушек наблюдаются подобные проявления.

Иногда, месячные могут проходить не каждый месяц, а с перерывами в два-три месяца. Возможно проявление и иных нарушений в цикличности менструаций, но такие отклонения, как уже было сказано, исчезают через пару лет.

Очень важно к периоду появления месячных подготовить девочку к периодически возникающим кровотечениям. Необходимо рассказать девушке о гормональных изменениях в её организме, о том, что её организм уже готов к репродуктивным функциям. Такую беседу может провести мама девочки и/или врач-гинеколог. Стоит подготовить девочку к принятию того факта, что менструации – это обычное явление в женской жизни. Но если кровотечения сопровождаются болями и другими неприятными ощущениями, которые могут тревожить девушку и доставлять её неудобства, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом-гинекологом.

Также необходимо провести беседу с девушкой о вреде раннего начала половой жизни и возможной беременности в этом случае, что приводит в трагическим последствиям в этом возрасте.

  • С момента начала менструаций увеличение роста девочки не происходит ускоренными темпами. В этом возрасте, в среднем, к тринадцати годам, скорость роста снижена до полутора – двух с половиной сантиметров в год.
  • В возрасте четырнадцати – шестнадцати лет фигура девушки начинает приобретать женские очертания – помимо уже выросшей груди и утончившейся талии начинают округляться бёдра, расти таз, меняться форма ног и так далее. В области подмышек появляются оволосение. Месячные становятся ритмичными. Развитие костной системы, увеличение костей останавливается.

Для поддержания гигиены девочки необходимо научить её пользоваться бритвенным станком для женщин, чтобы брить волосы в области подмышек. Лобковые волосы не стоит подвергать удалению, поскольку в этом возрасте это вовсе необязательно.

Раннее половое созревание у девочек

Ранним половым развитием считается появление вторичных половых признаков и возникновение месячных (в некоторых случаях) у девочек около десяти лет. Такие проявления в развитии, в незначительной степени опережающие сроки нормы, не считаются отклонением или нарушением. Поэтому, можно сказать, что для некоторых девочек незначительное опережение сроков развития является вариантом нормы. Такие особенности развития наблюдаются у девочек-акселераток, которые отличаются от своих сверстниц ранним физическим, половым, психологическим и эмоциональным развитием.

Раннее половое созревание у девочек не должно беспокоить родителей. Но в этих случаях рекомендуется проводить специальные беседы, которые могут объяснить девочке перемены в собственном организме и научить её навыкам личной гигиены.

[18], [19], [20], [21], [22]

Преждевременное половое созревание у девочек

Преждевременное половое созревание характеризуется возникновением полного набора вторичных половых признаков (или некоторых из них) у девочек возраста до восьми лет. Иногда в этом возрасте наблюдается появление менархе – первой менструации. Существует несколько форм преждевременного полового созревания у девочек:

  1. Истинное преждевременное половое развитие. Такая форма преждевременного развития считается церебральной, то есть возникающей благодаря процессам, происходящим в мозге. К раним срокам начала полового созревания приводит раннее начало проявление активности гипоталамуса или аденогипофиза, которые отвечают за репродуктивные функции. Деятельность данных желёз стимулирует выработку лютеининизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Активизация ЛГ приводит к выработке эстрогена в организме девочке, что приводит к изменениям в её организме, обусловленным половым созреванием. Деятельность ФСГ приводит к началу роста и созревания фолликулов в яичниках.

Истинное преждевременное половое созревание имеет ряд особенностей:

  • изосексуально по своей природе, то есть соотносится с женским полом генетически и по гонадному признаку;
  • полное по своим проявлениям, то есть характеризуется наличием телархе (ростом грудных желёз), адренархе (появлением лобковых и подмышечных волос) и убыстрением скорости роста тела.
  • завершённое, то есть характеризуется преждевременным появлением менархе.

Причинами церебральной формы истинного преждевременного полового созревания могут быть инфекции, которые были перенесены девочкой в возрасте до одного года. К таким проявлениям приводят и органические поражения головного мозга, которое давит на гипоталамус, а также определённые проблемы, возникшие в период материнской беременности.

Существует не только церебральная форма истинного преждевременного полового созревания, но и конституциональная форма. Последняя форма отклонения в половом созревании встречается более редко и имеет наследственный характер.

Ложное преждевременное половое развитие

Такой вид преждевременного созревания происходит благодаря усиленному выделению эстрогенов в надпочечниках либо яичниках. Использование в лечение девочки препаратов, содержащих эстрогены или гонадотропные гормоны, также провоцирует появление ложного полового созревания.

Ложный вид преждевременного развития характеризуется, как и истинный, ускоренным темпом роста девочки. Но ложное развитие всегда имеет незавершённый характер, что проявляется в отсутствии преждевременного менархе. Также, ложное развитие может проходить как по изосексуальному, так и по гетеросексуальному типу.

Характеристики ложного изосексуального типа развития (по женскому типу):

  • быстрый темп роста;
  • происходит увеличение молочных желёз;
  • происходит оволосение лобка, паховых зон и подмышек.

Характеристики ложного гетеросексуального типа развития (по мужскому типу):

  • до восьмилетнего возраста происходит увеличение клитора, который начинает напоминать по форме пенис;
  • появляются стержневые волосы в области верхней губы и подбородка;
  • кости растут быстрее, чем у девочек развивающихся по изосексуальному типу;
  • жировая прослойка распределяется по мужскому типу.

Нужно отметить, что гетеросексуальный тип развития является достаточно редким и обуславливается гормональными нарушениями в организме девочек, которым вводили препараты гормона андрогена. Если произошло своевременное обращение к специалистам, отклонения в развитии девочки можно повернуть вспять, в женское русло. Применение правильного метода лечения, который осуществляется в течение продолжительного времени, может полностью восстановить правильное половое развитие девочки. Грудные железы будут формировать в положенный срок, менструальный цикл установится вовремя. В будущем, репродуктивные функции у вылечившейся девочки будут сохранены, она сможет зачать и хорошо выносить ребёнка, а также нормально его родить. Если же пренебречь лечением, то развитие по женскому типу у подобных девочек не наступит вообще.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Неполное преждевременное половое развитие

Такой вид преждевременного полового созревания обуславливается появлением в организме девочки избытка гонадотропных гормонов. Сильное увеличение эстрогенов также может привести к подобным отклонениям в половом развитии.

Характеристики неполного преждевременного полового созревания:

  • не сопровождается ускоренными темпами роста;
  • формируются только грудные железы, без появления других вторичных половых признаков;
  • появляется только оволосение зоны паха, лобка и подмышечных впадин без формирования иных вторичных половых признаков.

Заболевания различного характера, которые провоцируют появление преждевременного полового развития. К таким болезням относятся:

  • возникновение фолликулярных кист яичников,
  • наличие опухолей яичников,
  • появление первичного гипотиреоза,
  • синдром Мак-Кьюна - Олбрайта,
  • синдром Рассела – Сильвера.

Такие заболевания характеризуются появлением кровянистых выделений, которые напоминают менструальные кровотечения. Но вторичные половые признаки не получают своего развития.

Фильмы о половом созревании девочек

Фильмы о половом созревании девочек рекомендуется просматривать вместе с мамой или другой взрослой женщиной, которая может объяснить девочке какие-либо непонятные или смущающие её моменты. Родителям рекомендуется перед совместным просмотром с ребёнком посмотреть фильм самостоятельно, чтобы убедиться в его пользе и отсутствии кадров и информации, которые, по мнению мамы или папы, являются преждевременными для их дочери. Начинать просмотр подобных фильмов стоит в возрасте, когда появились первые признаки полового созревания девочки, а также когда у неё наметился интерес к подобным вопросам.

Фильмы о половом созревании девочек представлены следующими документальными картинами и мультфильмами:

  • Фильм о становлении и охране репродуктивных функций девочек «Когда девочка взрослеет…», который стал обладателем главного приза в номинации «Прикладная анимация» Открытого Суздальского Фестиваля в городе Суздале в 2003 году. Фильм создан при поддержке Министерства здравоохранения Росси и фармацевтической компанией Гедеон-Рихтер.
  • Документальный фильм «Девичья сила» от канала Discovery.
  • Документальный фильм производства Великобритании 1998 года «Тело человека. Половое созревание».
  • Документальный фильм, созданный в 2008 году, «О сексе – Половое созревание».

[29], [30], [31], [32]

Когда у девушек начинают расти волосы в интимной зоне?

Девушки быстро взрослеют. Вместе с этим процессом происходят изменения на физиологическом уровне, появляются половые признаки, в том числе и волосистость в определенных местах. Узнаем, когда у девушек начинают расти волосы на лобке?

Можно называть это по-разному, всякими научными словами, а можно и по-простому: писька есть у всех и на ней растут волосы. Не надо стесняться, ведь все мы обычные люди и естественные процессы в организме никого не обходят стороной.

Формирование волос на лобке у девочек начинается в 10-11 лет. Гинекологи называют этот процесс загадочным словом пубархе. Большинство людей не запоминают это слово, ведь оно не пригождается в жизни, поэтому не заостряйте на нем внимание. Главное, что процесс роста волос начинается к 10 годам (первые волосы могут появиться даже немного раньше) и заканчивается к 15-16 годам.

Следует обратить внимание, что волосяной покров у девушки должен выглядеть как треугольник, направленный вниз. Если есть отклонения от этой формы, например, наблюдается форма ромба, то родителям рекомендуется отвести девушку к врачу эндокринологу. Это признак гормональной несбалансированности.

Предотвратите раннее бритье интимной зоны

Если у вас дома есть девочка, то вам следует прятать ваши бритвенные принадлежности. Девочка может увидеть бритвенные станки мамы или папы, и начать самостоятельно ими брить свою интимную зону, чем нарушит нормальный процесс формирования волосяного покрова. В будущем это приведет к прямо скажем очень некрасивому виду интимной зоны.

Как объяснить ребёнку, зачем начинают расти волосы в интимной зоне

Создайте такую атмосферу в семье, чтобы девочка не стеснялась говорить о своих физиологических изменениях с мамой. Обсуждайте с ней все вопросы, всегда находите на них время. Не отмахивайтесь и объясняйте, что означают те или иные изменения и что их не стоит бояться. Это очень важно с психологической точки зрения.

Не нужно быть навязчивыми, не надо постоянно спрашивать и муссировать эту тему с ребенком. Можно иногда подсмотреть или поинтересоваться, если у вас так не принято. Еще лучше к тому возрасту, как волосы должны появиться, рассказать ребенку, что скоро у него там кое-то появится и чтобы он не пугался.

Обосновать необходимость волос на лобке достаточно трудно на первый взгляд. На самом деле там, в этой области, находится зона повышенного выделения феромонов. И чтобы они активно испарялись, природа предусмотрела увеличение площади поверхности испарения: благодаря волосам, феромоны испаряются не только с кожи, но и с волос. Так противоположный пол может почувствовать партнера. Но для ребенка это все слишком сложно и ненужно, можно просто сказать, что это необходимых этап взросления, признак взрослости, и таких признаков у него будет несколько, это лишь один из них.

☑️ Половое созревание девочек - что, когда и как?

Когда у девочки начинается половое созревание

С самого рождения мальчики и девочки отличаются строением тела. Половую систему девочек разделяют на внешнюю и внутреннюю, и в свою очередь они тесно взаимосвязаны с нервной системой.

Каждая девочка начинает развиваться в половом плане индивидуально и не одновременно. Одни девчонки полностью сформировывается к 13 годам, а организм других девочек может только еще начать приступать к этому процессу через год или даже два.

Небольшой разбег это совершенно нормально. Это и определяет, в связи с чем у некоторых девочек уже появилась грудь и круглая попа, а у других еще пока нет. Пусть никого не смущают возрастные ограничения, так как это всего лишь примерный медицинский ориентир. 

Давайте детально разберем половое развитие девчонок. Он делится на 2 фазы:

  • Пресексуальную (начинается в 8-9 лет и длится примерно 5 лет).
  • Пубертатная (примерно в 13-14 лет, длится до 18).

1-я пресексуальная фаза начинается во время того, как появляются вторичные половые признаки, именно тогда начинает активно развиваться организм и происходит быстрый темп роста в высоту. Завершается пресексуальная фаза с появлением первых месячных.

2-я фаза – пубертатная приступает, когда идут первые месячные девочки. Это примерно в 13-14 лет. В это время уже рост замедляет свой темп, появляются овуляторные циклы. Завершение пубертатной стадии означает окончание полового и соматического развития девочки. То есть теперь ее организм готов к воспроизведению потомства (беременности).

Совершенствование молочных желез девушек начинается с ростом сосков груди и их ореолов (ореолы – это разовые или коричневые круги вокруг сосков). Затем у девчонок начинают расти сами молочные железы. Далее следует предпоследний этап развития груди. Окончательно все сформируется у девушки только после родов и кормления грудью ее ребенка.

Волосы начинают расти на лобке примерно в тоже время что и развитие молочных желез. У некоторых девчонок волосы на лобке начинают расти немного раньше. Вначале появляются единичные волосы и в течение примерно полугода или даже года волосы разрастаются по всему лобку и спускаются к анальному отверстию.

Меняется фигура. Когда идет пубертатная фаза развития у девочек в организме активно вырабатывается большое количество гормонов. В это время увеличивается объем жировой ткани. Эта жировая прослойка образуется в районе молочных желез, ягодичных мышц, плеч и лобка.

Мена́рхе — первое менструальное кровотечение

Менархе- первые месячные – появляются примерно в 11-14 лет. Если у девчонки в этом возрасте появились первые месячные, значит, ее организм совершенно нормально развивается. Если месячные к 14 годам отсутсвуют, следует обратиться к детскому гинекологу, чтобы понять причины и, возможно, начать лечение, читайте подробнее.

Месячные не сразу начинают идти циклически, некоторое время они идут в разброс. В начале, они непродолжительные и нерегулярные. В это время у девушек возможны смены настроения.

Перепады настроения походят у девчонок по-разному. Например, вначале это сильная, веселая, полная сил и надежд, через некоторое время, она уже чем-то недовольна, стала пассивной и замкнутой в себе. Затем она чем-то увлечена и спустя некоторое время снова недовольна происходящим, например, своей внешностью.

Подробное половое развитие у девочек

  • Первые признаки наступают примерно в возрасте 11 лет. Начинается это обычно так: большие половые губы увеличиваются в размере и скрывают малые половые губы, затем появляются и начинают расти лобковые волосы. Вскоре начнется расти грудь, затем появляются выделения из влагалища, даже может начаться менструация. После этого, как правило, у девочки появляется свой индивидуальный запах.
  • Девочка постепенно будет превращаться в девушку. Ее бедра начнут становиться шире и объемнее, плечи будут становиться уже, а грудь будет продолжать развиваться. Формируется цикл менструации, начинают развиваться сальные и потовые железы, девочка начинает чаще потеть.
  • Примерно к 17 годам (организм каждой девушки индивидуален), превращение девочки в девушку окончательно закончится. Она перестает расти, у нее почти полностью сформирована грудь, волосы на лобке и подмышках регулярно растут, а месячные обретают цикл — менструальный цикл.

(Visited 377 times, 1 visits today)

Гирсутизм у девочек и подростков | #03/17

Под гирсутизмом понимают чрезмерный рост волос у лиц женского пола по мужскому типу, т. е. появление терминальных волос на верхней губе, подбородке, в области грудины, верхней части спины, срединной линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер. Гирсутизм является не только косметической проблемой, но и нередко симптомом серьезных заболеваний.

Физиология оволосения

На теле человека около 50 миллионов волосяных фолликулов и только малая часть (100–150 тыс.) расположены на волосистой части головы. Свободны от волос только ладони, стопы, губы. Основная часть волосяных фолликулов формируется из экто- и мезодермы в пренатальном периоде. Эти элементы тесно контактируют в течение всей жизни волосяного фолликула.

Первые волосы появляются у человека в конце 3-го месяца внутриутробной жизни, а на 7-м месяце — пушковые волосы (лануго), которые покрывают все части тела за исключением ладоней, подошв, грудных сосков. Лануго — это мягкие, нежные, тонкие волосы, не имеющие мозгового вещества, около 2 мм в длину, умеренно пигментированы. По мере развития плода количество их уменьшается, а к четвертому месяцу жизни ребенка они полностью выпадают.

Перед рождением они меняются на детский волосяной покров. Терминальный волосяной покров образуется к началу полового созревания — это густые волосы на лобке и подмышечных впадинах, а у мужчин на лице, животе, конечностях.

Рост волос во многом связан с полом. У мужчин волос больше и растут они быстрее. Это вызвано наличием в их организме большой концентрации андрогенов. С увеличением этого гормона больше появляется волос на теле.

Выделяют три фазы роста волоса. Активная фаза — анаген, за которой следует фаза инволюции (катаген), в которой волосы перестают расти, а волосяная луковица уменьшается в размере, и, наконец, фаза телогена, в которой старый волос сменяется на новый. Продолжительность катагена и телогена составляет в среднем от 2–3 недель до 3–4 месяцев соответственно. Соотношение числа волос в фазе анагена к телогену используется для определения активности роста волос, более высокое соотношение указывает на активный рост. Частота и расположение волосяных луковиц в коже является индивидуальной особенностью организма [1].

Каждый волос состоит из стержня и корня. Весь корень волоса заключен в волосяном мешочке — фолликуле. Клетки сосочкового слоя дермы андрогензависимых областей имеют большое количество андрогеновых рецепторов по сравнению с другими областями кожи.

Все андрогены являются С19-стеро­идами, производными андростана, и имеют разную биологическую активность. Основными источниками продукции андрогенов в женском организме являются тека-клетки яичников, сетчатый слой коры надпочечников, периферическая конвертация из предшественников стероидных гормонов (андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)) в печени, мышцах, коже и жировой ткани.

В циркуляции наряду с тестостероном определяются 5-андростендион, 4-андростендион, андростерон и ДГЭА, обладающие незначительной биологической активностью. Они являются предшественниками или продуктами метаболизма тестостерона.

В клетках-мишенях (коже, мышцах, жировой ткани) тестостерон подвергается воздействию тканевого фермента 5α-редуктазы, превращаясь в 5α-дигидротестостерон (ДГТ), обладающий максимальной андрогеновой активностью. Свободные фракции тестостерона обладают большей биологической активностью. Проникая в клетку-мишень, они связываются с ядерным рецептором. В физиологических условиях андрогены выполняют роль анаболических факторов [2].

Половые гормоны, главным образом андрогены, переносятся специфическим белком — сексстероидсвязывающим глобулином (СССГ). В свободном состоянии циркулирует 1–3% андрогенов, которые оказывают биологическое действие на клетки. Уровень его снижается под влиянием андрогенов, глюкокортикоидов, соматотропного гормона, тиреоидных гормонов, избытка массы тела.

Инактивация половых стероидов происходит в основном в печени за счет процессов конъюгирования с глюко­уроновой кислотой и сульфирования. Концентрация стероидов в крови обусловлена взаимодействием активности биосинтеза и деградации.

Половое оволосение зависит от уровня андрогенов. До периода полового созревания волосы нежные (небольшой длины, прямые, светлые), сальные железы кожи мало активны. В ответ на повышение уровня андрогенов в период полового созревания в гормонозависимых областях детские волосы трансформируются в жесткие терминальные (более темные, завитые). Высокий уровень андрогенов необходим для роста волос в подмышечной и лобковых областях. На других участках кожи, таких как лоб, например, этот же уровень андрогенов увеличивает активность сальных желез, но не вызывает дифференцировки пушковых волос. Причины этого в настоящее время не до конца ясны [3].

На периферии активность 5α-редуктазы увеличивается под действием местных факторов роста и циркулирующих андрогенов. В организме дигидротестостерон стимулирует: выработку кожного сала, дифференцировку волосяного фолликула из пушкового волоса в осевой, продлевает фазу анагена. В результате чего волосы утолщаются.

Этническое происхождение значительно влияет на рост терминальных волос на теле. Считается, что различия между уровнем оволосения у людей связаны с чувствительностью фолликула волоса к ферменту 5α-редуктазы, а также с полиморфизмом андрогеновых рецепторов. У северных народов наименьшее количество терминальных волос, в то время как в Южной Европе и у темнокожих средиземноморских женщин их много.

Патогенез гирсутизма

Гирсутизм — это результат дисбаланса между уровнем гормонов и чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам. Он является важным симптомом андрогензависимой дерматопатии. Выраженность этого признака зависит от многих факторов: этнической принадлежности женщины, длительности и глубины патологического процесса, спектра и уровня секретированных андрогенов, дающих различный вирилизирующий эффект.

В популяции большинство девушек, у которых уровень андрогенов в крови в 2 раза выше средней нормы, имеют умеренную степень гирсутизма. Тем не менее тяжесть гирсутизма не всегда коррелирует с уровнем андрогенов, так как чувствительность к андрогенам значительно варьирует у разных людей. У некоторых женщин с синдромом гиперандрогении нет гирсутизма, а есть другие кожные проявления, такие как себорея, акне вульгарис, алопеция. А вот появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах является нормальным явлением.

Уровень тестостерона в средней фазе менструального цикла сильно изменяется в течение суток — максимальный уровень в утренние часы и ниже перед началом менструальных выделений. Биологически активная часть тестостерона — свободная фракция — может повышаться, при этом уровень общего тестостерона будет в пределах нормы. Это отражает относительно низкий уровень сексстероидсвязывающего глобулина, который определяет долю свободного и связанного с альбуминами плазмы тестостерона [4].

Итак, патогенетические механизмы развития гирсутизма чрезвычайно разнообразны и недостаточно изучены.

Причины гирсутизма

Наиболее часто встречаются андрогенозависимые формы гирсутизма (75–85%). В женском организме гирсутизм, угревая сыпь, себорея, выпадение волос, огрубение голоса, гипертрофия клитора могут стать первыми и порой единственными ранними диагностическими признаками синдрома гиперандрогенемии.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), склерокистоз яичников, синдром Штейна–Левенталя. Заболевание, в основе которого лежит процесс кистозной дегенерации яичников. Характеризуется олиго- или аменореей, избыточной массой тела, гирсутизмом, акне вульгарис, алопецией, увеличенными, поликистозно измененными яичниками и ановуляторными циклами. Выявляют СПКЯ, в том числе неполные формы, у 70–80% женщин. Патогенез синдрома окончательно не выяснен. Встречается у 1,4–2,5% обследованных по поводу аменореи девушек. Современные данные свидетельствуют о том, что в формировании синдрома поликистозных яичников участвуют разные факторы. Это нарушение секреции половых стероидов в яичниках; расстройства в системе гипоталамус–гипофиз–яичники, синтеза андрогенов в надпочечниках, яичниках; рецепторные повреждения в клетках эффекторов для этих гормонов, участвующих в реализации биологических эффектов.

Определенный вклад в развитие синдрома поликистозных яичников вносит инсулинорезистентность, которая связана с нарушением действия инсулина как на рецепторном, так и пострецепторном уровнях, а также гиперпролактинемия [5].

Заболевание выявляют в период пубертата в связи с нарушением менструального цикла (первичной или вторичной аменореей). Одновременно развивается гирсутизм различной степени выраженности. Оволосение может быть над верхней губой, вокруг сосков молочных желез, вдоль белой линии живота, на бедрах. У большинства больных имеется различной степени выраженности ожирение. Наружные гениталии сформированы по женскому типу. Лишь у некоторых больных повышенные андрогены вызывают увеличение клитора.

Подтверждает диагноз увеличение почти в 2 раза лютеинизирующего гормона (ЛГ), при нормальном или даже сниженном уровне фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Соотношение ЛГ/ФСГ всегда увеличено. У половины больных увеличено содержание тестостерона и дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С), у трети — пролактина. Проведение пробы с гонадолиберином (ЛГ-РГ) вызывает гиперергическую реакцию с резким повышением ЛГ и отсутствием реакции со стороны ФСГ. Динамическое исследование гормонов ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона выявляет монотонные показатели, что подтверждает отсутствие повышения ректальной температуры. Это свидетельствует об ановуляторных циклах [6].

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) яичники увеличены в размере, капсула плотная, строма хорошо определяется, обнаруживаются многочисленные кисты.

Дефицит ароматазы

Ароматаза — фермент, необходимый для превращения тестостерона в эстрадиол (Э2) и андростендиона в эстрон (Э1).

Дефицит ароматазы у девочек приводит к отсутствию эстрогенозависимых признаков полового созревания и появлению симптомов андрогенизации. У новорожденных девочек (ХХ) отмечаются симптомы вирилизации наружных гениталий (гипертрофия клитора, сращение лабиального шва).

В пубертатном периоде у девушек с дефицитом ароматазы отсутствуют увеличение молочных желез и менструальная функция. Симптомы вирилизации усиливаются. В яичниках наблюдаются поликистозные изменения.

При лабораторных исследованиях выявляются высокие уровни тестостерона, андростендиона, дегидроэпиандростерона и его сульфата. Уровень эстрогенов значительно снижен. Гонадотропные гормоны повышены. При генетических исследованиях обнаруживается мутация гена ароматазы CYP19. Терапия эстрогенами оказывает положительное влияние на развитие молочных желез и появление менархе [7].

Гиперпролактинемия

Появление или усиление гирсутизма, особенно у больных с олигоаменореей или аменореей, может быть обусловлено гиперпролактинемией (ГП). Повышение секреции пролактина напрямую стимулирует стероидогенез в надпочечниках, поэтому у больных с аденомой гипофиза существенно увеличивается содержание ДГЭА и ДГЭА-С при умеренной тестостеронемии [8].

Секреция пролактина регулируется гипоталамусом, который вырабатывает пролактолиберин и пролактостатин (дофамин). Патогенез гипогонадизма при гиперпролактинемии обусловлен прежде всего подавлением импульсной секреции ЛГ-РГ избытком пролактина и отрицательным влиянием на процессы стероидогенеза в гонадах. Нарушение гипоталамической регуляции секреции пролактина — снижение дофаминергического влияния или усиление продукции пролактолиберина — приводит к гиперплазии лактофоров гипофиза с возможным развитием микро- и макроаденом.

Самый ранний симптом ГП — нарушение менструальной функции, что является поводом для обращения пациенток к врачу. Обследование позволяет в некоторых случаях выявить аденому гипофиза еще на стадии микроаденом. Пролактиномы, по данным детской клиники ЭНЦ РАМН, составляют 22% от диагностированных аденом гипофиза. Чаще они выявлялись у девочек в период пубертата и проявлялись в виде синдрома первичной аменореи.

Гиперпролактинемия встречается при опухолевых заболевания гипоталамуса и гипофиза, повреждении ножки гипофиза, синдроме «пустого турецкого седла», а также травмах и воспалительных процессах основания черепа [9].

По данным A. Tuzcu и соавт. повышенный уровень пролактина связан с более тяжелыми проявлениями гирсутизма и гиперандрогенной дисфункцией яичников, с более выраженной инсулинорезистентностью. До сих пор не выяснено, является ли ГП причиной или следствием гиперандрогении у части пациенток [10].

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)

Это большая группа заболеваний, имеющих тот или иной генетический ферментативный дефект различных ступеней биосинтеза стероидных гормонов, приводящий к недостаточной секреции кортизола. Дефицит кортизола стимулирует выработку в аденогипофизе адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ), что является причиной гиперплазии коры надпочечников. От уровня ферментативного нарушения зависит клиническая картина. При этих заболеваниях накапливаются предшественники андрогенов.

Степень выраженности влияния андрогенов при дефиците 21-гидроксилазы связана с индивидуальными особенностями метаболизма предшественников андрогенов и различием в активности периферических рецепторов андрогенов.

Если диагноз ВДКН не поставили своевременно, не начато соответствующее лечение, то вследствие анаболического действия андрогенов в первые годы девочки быстро растут, у них активно развивается скелетная мускулатура, появляется грубоватый голос, гирсутизм (оволосение по мужскому типу на лице, груди, животе, конечностях), т. е. признаки маскулинизации. У больных увеличивается размер клитора, отмечается его напряжение [11].

У девушек в пре- и пубертатном периодах отсутствуют вторичные половые признаки и менструации. Повышенная секреция андрогенов надпочечниками по принципу обратной связи блокирует выделение гонадотропинов в аденогипофизе. У пациенток по этой причине яичники уменьшены в размерах с множественными кистами, матка недоразвита. Значительно ускоряется дифференцировка скелета («костный» возраст опережает паспортный). К 10–12 годам происходит закрытие эпифизарных зон роста костей, что определяет конечную низкорослость больных. Пропорции тела у них нарушены: широкий плечевой пояс, узкий таз, хорошо развитая мускулатура. У девушек не развиваются молочные железы.

С расширением диагностических возможностей выявляют все больше вариантов неклассических пубертатных вариантов ВДКН. Первым клиническим симптомом может быть ускоренное изолированное пубархе. В ювенильном периоде при умеренной гиперандрогенемии развивается гирсутизм с сопутствующими симптомами. Формируется гиперандрогенная дисфункция яичников.

Неклассический вариант 21-гидроксилазной недостаточности с проявлениями гирсутизма и гипертрихоза очень распространен в некоторых этнических группах Югославии, Испании, у евреев ашкенази.

Преждевременное адренархе

Преждевременное адренархе (ПА) это появление изолированного оволосения на лобке и/или подмышками у девочек до 8 лет (чаще в возрасте 6–8 лет). ПА может быть вариантом нормы, учитывая, что созревание сетчатой зоны коры надпочечников начинается с 6 лет. В то время как секреция гонадолиберинов, ответственных за начало пубертата, запускается позже. Причиной пубертатного оволосения является увеличение выработки надпочечниками ДГЭА и ДГЭА-С, а также 4-андростендиона — предшественников тестостерона, которые стимулируют лобковое и подмышечное оволосение. У девочек ПА может быть связано с избыточной периферической конверсией тестостерона в дигидротестостерон (повышенная активность 5a-редуктазы). При отсутствии других признаков андрогенизации организма — ускорения роста, созревания скелета, допубертатных размеров матки и яичников, нормальных показателей тестостерона и умеренно увеличенных ДГЭА-С, прогноз благоприятный и половое развитие не отклоняется от нормы [12].

Однако у некоторых детей ПА может быть спровоцировано избыточной продукцией АКТГ (гидроцефалия, менингиты и др.). Появляется все больше доказательств связи ПА с неклассическими формами ВДКН и, в частности, дефицита активности фермента 21-гидроксилазы и реже 3β-гидроксистероидде­гидрогеназы. Механизм ПА связывают с ранним созреванием сетчатой зоны коры надпочечников, доказательством этому может служить повышенный уровень ДГЭА-С. Показано, что секреция адреналовых андрогенов стимулируется АКТГ и подавляется дексаметазоном.

При наличии вирилизирующего заболевания появляются клинические признаки андрогенизации: гипертрофия клитора, высокая задняя спайка промежности, гирсутизм, развитие мышечной системы; активация сальных и потовых желез. У таких детей наблюдается ускорение роста и костного возраста. Следует отметить, что адренархе опережает повышение гонадотропинов примерно на 2 года и не связано ни с повышением чувствительности гонадотрофов к ЛГ-РГ, ни с увеличением амплитуды и частоты ночных выбросов ЛГ.

Девочки с преждевременным адренархе должны находиться в группе риска по развитию синдрома поликистозных яичников. Этой группе больных требуется корригирующая терапия глюкокортикоидами [13].

В основе гиперандрогении у больных с нарушением функции щитовидной железы (гипотиреоз) лежит существенное уменьшение продукции глобулинов, связывающих половые стероиды. Вследствие снижения уровня СССГ возрастает скорость превращения андростендиона в тестостерон [14].

Ожирение

Примерно половина страдающих гирсутизмом имеют избыточную массу. С прогрессированием ожирения, с увеличением возраста детей появляются осложнения или спутники заболевания.

В настоящее время абдоминальный жир рассматривается как активный гормонопродуцирующий орган, секретирующий большое количество факторов (адипокины) с разнообразными эффектами. Они участвуют в регуляции энергетического баланса, сердечно- сосудистой системы, эндокринной и др.

Ожирение сопровождается развитием серьезных осложнений, включая инсулинорезистентность, гипергликемию, дислипидемию, артериальную гипертензию, гиперандрогенизм. Избыточное количество жировой ткани может влиять на сроки наступления полового развития ребенка, гормональный баланс.

Гиперинсулинемия, связанная с ожирением, вносит вклад в развитие гипер­андрогенемии [5]. Инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1 обладают способностью повышать андрогеновый ответ тека-клеток яичников на стимуляцию ЛГ. Есть мнение, что инсулин усиливает чувствительность надпочечников к действию АКТГ. Возникающая при ожирении гиперинсулинемия угнетает печеночную выработку СССГ, что приводит к увеличению свободного тестостерона плазмы.

У девочек с ожирением и ПА, подростков с СПКЯ отмечаются более высокие значения инсулинорезистентности, большее снижение уровней СССГ и повышение концентраций андрогенов по сравнению со сверстницами с экзогенно-конституциональным ожирением. Девочки с ПА являются группой риска по развитию синдрома поликистозных яичников.

M. Mustaqeem и соавт. изучили этнические различия клинических и биохимических показателей женщин из Южной Азии и европейских женщин с СПКЯ (47 азиаток и 40 европеек) и контрольной группы (11 азиаток и 22 европейки). Они сообщили о значительно более высокой распространенности гирсутизма, акне, черного акантоза и вторичного бесплодия у азиаток с СПКЯ. Центральным звеном патогенеза СПКЯ считается инсулинрезистентность, однако конкретные причины пока не ясны и активно изучаются [15].

Андрогенсекретирующие опухоли

Андрогенсекретирующие опухоли надпочечников (андростеромы) относятся, как правило, к адренокарциномам. У детей встречаются редко. В раннем подростковом возрасте частота адренокарцином увеличивается у детей с синдромом Видемана–Беквита (висцеромегалия, макроглоссия, гемигипертрофия) и синдромом Ли–Фраумени (множественные злокачественные новообразования).

У больных с адренокарциномами выявлена аномальная экспрессия онкомаркеров и снижение экспрессии факторов, подавляющих рост опухоли, гены которых локализованы на длинном плече 11-й хромосомы. Аномалии этой хромосомы выявляются у большинства больных с адренокарциномой.

У девочек обнаруживаются признаки вирилизации: активизируются апокриновые железы (потовые, сальные, волосяные фолликулы), увеличивается масса тела за счет мышечной ткани, гипертрофируется клитор, ускоряется рост [2].

Стероидсекретирующие опухоли гонад

Стероидсекретирующие опухоли гонад в детском возрасте встречаются нечасто. У девочек старшего возраста обнаруживаются арренобластомы (злокачественные опухоли), располагающиеся в корковом слое или в области ворот яичника. Недифференцированные опухоли обладают более выраженным вирилизирующим действием, в то время как дифференцированные оказывают как слабо выраженное маскулинизирующее, так и феминизирующее влияние [16].

Избыточный рост терминальных волос с распределением их по мужскому типу часто обнаруживается у девушек с гипоталамическим синдромом периода полового созревания, проявляющимся нарушением менструального цикла (олигоменореи, аменореи, маточные кровотечения).

У части больных с истинным преждевременным половым развитием (ППР) не удается выявить причину заболевания. В таких случаях при исключении органических заболеваний ЦНС ставится диагноз идиопатической формы ППР. Однако совершенствование методов исследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография) головного мозга позволяют чаще выявлять причину церебральной формы гиперандрогенемии (гамартома, глиома, ХГЧ-секретирующие опухоли и др.) у девочек.

Синдром Корнелии де Ланге

Редкий генетический синдром с общей распространенностью 1,6–2,2:100 000 человек. Является доминантно наследуемым, большинство случаев связано с мутациями de novo. Синдром генетически гетерогенный, половина случаев связана с мутацией в гене регуляторе NIPBL и HDAC8, около 5% случаев — мутациями в гене SMC1A (SMC3, RAD21), кодирующем белок в кохезиновом комплексе. Клиническая картина весьма вариабельна, типична лицевая дисморфия, микроцефалия, тугоухость, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, задержка внутриутробного развития и замедление постнатального роста ребенка, пороки развития конечностей и половых органов, гирсутизм, врожденные пороки сердца и желудочно-кишечного тракта. Отличительные черты лица: низкий рост волос, густые сросшиеся брови, густые и длинные ресницы. Гирсутизм отмечается у 78% пациентов. Больше чем у половины новорожденных наблюдается повышенная волосистость спины, а иногда и всего тела.

Часто синдром сопровождается эпилепсией, проблемами с поведением в виде синдрома дефицита внимания, агрессии, в том числе аутоагрессии. Специфического лечения и профилактики в настоящее время не разработано.

Синдром Рубинштейна Тэйби

Редкое генетическое заболевание. Средняя частота 1 на 10 000–300 000 новорожденных. Заболевание характеризуется разной степенью нарушения интеллекта, специфическими чертами лица и строением кисти (аномально широкие и часто изогнутые большие пальцы рук), дисфагия. В половине случаев встречается гирсутизм. Заболевание связано с мутацией гена de novo, может передаваться по наследству по аутосомно-доминантному типу. Самый распространенный вариант дефект гена, расположенного на коротком плече 16-й хромосомы (16р13.3). В основе синдрома лежит дефект гена CREBBP и EP300, у пациентов с мутацией EP300 менее грубые скелетные аномалии. Напротив, у пациентов с делецией 16-й хромосомы, содержащей гены EP300 и CREBBP, грубые множественные пороки развития.

Диагноз часто ставится фенотипически. Особенности строения лица: антимонголоидный разрез глаз, длинные ресницы, арочные брови, высокое небо, низко висящая носовая перегородка (колумелла). Есть много осложнений, ассоциированных с данным синдромом, например, пороки сердца и почек, ожирение, отиты, высокий риск неопластических процессов.

Синдром Донахью

Чрезвычайно редкое генетическое заболевание, характеризующееся нарушением толерантности к инсулину, задержкой роста, эндокринопатиями. Может быть вызван нарушением в гене, расположенном на коротком плече 19-й хромосомы (19p13.2), ответственном за регуляцию рецепторов к инсулину. У детей с синдромом Донахью отмечается задержка постнатального роста, нарушение костного созревания. Низкая мышечная масса. Дети имеют своеобразное строение лица: низко посаженные плохо развитые ушные раковины, толстые губы и большой рот, плоскую спинку носа, широко расставленные глаза, микроцефалию.

В большинстве случаев имеются особенности строения кожи: ее утолщение, потемнение (черный акантоз), гирсутизм, acanthosis nigricans. Гиперандрогения яичникового происхождения.

У девочек отмечается увеличение молочных желез и клиторомегалия. Из-за постоянного гиперинсулинизма выраженная гипогликемия натощак. Прогноз неблагоприятный.

Синдром HAIR-AN

Субфенотип синдрома поликистозных яичников, проявляется гиперандрогенией, инсулинорезистентностью, ожирением и черным акантозом, известен уже более 30 лет. СПКЯ одна из самых распространенных причин нарушения менструального цикла у девушек. Статистика посещения амбулаторных клиник подростками за 2 года показала, что из 1002 девушек (возраст 10–21 год) у 5% (50) был диагностирован HAIR-AN-синдром. Средний возраст пациенток составил 15,5 лет, средний вес на момент постановки диагноза 94,5 кг (ИМТ 33,3 кг/м2). В основе лечения снижение веса, применение метформина. У 80% пациенток был ответ на лечение, у 95% установился регулярный менструальный цикл, уменьшились гирсутизм, акне [15].

Около 5% девушек с гиперандрогенией и инсулинрезистентностью имеют черный акантоз. Пациентки с HAIR-AN-синдромом могут иметь и другие признаки вирилизации при нормальной функции надпочечников, аменорею. Пациентки, как правило, имеют нормальный уровень ЛГ и ФСГ, хотя соотношение их может быть нарушено.

Симптомы гирсутизма могут провоцировать длительное применение гормональных препаратов: анаболические стероиды, андрогены, глюкокортикоиды, эстрогенсодержащие (оральные контрацептивы) и др. Провоцируют активный рост волос антидепрессанты, некоторые цитостатики.

Конституциональный гирсутизм

Избыточный рост волос заложен на генетическом уровне. Наследственная предрасположенность ведет к развитию так называемой конституциональной формы гирсутизма. В этом случае гирсутизм чаще расценивается не как патология, а как один из вариантов нормы. Встречается у женщин Средиземноморья и Ближнего Востока. Причиной наследственного гирсутизма считается повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону. Даже небольшое количество андрогенов, которое является нормой для женщин, ведет к более быстрому и обильному росту волос. Избыточное оволосение начинает проявляться в детстве и достигает пика к подростковому возрасту. Других симптомов андрогенизации нет. При чрезмерном росте волос рекомендуется консультация с дерматологом или косметологом и обычная эпиляция.

Идиопатический гирсутизм

Диагноз «идиопатический гирсутизм» ставят в тех случаях, когда не удается найти какую-либо причину избыточного роста волос. По клиническим симптомам и механизму развития очень близок к наследственной форме избыточного оволосения. У пациенток с идиопатическим гирсутизмом отсутствуют другие жалобы, связанные с андрогенемией. В отличие от наследственного гирсутизма заболевание может проявиться не у подростков, а в более позднем возрасте. В этих случаях механизмы, которые влияют на чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам, не выяснены.

Дифференциальная диагностика

Гирсутизм следует отличать от гипер­трихоза — общего избыточного роста волос, являющегося следствием конституциональной особенности человека. При гипертрихозе избыточный волосяной покров наблюдается на участках тела, не характерных для женского пола (на конечностях, грудной клетке). Как правило, эти участки кожи покрыты пушковыми обесцвеченными или темноокрашенными волосами. При гипертрихозе не происходит увеличения роста волос только в андрогензависимых зонах и напрямую не связано с гиперандрогенемией, хотя это может усугублять проявление гирсутизма. Гипертрихоз может быть следствием использования медикаментов, таких как стероиды, иммунодепрессанты и др.

Обследование

Гетерогенность гирсутизма требует тщательного поиска ее причины. Следует обращать внимание на возраст пациента, связь с приемом препаратов, отягощенность ближайших родственников по гирсутизму, этническую принадлежность. Степень выраженности гирсутизма проводится по шкале Ферримана–Голлвея, которая позволяет оценить распространенность грубых волос в девяти андрогензависимых зонах — верхней губе, подбородке, плечах, груди, верхней и нижней частях живота, спине, пояснице, бедрах. Оценка производится по пятибалльной шкале, а общий показатель выраженности гирсутизма может варьировать в пределах 0–36 баллов. Если показатель составляет 8 баллов и выше, то можно говорить о наличии гирсутизма.

При обследовании нужно измерять рост, вес, распределение подкожно-жирового слоя, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии и бедер, артериальное давление. Определить стадию полового развития. Отметить кожные изменения.

Лабораторные исследования проводятся для подтверждения диагноза при соответствующей клинике гиперандрогенемии и для идентификации источника избыточных андрогенов: надпочечники, яичники, ЦНС.

  1. Биохимический анализ крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ферменты (АЛТ, АСТ).
  2. Гликемия натощак, глюкозотолерантный тест.
  3. Гормональный профиль: инсулин, С-пептид, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, пролактин, 17-гидроксипрогестерон, по показаниям ТТГ, Т4, СССГ.
  4. Костный возраст.
  5. Для оценки жировой массы используется биоимпедансометрия.
  6. УЗИ печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, яичников.
  7. Молекулярно-генетические исследования.
  8. Для уточнения причины, вызвавшей гирсутизм, рекомендуется ультразвуковое исследование или компьютерная томография органов малого таза и надпочечников, магнитно-резонансная томография головного мозга.
  9. Для исключения опухолей в яичниках проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Лечение гирсутизма, если оно вызвано гиперандрогенемией, является трудной задачей. Основная цель лечения это нормализация секреции стероидных гормонов, вызывающих избыточный рост волос и другие симптомы андрогенизации. Данная патология может быть обусловлена нарушением в системе гонадостата на различных уровнях, требующим индивидуального подхода к выбору метода лечения. Применение только косметических мероприятий, особенно при тяжелых формах заболевания, приводит к кратковременному клиническому эффекту и исключительно редко к излечению. Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог, гинеколог, дерматолог.

ᐉ Появились волосы на лобке. Первые волосы у девочек: половое развитие ➡ klass511.ru

Половое развитие детей. Психосексуальное и соматосексуальное развитие детей. Сроки появления вторичных половых признаков у детей

Процесс формирования половых признаков человека, определяющих его половую принадлежность, неотъемлемо связано с физическим, психическим, духовным и другими аспектами индивидуального развития. Главные первичные признаки пола — половые железы (яички и яичники), проводящие пути (семяпроводы и яйцеводы), матка и копулятивные органы (половой член у мужчин, влагалище, клитор, половые губы у женщин). Все прочие признаки, которыми один пол отличается от другого (особенности пропорций тела, степень развития молочных желез, характер оволосения, тембр голоса и т. п.), являются вторичными половыми признаками.

Половое развитие человека осуществляется в двух тесно связанных между собой направлениях:

Соматосексуальное развитие детей

Соматосексуальное развитие в норме также имеет определённую последовательность возрастных изменений половых органов и вторичных половых признаков.

Соматосексуальное развитие мальчиков

В соматосексуальном развитии мальчиков в зависимости от функций организма обычно выделяют 6 периодов:нутриутробного развития, детства, полового созревания.

Внутриутробный период связан с формированием половых органов, с закладкой и развитием в брюшной полости половых желез — яичек, которые начинают функционировать (то есть вырабатывать зрелые сперматозоиды) только в период полового созревания.

В периоде детства (от рождения до 10-12 лет) начинает увеличиваться продукция мужских половых гормонов (андрогенов), что играет определённую роль в подготовке организма мальчика к следующей фазе полового развития. Половые органы полностью сформированы, но недостаточно развиты.

Период полового созревания, или пубертатный (от 10-12 до 16-17 лет), характеризуется появлением вторичных половых признаков и окончательным формированием половых органов и половых желез. В это время происходит глубокая перестройка всего организма: увеличивается рост полового члена и яичек, изменяется форма гортани, голос становится более грубым, низким. Отмечается более интенсивный рост тела, увеличиваются мышцы туловища, на лобке и в подмышечных впадинах появляется растительность, начинают пробиваться усы и борода. В этот период у юноши нередко возникает половое возбуждение, а по ночам отмечается самопроизвольное извержение семени (поллюции).

Семенные канальцы у неполовозрелых мальчиков заполнены сперматогониями (самая ранняя стадия развития сперматозоидов). Начало функционирования половых желез, способных вырабатывать зрелые сперматозоиды, свидетельствует о наступлении половой зрелости. Однако организм юноши к этому моменту ещё не сформирован ни физически, ни психически, он находится в стадии роста. Только к 23-25 годам завершается созревание мужчины, к этому же возрасту увеличивается и количество семени. Начало и продолжительность пубертатного периода подвержены значительным колебаниям, часто связанным с явлением акселерации — ускоренного развития и созревания детей. В этот период усиленно развивается весь организм, с повышенной нагрузкой работают внутренние органы, перестраивается деятельность нервной системы, изменяется психика.

В естественном процессе развития половой деятельности мальчика могут быть определённые отклонения. Половое развитие может начинаться раньше или позже, что зависит от состояния здоровья, характера питания, социально-бытовых условий, климата и др.

Соматосексуальное развитие девочек

В половом развитии женского организма так же, как и мужского, различают 6 периодов.

В период внутриутробного развития у девочки вместе со всеми органами происходит закладка и развитие половой системы (наружных и внутренних половых органов). Уже к 8-й неделе внутриутробного развития в эмбриональных зачатках яичников образуются овогонии — будущие яйцеклетки, которые затем претерпевают последовательные стадии изменений и превращаются в первичные фолликулы (пузырьки, содержащие в себе яйцеклетки). К моменту рождения девочки количество фолликулов достигает 400-500 тысяч, в течение детородного периода женщины они периодически созревают.

В период детства (от рождения до 10-12 лет) организм приспосабливается к условиям внешней среды, развиваются и совершенствуются все органы и системы, физиологическая функция яичников отсутствует. Наружные и внутренние половые органы сформированы, но ещё не полностью развиты, растут медленно и почти не изменяются до начала полового созревания. Волосяной покров на наружных половых органах отсутствует, вход во влагалище выстлан очень нежным, легкоранимым эпителием.

Период полового созревания начинается при мерно в 10-12 лет и завершается к 18-20 годам. Он начинается ростом молочных желез, которые сначала только прощупываются, затем начинает выпячиваться околососковый кружок. Постепенно грудные железы увеличиваются, в них откладывается жировая ткань, и они приобретают форму зрелой молочной железы. В это время начинается оволосение сначала лобка, затем подмышечных впадин, усиливается рост волос на голове. Потовые железы, особенно подмышечных впадин, начинают выделять пот со специфическим для женского пола запахом. Усиливается секреция сальных желез лица, в результате чего во второй половине периода созревания иногда происходит образование угрей, которые через несколько лет проходят сами по себе, без лечения. У большинства девочек в возрасте 12-13 лет начинается менструация — основной показатель полового созревания, указывающий на способность организма к беременности. Однако половую зрелость следует связывать не только с появлением менструации, развитием вторичных половых признаков и способностью к зачатию, но и со способностью выносить, родить, вскормить и воспитать здорового ребенка без ущерба для его здоровья и здоровья самой женщины. Период половой зрелости продолжается от 15 до 49 лет, но здесь могут быть более или менее выраженные колебания. Считают, что только к 18-20 годам организм женщины достигает полного расцвета. К этому периоду ее общее развитие и состояние половой системы (менструальная, секреторная и другие особенности полового аппарата) вполне подготовлены к выполнению детородной функции. Это время расцвета женского организма — женщина может беременеть, рожать и вскармливать ребенка. Но нередко именно в этот период у женщины возникают различные заболевания половых органов, для профилактики которых немало важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических мероприятий, особенно во время менструации.

Сроки появления вторичных половых признаков у детей

Половые различия в показателях физического развития значительно выражены только с наступлением половой зрелости. Период жизни, когда растущий организм достигает биологической половой зрелости, называется пубертатным и характеризуется появлением вторичных половых признаков. Время появления последних зависит от состояния здоровья, питания, климатических условий и генетических особенностей. У девочек внешние проявления признаков полового развития отмечаются в 8 лет, у мальчиков — в 9—10 лет.

Половое развитие девочек

Благодаря полноценному половому созреванию девочек обеспечивается генеративная функция организма. Формируется и закрепляется репродуктивная система, которая в результате позволяет зачать, выносить ребенка, родить его и вскормить грудью. Начало полового развития девочек относится не к наступлению подросткового возраста, а значительно раньше, и родители должны начать проявлять заботу для его успешного протекания с самого раннего возраста дочки. Половое развитие девочек играет большую роль в ее взрослой жизни

Периоды полового созревание девочек

В среднем продолжительность полового созревания девочек составляет 10 лет, и весь этот цикл приблизительно разделяется на 3 этапа, в течение которых в организме происходят соответствующие процессы.

Первый период полового созревания девочек относится к возрасту от 7-ми до 9-ти лет, и носит название препубертатного. Для него характерно выделение в ациклическом режиме каждые 5-7 дней гонадотропина, созревание гипоталамических структур. Второй период полового созревания начинается с 10-ти и продолжается до 13-ти лет, и носит название первой фазы пубертата. В это время в яичниках увеличивается продукция эстрогенов, устанавливается суточная цикличность. Третий период приходится на возраст с 14-ти до 17-ти лет, и носит название второй фазы пубертата, в течение которой происходит формирование и закрепление репродуктивного типа функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, в котором устанавливается двухфазный овуляторный менструальный цикл, являющийся уже полноценным.

Признаки полового развития девочки

Половое созревание девочки, как правило, начинается с резкого «скачка» в росте, в год девочка вырастает на 10 см. К признакам полового развития девочки относятся «нескладность» и непропорциональность тела, связанная с неодинаковостью скорости роста разных костей девочки. С половым развитием связаны изменения кожи девочки, на которой могут появиться угри, прыщи, доставляющие некоторый дискомфорт. Кроме этого, у девочки начинают созревать и расти молочные железы. Рост груди начинается с соска и ареолы, после чего начинается в целом рост железы. К признакам полового развития девочки также относятся появление оволосения лобка, начинают расти волосы подмышками и на ногах.

Последовательность появления половых признаков у девочек

Для вторичных половых признаков характерно прохождение нескольких стадий развития, при которых происходят явные изменения в организме. Последовательность появления половых признаков у девочек такова:

  • В возрасте 9-10-ти лет начинают расти кости таза, округляться ягодицы, отмечается незначительное набухание ареолы.
  • В 10-11 лет грудная железа начинает приподниматься, на лобке появляются волоски;
  • В 11-12 лет у девочки начинает изменяться эпителий влагалища, увеличиваться гениталии;
  • В возрасте 12-13-ти лет развивается железистая ткань грудных желез. При этом по-прежнему продолжает преобладать околососковая область, и на вершине грудной железы образуется заостренный конус. Появляется пигментация сосков, изменяется щелочная реакция вагинального секрета, и становится сильнокислой. У девочки могут появиться первые месячные;
  • В 13-14 лет начинают расти волосы в подмышечных впадинах. В большинстве случаев присутствуют нерегулярные менструации;
  • В возрасте 14-15-ти лет отмечаются резкие изменения формы ягодиц и таза. В этот период уже возможно наступление беременности;
  • В 15-16 лет могут появиться угри. В этом возрасте устанавливается регулярный цикл месячных;
  • В 16-17 лет у девочки перестает расти скелет.

Вторичные половые признаки могут развиваться в течение 1,5-7 лет. Если предусмотрительно наблюдать за этим развитием, то из девочки вырастит здоровая и полноценная женщина.

Девочка растет: половое созревание

В половом развитии девочки много нюансов, о которых родители зачастую просто не знают. Мы уже ранее говорили о начале созревания, но этот процесс длительный, занимает несколько лет, и девочка проходит несколько последовательных этапов в изменении тела и психики. Чтобы вовремя заметить отклонения, нужно знать нормальные сроки и этапы полового созревания, о которых мы сейчас и расскажем.

Типичные изменения тела.
Практически одновременно с изменениями в массе тела девочки, и параллельно с резким ростовым скачком, происходят особые изменения в строении тела. Это обычно возникает в возрасте около 10 лет, начинается особая фаза, называемая врачами телархе, означающее рост и созревание молочных желез. Грудь постепенно начинает расти с области соска и зоны ореолы (околососкового кружка), а постепенно начинает расти и вся железа в целом. Грудь девушки – орган особый, она будет расти и развиваться длительное время, и ее окончательный размер сформируется уже после периода полового созревания, и даже уже после периода кормления грудью. А своей предпоследней, долактационной стадии развития, грудь девушки достигнет примерно к 15-16 годам, с возрастными колебаниями в один-два года. Размеры груди у девушки будут зависеть от комплекции, наследственных особенностей и гормонального фона.

Одновременно с ростом груди (телархе), примерно в возрасте 10-11 лет у большей части девочек начинается стадия, называемая пубархе – или оволосения по женскому типу. Это происходит с роста волос на лобке, в подмышечных впадинах и на голенях. Первые волоски могут появиться в возрасте 10-12 лет, хотя постепенно полное оволосение будет происходить к возрасту около 15-16 лет. По степени оволосения тела можно будет судить о правильности соотношения гормонов – мужских и женских половых, а точнее — эстрогенов и андрогенов. Все дело в том, что избыток эстрогенов сдерживает рост волос на теле, в то время как высокое количество андрогенов стимулирует их рост. Поэтому, сильного оволосения у девочек, в отличие от мальчиков – быть не должно. Нормальное оволосение лобка имеет форму треугольника, если волоски на теле переходят с лобка на бедра, идет дорожка из волос к пупку, сильно растут волосы на голенях – стоит обратиться с девочкой к врачу. Но, на степень оволосения девочки также влияют внешние и внутренние факторы – национальность, регион проживания и даже питание.

Волосы в подмышках и на голенях могут расти у девочки чуть позже – примерно в 13-14 лет, и в этом возрасте маме девушки важно поговорить с дочерью о способах удаления нежелательной растительности на теле. Нужно поговорить о том, что рост волос на определенных зонах тела – это не проблема, это вполне физиологичный и закономерный процесс. Рост волос на теле говорит о переходе девочки в стадию юношества, он знаменует собой приобретение женственности. Но при всем этом строго нужно следить за степенью роста волос – не возникает ли избыточной растительности на ногах, на груди, животе или на лице. Если появляются ходя бы единичные волоски – нужна консультация эндокринолога или гинеколога, скорее всего, понадобится гормональная коррекция пубертатного периода, чтобы уравновесить уровни гормонов.

Сложности периода.
За счет активных изменений тела происходит изменение и образа жизни девочки. Сейчас нужно пристально следить за общим режимом жизни, привычками девочки и ее пристрастиями. Важно помнить о том, что переедание или наоборот, частое недоедание из-за диет и определенных пищевых привычек, может нарушать нормальный баланс гормонов. Также влияет на половое созревание дефицит физической нагрузки, движений и домоседство. Эти привычки нарушают обмен жиров и провоцируют эндокринные нарушения. Мы помним о том, что данные изменения в теле провоцируются гормональным взрывом, что также отражается и на работе нервной системы, высших ее отделов. Это приводит к формированию психологически сложного периода, так называемого «переходного возраста». Это нелегко как родителям, которые видят меняющегося на глазах ребенка, так и самой девочке – психика становится неуравновешенной, мало управляемой и взрывной. Девочки этого периода отличаются повышенной эмоциональностью, раздражительностью, страдают мнительностью и комплексами, тело меняется, что приносит дискомфорт как физический, так и психологический. Меняющееся тело может совсем не устроить девочку, но сделать она с этим ничего не может.

Родителям в этот период нужно проявлять терпение и максимальную деликатность, так как они должны осознать всю тяжесть такой ситуации и помогать ей максимально безболезненно пройти период полового созревания. Важно не утратить доверие между членами семьи, чтобы вы могли донести до девочки, что все эти явления с нею — временные, и в дальнейшем она станет еще более красивой и женственной, стоит просто немного потерпеть. Также можно посоветоваться с психологом и врачом, чем и как помочь облегчить дочери процесс переходного возраста.

Если возникают вариации?
Половое созревание может наступать чуть ранее или позже установленных норм, и девочка из-за этого может испытывать дискомфорт. Если изменения в ее теле начинаются с возраста 8-9 лет, когда большинство ее сверстниц еще совсем девочки, такая девушка, естественно, будет ощущать себя не очень комфортно среди ровесниц в классе. Все окружающие видят, как начала активно расти их подруга, и каким образом она начала оформляться в женщину. Это может вызывать или зависть, или насмешки. Важно, чтобы в этот период девочку поддержала мама, показала дочери, что она становится похожа на нее саму, и ей есть чем гордиться – ведь мама красивая и молодая. Тогда девочка будет более спокойно относиться к своему активному росту, и тому, что она опережает в развитии подружек. Однако, если у девушки сформированы комплексы относительно своей половой принадлежности, если она боится взрослеть, тогда признаки начинающегося взросления могут ее сильно напугать или расстроить. В таком случае может понадобиться помощь детского психолога.

Не менее серьезна и ситуация, когда половое развитие девочки задерживается, так как зачастую даже в 13-14 лет худощавые субтильные девочки еще совсем не похожи на своих уже округлившихся ровесниц. У них может не выявляться пока ни единого признака полового созревания, в то время как остальные девочки в классе сильно выросли и уже носят бюстгальтеры. Такие девочки обычно находятся в стадии замедленного роста, которое будет предшествовать половому созреванию. Тогда девочка может испытывать комплексы по поводу своего тела, ей кажется, что она просто дефектная в сравнении с другими девочками и хуже других. Так культивируются комплексы неполноценности. Важно успокоить дочку и объяснить, что процесс полового созревания у всех идет в разные сроки, заверить ее, что половое созревание обязательно начнется, и не нужно переживать. Хотя если сомнения имеются – стоит сходить на прием к гинекологу, слова доктора заверят ее гораздо более весомо. Вспомните себя и свой возраст полового созревания – скорее всего ваша дочь последует вашему же примеру.

Могут быть и вариации развития признаков – у некоторых девочек первыми начинают расти волосы в подмышках, и они могут появляться еще до начала роста груди и волос на лобке. Обычно период телархе и пубархе длится около двух лет до того момента, как у девочки возникают одни из самых главных признаков взросления – первые менструации.

Источники:

http://malyok.ru/indexf99e.html
http://luxmama.ru/polovoe-razvitie-devochek
http://www.stranamam.ru/article/12409837/

Изображения, фотографии и векторные изображения женщин на лобке

В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesMusicMusic ГлавнаяПремиумBeatШаблоныШаблоныДомашняя страницаСоциальные медиаШаблоныFacebook ОбложкаFacebook Mobile CoverInstagram StoryTwitter BannerYouTube Channel ArtШаблоны печатиВизитная карточкаСертификатКупонFlyerПодарочный сертификатРедакцияГлавная редакцияEnterta inmentNewsRoyaltySportsToolsShutterstock EditorMobile appsPluginsImage resizerFile converterCollage makerColor schemesBlogBlog homeDesignVideoContributorNews
PremiumBeat blogEnterprisePricing

Вход

Зарегистрироваться

Меню FiltersClear allAll изображений
.Женские лобковые волосы

, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения женские лобковые волосы

лобковые волосы, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения женские лобковые волосы | Depositphotos® Крупным планом вид женской волосатой промежности в нижнем белье. Небритые лобковые волосы на бедрах женщин, естественная красота. девушка с небритыми ногами и зоной бикини в купальнике на пляже, Пупок с волосами Небритые волосы на лобке на бедрах женщин, естественной красоты. девушка с небритыми ногами и зоной бикини в купальнике на пляже, Женщина в белых трусиках бреет свое общественное место на белом фоне Форма сердца с черными волосами как символ против женского бритья Удаление волос в зоне бикини с помощью лазерного устройства на молодой женщине Лазерное удаление волос в зоне бикини на молодой женщине Бритье промежности Бритье промежности Уход за телом и чистая кожа.Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Бразильская лазерная эпиляция линии бикини и сексуальные формы тела. Сексуальная женщина в спа-салоне Бритье промежности Лобковые волосы и ножницы, крупный план Бритье промежности Женщина в трусиках с лобковыми волосами, нарисованными на листе бумаги на белом фоне Бритье промежности Крупная женщина смотрит в трусики через увеличительное стекло Бритье промежности Здоровье женщин и интимная гигиена. Крупным планом тела красивой женщины с гладкой мягкой кожей в белых трусиках бикини.Женская рука касаясь ее бедра бедра с белым пером. Уход за телом, концепции эпиляции Уход за телом и чистая кожа. Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Бразильская лазерная эпиляция линии бикини и сексуальные формы тела. Сексуальная женщина в спа-салоне Young woman in lingerie with unshaven pubic hair on white isolat Stock Image Молодая женщина в нижнем белье с небритыми волосами на лобке на белом фоне Woman shaves her crotch Royalty Free Stock Photos Женщина бреет промежность Woman shaves her crotch Stock Picture Женщина бреет промежность Therapist using painless laser technology for hair removal Stock Photo Терапевт использует безболезненную лазерную эпиляцию Woman Legs Spread Looking Her Vagina Mirror Showing Thumbs Royalty Free Stock Images Женщина с раздвинутыми ногами смотрит на свое влагалище в зеркало и показывает пальцами вверх Body care and clean skin. Depilation concept. Waxing for beautiful woman. Brazilian laser hair removal bikini line and sexy body shapes. Sexy woman in spa Stock Image Уход за телом и чистая кожа.Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Бразильская лазерная эпиляция линии бикини и сексуальные формы тела. Сексуальная женщина в спа-центре Crotch shaving Royalty Free Stock Photos Бритье промежности Oversize Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Stock Picture Женщина-негабаритная женщина смотрит в трусики в увеличительное стекло Body care and skin care. Depilation concept. Waxing for beautiful woman. Brazilian laser hair removal bikini line and sexy body shapes. Sexy woman in spa Stock Photo Уход за телом и кожей. Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Бразильская лазерная эпиляция линии бикини и сексуальные формы тела. Сексуальная женщина в спа Not shaved pubic hair on the thighs of women, natural beauty. girl with unshaven legs and a bikini area in a swimsuit on the beach, Stock Image Небритые волосы на лобке у женщин на бедрах, естественной красоты. девушка с небритыми ногами и зоной бикини в купальнике на пляже, Beautiful slim woman's body. Perfect slim toned body of girl. Depilation concept. Waxing for beautiful woman. Brazilian laser hair removal bikini line. Beauty girl in bikini posing on grey background Royalty Free Stock Photos Красивое стройное женское тело.Идеальное стройное подтянутое тело девушки. Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Линия бикини бразильской лазерной эпиляции. Красавица в бикини позирует на сером фоне Crotch shaving Stock Picture Бритье промежности Woman Cactus Showing Smooth Skin Bikini Epilation Pink Background Closeup Stock Photo Женщина с кактусом показывает гладкую кожу после эпиляции в бикини на розовом фоне, крупным планом. Концепция ухода за телом Waxing Beautiful Woman Brazilian Laser Hair Removal Bikini Line Sexy Royalty Free Stock Images Восковая эпиляция для красивой женщины. Бразильское бикини с лазерной эпиляцией подчеркивает сексуальные формы тела. Уход за телом и чистая кожа. Сексуальная женщина в спа-салоне Young Woman Take Her Nanties Showing Her Waxed Pubic Hair Stock Image Молодая женщина снимает свои няни и показывает свои вощеные лобковые волосы на красном фоне Beautiful slim woman's body. Perfect slim toned body of girl. Depilation concept. Waxing for beautiful woman. Brazilian laser hair removal bikini line. Beauty girl in bikini posing on grey background Royalty Free Stock Photos Красивое стройное женское тело.Идеальное стройное подтянутое тело девушки. Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Линия бикини бразильской лазерной эпиляции. Красавица в бикини позирует на сером фоне Close-up on a slim woman body in a red swimsuite. Stock Picture Крупный план на стройное тело женщины в красном купальнике. Oversize Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Stock Photo Крупногабаритная женщина смотрит в трусики в лупу. Not shaved pubic hair on the thighs of women, natural beauty. girl with unshaven legs and a bikini area in a swimsuit on the beach, Royalty Free Stock Images Не выбритые волосы на лобке на бедрах женщин, естественная красота. девушка с небритыми ногами и зоной бикини в купальнике на пляже, Beautiful Fashion Model Black Bikini Posing White Background Royalty Free Stock Photos Красивая фотомодель в черном бикини позирует на белом фоне Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Stock Picture Женщина смотрит с лупой в трусиках Heart Shape with red Hair as Symbol against the female Shave Stock Photo Форма сердца с красными волосами как символ на фоне женского бритья Oversize Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Royalty Free Stock Images Негабаритная женщина смотрит в трусики через увеличительное стекло. Body care and clean skin. Depilation concept. Waxing for beautiful woman. Brazilian laser hair removal bikini line and sexy body shapes. Sexy woman in spa Stock Image Уход за телом и чистая кожа.Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Бразильская лазерная эпиляция линии бикини и сексуальные формы тела. Сексуальная женщина в спа Woman Looks Her Vagina Her Underwear Magnifying Glass Royalty Free Stock Photos Женщина смотрит на свое влагалище в нижнем белье через лупу Not shaved pubic hair on the thighs of women, natural beauty. girl with unshaven legs and a bikini area in a swimsuit on the beach, Stock Picture Не выбритые лобковые волосы на бедрах женщин, естественная красота. девушка с небритыми ногами и зоной бикини в купальнике на пляже, Woman Feather Showing Smooth Skin Brazilian Bikini Epilation White Background Stock Photo Женщина с пером показывает гладкую кожу после бразильской эпиляции в бикини на белом фоне, крупным планом. Концепция ухода за телом Beautiful Fashion Model Black Bikini Posing White Background Royalty Free Stock Images Красивая фотомодель в черном бикини позирует на белом фоне Oversize Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Stock Image Женщина негабаритных размеров смотрит в трусики с увеличительным стеклом Oversize Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Stock Picture Женщина большого размера смотрит в трусики с увеличительным стеклом Intimate epilation concept Stock Photo Концепция интимной эпиляции Woman with panties shave her pubic hair, blue background. concept of intimate hygiene. Shaving in the bikini area. close up. Royalty Free Stock Images Женщина в трусиках бреет лобковые волосы, синий фон.понятие интимной гигиены. Бритье в зоне бикини. крупным планом. Beautiful slim woman's body. Perfect slim toned body of girl. Depilation concept. Waxing for beautiful woman. Brazilian laser hair removal bikini line. Beauty girl in bikini posing on grey background Stock Image Красивое стройное женское тело. Идеальное стройное подтянутое тело девушки. Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Линия бикини бразильской лазерной эпиляции. Красавица в бикини позирует на сером фоне Oversize Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Royalty Free Stock Photos Негабаритная женщина смотрит с увеличительным стеклом в трусиках Woman Looks Her Vagina Magnifying Glass White Background Stock Picture Женщина смотрит на свое влагалище с увеличительным стеклом на белом фоне Woman with leaf showing smooth skin on pink background, closeup. Stock Photo Женщина с листом показывает гладкую кожу на розовом фоне, крупным планом. Woman Flower Showing Smooth Skin Bikini Epilation Beige Background Closeup Royalty Free Stock Images Женщина с цветком показывает гладкую кожу после эпиляции бикини на бежевом фоне, крупным планом.Концепция ухода за телом Unwanted Hair Wax Epilation Young Woman Cosmetology Salon Treatment Procedure Stock Image Эпиляция воском для нежелательных волос. Молодая женщина. косметологическая салонная лечебная процедура. Домашняя эпиляция. Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Royalty Free Stock Photos Женщина смотрит с увеличительным стеклом в трусиках Woman with cactus showing smooth skin on beige background, close Stock Photo Женщина с кактусом показывает гладкую кожу на бежевом фоне, крупным планом. Woman Feather Showing Smooth Skin White Background Closeup Brazilian Bikini Royalty Free Stock Images Женщина с пером показывает гладкую кожу на белом фоне, крупным планом. Бразильская эпиляция бикини Unwanted Hair Wax Epilation Young Woman Cosmetology Salon Treatment Procedure Stock Image Эпиляция воском для нежелательных волос. Молодая женщина. косметологическая салонная лечебная процедура. Эпиляция воском в домашних условиях Woman Flower Showing Smooth Skin Brazilian Bikini Epilation White Background Royalty Free Stock Photos Женщина с цветком показывает гладкую кожу после бразильской эпиляции в бикини на белом фоне, крупным планом.Концепция ухода за телом Woman with cactus showing smooth skin on pink background, closeu Stock Picture Женщина с кактусом показывает гладкую кожу на розовом фоне, закрыть Woman Looks Her Vagina Her Underwear Magnifying Glass Stock Photo Женщина смотрит на свое влагалище в нижнем белье через увеличительное стекло Woman with rose showing smooth skin on beige background, closeup Royalty Free Stock Images Женщина с розой показывает гладкую кожу на бежевом фоне, крупным планом Unwanted Hair Wax Epilation Young Woman Cosmetology Salon Treatment Procedure Stock Image Нежелательная эпиляция воском для волос. Молодая женщина. косметологическая салонная лечебная процедура. Домашняя эпиляция. Woman Cactus Showing Smooth Skin White Background Closeup Brazilian Bikini Royalty Free Stock Photos Женщина с кактусом, показывая гладкую кожу на белом фоне, крупным планом. Бразильская эпиляция бикини Woman with cactus showing smooth skin on beige background, close Stock Picture Женщина с кактусом показывает гладкую кожу на бежевом фоне, крупным планом. Woman Cactus Showing Smooth Skin White Background Closeup Brazilian Bikini Royalty Free Stock Images Женщина с кактусом показывает гладкую кожу на белом фоне, крупным планом.Бразильская эпиляция бикини Woman with cactus showing smooth skin on pink background, closeu Stock Image Женщина с кактусом показывает гладкую кожу на розовом фоне, закрыть Woman Gerbera Showing Smooth Skin White Background Closeup Brazilian Bikini Royalty Free Stock Photos Женщина с герберами показывает гладкую кожу на белом фоне, крупным планом. Бразильская эпиляция бикини Woman Flower Showing Smooth Skin Bikini Epilation White Background Closeup Stock Picture Женщина с цветком показывает гладкую кожу после эпиляции бикини на белом фоне, крупным планом. Концепция ухода за телом Woman Leaf Showing Smooth Skin Bikini Epilation White Background Closeup Stock Photo Женщина с листьями, показывая гладкую кожу после эпиляции бикини на белом фоне, крупным планом. Концепция ухода за телом Woman Legs Spread Looking Her Vagina Mirror Showing Thumbs Royalty Free Stock Images Женщина с раздвинутыми ногами смотрит на свое влагалище в зеркало и показывает большие пальцы вниз Woman Flower Showing Smooth Skin Bikini Epilation White Background Closeup Stock Image Женщина с цветком показывает гладкую кожу после эпиляции бикини на белом фоне, крупным планом.Концепция ухода за телом Woman Flower Showing Smooth Skin Bikini Epilation Pink Background Closeup Royalty Free Stock Photos Женщина с цветком, показывая гладкую кожу после эпиляции бикини на розовом фоне, крупным планом. Концепция ухода за телом Lot Hair Belly Asian Dirty Man Stock Picture Много волос на животе азиатского грязного человека.

Лобковые волосы - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Эта статья не имеет источников . Вы можете помочь Википедии, найдя хорошие источники и добавив их. (декабрь 2020 г.)
Мужские и женские лобковые волосы

Лобковые волосы - это волосы, покрывающие область вокруг половых органов. Как правило, они темнее по цвету и сильнее по текстуре, чем другие волосы на теле человека.Это вызвано повышением уровня андрогенов в период полового созревания. Лобковые волосы - вторичный половой признак.

Лобковые волосы появляются в период полового созревания у девочек и мальчиков. Начинаясь всего с нескольких волосков, эта область быстро заполняется треугольной формой, образуя густой участок волос.

Рост волос может идти вверх к пупку, но всегда будет продолжать расти ниже лобковой области и заканчиваться в анусе (отверстие между ягодицами). У женщин волосы покрывают внешние губы влагалища; у мужчин волосы будут расти вокруг основания полового члена и слегка покрывать мошонку (внешний мешок, содержащий яички).

Лобковые волосы иногда называют «куст», «гнездо», «лобок» или «кудри». У азиатских людей волосы на лобке обычно не такие вьющиеся.

Лобковые волосы иногда превращают в модный предмет. Это делают мужчины и женщины. Некоторые люди могут изменить внешний вид своих лобковых волос, подстригая их или придавая им форму. Один стиль называется «взлетно-посадочная полоса», как взлетно-посадочная полоса, на которой приземляется самолет. Некоторые религии говорят, что нужно сбрить лобковые волосы. [источник ? ] Некоторые люди используют химические вещества, растворяющие волосы на лобке.Некоторые люди используют воск или электролиз для удаления лобковых волос. Использование воска для удаления всех лобковых волос иногда называют Brazilian .

Иногда люди меняют цвет. Иногда люди спрашивают: «Подходит ли ковер к портьерам?» Это означает: «Лобковые волосы человека того же цвета, что и волосы на его голове?» Обычно у людей с рыжим натуральным цветом волос лобковые волосы темнее рыжего.

  • «Американский воск» - волосы только там, где они будут закрыты купальным костюмом бикини.Волосы коротко подстрижены

  • Full Brazilian - полная эпиляция; вообще без волос

  • Взлетно-посадочная полоса над мужским пенисом

.

ᐈ Стоковые изображения мужских волос на лобке, Роялти-Фри Изображения мужских волос на лобке

ᐈ Стоковые изображения мужских волос на лобке и Роялти-Фри Изображения волос на лобке | скачать на Depositphotos® Лобковые волосы в душе Крупным планом вид женской волосатой промежности в нижнем белье Не выбритые лобковые волосы на бедрах женщин, естественная красота. девушка с небритыми ногами и зоной бикини в купальнике на пляже, Пупок с волосами Женщина в белых трусиках бреет свою общественную зону на белом фоне Удаление волос в зоне бикини с помощью лазерного аппарата на молодой женщине Форма сердца с черным Волосы как символ против женского. Бритье Небритые волосы на лобке на бедрах женщин, естественная красота.девушка с небритыми ногами и зоной бикини в купальнике на пляже, Удаление волос в зоне бикини с помощью лазера на молодой женщине Классическая статуя Парень собирается побрить лобок Бритье промежности Бритье промежности Уход за телом и чистка кожа. Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Бразильская лазерная эпиляция линии бикини и сексуальные формы тела. Сексуальная женщина в спа Женщина с раздвинутыми ногами смотрит на свое влагалище в зеркало и показывает большие пальцы Лобковые волосы и ножницы, крупный план Девушка в трусиках сбривает волосы в зоне бикини с помощью разо Волосы Бритье в промежности Промежность бритье Young woman in lingerie with unshaven pubic hair on white isolat Stock Image Молодая женщина в нижнем белье с небритыми лобковыми волосами на белом фоне Castration Royalty Free Stock Photos Кастрация Crotch shaving Stock Picture Бритье промежности Oversize Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Stock Photo Крупногабаритная женщина смотрит в трусики через увеличительное стекло Young Woman Take Her Nanties Showing Her Waxed Pubic Hair Royalty Free Stock Images Молодая женщина снимает няньки и показывает свои вощеные лобковые волосы на красном фоне Women Health And Intimate Hygiene. Closeup Of Beautiful Woman's Body With Smooth Soft Skin In White Bikini Panties. Female Hand Touching Her Thigh Hip With White Feather. Body Care, Epilation Concepts Stock Image Women Health And Intimate Гигиена.Крупным планом тела красивой женщины с гладкой мягкой кожей в белых трусиках бикини. Женская рука касаясь ее бедра бедра с белым пером. Уход за телом, концепции эпиляции Crotch shaving Royalty Free Stock Photos Бритье промежности A girl in panties shaves her hair in the bikini area with a razo Stock Picture Девушка в трусиках сбривает волосы в зоне бикини с помощью разо Tick Crawls Skin Walking Human Body Tick Transmits Encephalitis Lyme Stock Photo Клещ ползет по коже. Хождение по телу человека. Клещ переносит энцефалит, болезнь Лайма, бабезиоз и эрлихиоз. Tick Ixodes Ricinus Human Skin Genital Area Walking Human Body Stock Image Клещ Ixodes ricinus на коже человека в области половых органов. Хождение по телу человека. Клещ-энцефалит, этот вид животных является распространителем Borrelia и Tbe.Red currant bunches. Royalty Free Stock Photos Пучки красной смородины. Woman shaves her crotch Stock Picture Женщина бреет промежность A girl in panties shaves her hair in the bikini area with a razo Stock Photo Девушка в трусиках сбривает волосы в зоне бикини с помощью разо Therapist using painless laser technology for hair removal Royalty Free Stock Images Терапевт использует безболезненную лазерную эпиляцию Woman Panties Pubic Hair Drawn Sheet Paper White Background Stock Image Женщина в трусиках с лобковыми волосами нарисована на листе бумаги на белом фоне Body care and clean skin. Depilation concept. Waxing for beautiful woman. Brazilian laser hair removal bikini line and sexy body shapes. Sexy woman in spa Royalty Free Stock Photos Уход за телом и чистая кожа . Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Бразильская лазерная эпиляция линии бикини и сексуальные формы тела. Сексуальная женщина в спа Body care and clean skin. Depilation concept. Waxing for beautiful woman. Brazilian laser hair removal bikini line and sexy body shapes. Sexy woman in spa Stock Picture Уход за телом и чистая кожа. Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины.Бразильская лазерная эпиляция линии бикини и сексуальные формы тела. Сексуальная женщина в спа-центре Heart Shaped Pubic Hair Sink Out Focus Ideal Concepts Events Stock Photo Лобковые волосы в форме сердца в раковине не в фокусе. Идеально подходит для концепций, событий и фонов. A girl in panties shaves her hair in the bikini area with a razo Royalty Free Stock Images Девушка в трусиках сбривает волосы в зоне бикини с помощью разо Woman shaves her crotch Royalty Free Stock Photos Женщина бреет промежность Bare chest of man Stock Picture Голая грудь мужчины A girl in panties shaves her hair in the bikini area with a razo Stock Photo Девушка в трусиках сбривает волосы в зоне бикини с помощью разо Crotch shaving Royalty Free Stock Images Бритье промежности A girl in panties shaves her hair in the bikini area with a razo Stock Image Девушка в трусиках бреет ее волосы в зоне бикини с разо Woman Looks Her Vagina Her Underwear Magnifying Glass Royalty Free Stock Photos Женщина смотрит на свое влагалище в нижнем белье с увеличительным стеклом Shaving intimate zones, man balls, pubic hair Stock Picture Бритье интимных зон, мужские яйца, лобковые волосы Head louse cartoon Stock Photo Мультяшная вошь Oversize Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Royalty Free Stock Images Крупногабаритная женщина смотрит в трусики через увеличительное стекло A girl in panties shaves her hair in the bikini area with a razo Stock Image Девушка в трусики сбривает волосы в зоне бикини с помощью разо Closeup Young Man Trimming Hair His Pubis Electric Trimmer Concept Stock Picture Крупным планом молодой человек подстригает волосы на лобке электрическим триммером.концепция чистого здорового тела для мужчин. Мужская стрижка лобковых волос машинкой для стрижки Beautiful slim woman's body. Perfect slim toned body of girl. Depilation concept. Waxing for beautiful woman. Brazilian laser hair removal bikini line. Beauty girl in bikini posing on grey background Stock Photo Красивое стройное женское тело. Идеальное стройное подтянутое тело девушки. Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Линия бикини бразильской лазерной эпиляции. Красавица в бикини позирует на сером фоне Body care and skin care. Depilation concept. Waxing for beautiful woman. Brazilian laser hair removal bikini line and sexy body shapes. Sexy woman in spa Royalty Free Stock Images Уход за телом и кожей. Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Бразильская лазерная эпиляция линии бикини и сексуальные формы тела. Сексуальная женщина в спа Not shaved pubic hair on the thighs of women, natural beauty. girl with unshaven legs and a bikini area in a swimsuit on the beach, Stock Image Не выбритые волосы на лобке у женщин на бедрах, естественная красота.девушка с небритыми ногами и зоной бикини в купальнике на пляже, Woman Cactus Showing Smooth Skin Bikini Epilation Pink Background Closeup Royalty Free Stock Photos Женщина с кактусом показывает гладкую кожу после эпиляции бикини на розовом фоне, крупным планом. Концепция ухода за телом Woman Looks Her Vagina Magnifying Glass White Background Stock Picture Женщина смотрит на свое влагалище через увеличительное стекло на белом фоне Waxing Beautiful Woman Brazilian Laser Hair Removal Bikini Line Sexy Stock Photo Восковая эпиляция для красивой женщины. Бразильское бикини с лазерной эпиляцией подчеркивает сексуальные формы тела. Уход за телом и чистая кожа. Сексуальная женщина в спа Male chest Royalty Free Stock Images Мужской груди Crotch shaving Stock Image Бритье промежности Beautiful slim woman's body. Perfect slim toned body of girl. Depilation concept. Waxing for beautiful woman. Brazilian laser hair removal bikini line. Beauty girl in bikini posing on grey background Royalty Free Stock Photos Тело красивой стройной женщины. Идеальное стройное подтянутое тело девушки.Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Линия бикини бразильской лазерной эпиляции. Девушка красоты в бикини позирует на сером фоне Close-up on a slim woman body in a red swimsuite. Stock Photo Крупный план на стройное тело женщины в красном купальнике. Oversize Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Royalty Free Stock Images Крупногабаритная женщина смотрит через лупу в трусиках. Skin irritation in intimate zone Stock Image Раздражение кожи в интимной зоне. Not shaved pubic hair on the thighs of women, natural beauty. girl with unshaven legs and a bikini area in a swimsuit on the beach, Royalty Free Stock Photos Не выбритые волосы на лобке на бедрах женщин, естественная красота. девушка с небритыми ногами и зоной бикини в купальнике на пляже, Beautiful Fashion Model Black Bikini Posing White Background Stock Picture Красивая манекенщица в черном бикини позирует на белом фоне Woman Looks Her Vagina Her Underwear Magnifying Glass Stock Photo Женщина смотрит на свое влагалище в нижнем белье с увеличительным стеклом Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Royalty Free Stock Images Женщина смотрит с увеличительным стеклом в трусиках Heart Shape with red Hair as Symbol against the female Shave Stock Image Форма сердца с рыжими волосами как символ на фоне женского бритья Oversize Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Royalty Free Stock Photos Женщина-крупногабаритная женщина смотрит в трусики через увеличительное стекло Body care and clean skin. Depilation concept. Waxing for beautiful woman. Brazilian laser hair removal bikini line and sexy body shapes. Sexy woman in spa Stock Picture Уход за телом и чистая кожа.Концепция депиляции. Депиляция красивой женщины. Бразильская лазерная эпиляция линии бикини и сексуальные формы тела. Сексуальная женщина в спа-салоне Pubic Hair Drawn Paper Sticking Out Her Panties Royalty Free Stock Images Лобковые волосы, нарисованные на бумаге, торчащей из ее трусиков. Male Chest Stock Image Мужская грудь. Woman Feather Showing Smooth Skin Brazilian Bikini Epilation White Background Royalty Free Stock Photos Женщина с пером, демонстрирующая гладкую кожу после бразильской эпиляции в бикини на белом фоне, крупным планом. Концепция ухода за телом Not shaved pubic hair on the thighs of women, natural beauty. girl with unshaven legs and a bikini area in a swimsuit on the beach, Stock Picture Небритые волосы на лобке на бедрах женщин, естественная красота. девушка с небритыми ногами и зоной бикини в купальнике на пляже, A girl in panties shaves her hair in the bikini area with a razo Stock Photo Девушка в трусиках сбривает волосы в зоне бикини с помощью разо Beautician Removing Pubic Hair Male Client Laser Man Getting Laser Royalty Free Stock Images Косметолог удаляет волосы на лобке клиента-мужчины лазером.Мужчина проходит процедуру лазерной эпиляции Unshaven man's chest and abdomen Stock Image Грудь и живот небритого мужчины Shaving intimate zones, man balls, pubic hair Royalty Free Stock Photos Бритье интимных зон, мужские яйца, волосы на лобке Beautiful Fashion Model Black Bikini Posing White Background Stock Picture Красивая фотомодель в черном бикини позирует на белом фоне Oversize Woman Looking Magnifying Glass Her Panties Stock Photo Женщина-негабаритная женщина смотрит в трусики с увеличительным стеклом.

Фильмы о лобковых волосах | Лучшие и новые фильмы

Жанр: драма, история, мелодрама, триллер, военный

Страна: США, Китай, Тайвань

Продолжительность: 157 мин.

Сказка: Во время Второй мировой войны секретный агент должен соблазнить, а затем убить чиновника, работающего на японское марионеточное правительство в Шанхае. Ее миссия становится туманной, когда она влюбляется в человека, которого ей поручено убить.

Стиль: сексуальный, тревожный, умный, увлекательный, серьезный...

Участок: похоть, откровенный секс, внебрачные связи, любовница, сопротивление, соблазнение, сексуальные отношения, сильное сексуальное содержание, супружеская измена, опасное влечение, роковая женщина, Вторая мировая война ...

Время: 1940-е, 20-е, 30-е, 40-е, 1930-е

Место: китай, азия, шанхай, гонконг, япония...

Фильм

.

Смотрите также