У девочки волосы на спине


Синдром избыточного оволосения у детей.

В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам  девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
- лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;

- пушковые волосы— это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;

- стержневые волосы - жесткие, темные, толстые терминальные волосы.

Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.

Гипертрихоз - это врожденное или приобретенное  избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов - мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).

Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.

Очень важно - на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.

Разберём некоторые причины избыточного оволосения  у детей :

1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом - лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.  

2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае  активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это  не является патологией.

3. Самый простой вариант - это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие  определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).

4. Особенно пристальное внимание  эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов - лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно  если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения - ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда  есть  генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины - ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование  синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.

Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами - гинекологом и эндокринологом.

5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как  ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики   и др.

6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.

В обследование  входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях - на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного  возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.

Избыточное оволосение  на приёме  оценивается
по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов - это  признак гормональных нарушений):

Верхняя губа
1 балл - единичные волоски по наружному краю,
2 балла - маленькие усики по наружному краю,
3 балла - усы на половину наружной области,
4 балла - усы до средней линии губы

Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,                  
2 балла - рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла - сплошное оволосение незначительное,      
4 балла - сплошное оволосение обильное.

Грудь
1 балл - волосы вокруг соска,                      
2 балла - волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла - дугообразное оволосение ¾ груди,  
4 балла - сплошное оволосение.

Верхняя  половина спины
1 балл - отдельные рассеянные волосы,
2 балла - значительное кол-во рассеянных волос,  
3 балла - сплошное оволосение незначительное,
4 балла - сплошное обильное оволосение,

Нижняя  половина спины
1 балл - сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),                                  
2 балла - сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,            
4 балла - сплошное оволосение,

Верхняя  половина живота
1 балл - отдельные волоски по белой линии,
2 балла - обильное оволосение по белой линии,          
3 балла - оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла - сплошное оволосение верхней части живота.

Нижняя  половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,              
2 балл - полоски волос по белой линии,
3 балл - широкая полоска по белой линии,
4 балл - рост волос в виде треугольника

Плечо
1 балл - рассеянные волосы более ¼ плеча,                  2 балл - более обильное на ¼, но не полное,
3 балл - сплошное незначительное,
4 балл - сплошное обильное

Предплечье
1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Бедро
1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Голень            
1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Повышенная волосатость у девочки? - BabyPlan


Дочке 4,8. Что-то я переживаю. Родилась она у меня очень волосатой, вся спинка и руки до локтей, даже лоб в чёрных волосиках. Постепенно большая часть пропала, но по сей день от шеи до лопаток по позвоночнику темноватая пушистая дорожка, предплечья тоже. А сегодня я обнаружила, что голени достаточно густо покрыты светлыми жёсткими волосиками, их не видно, только на ощупь. Летом точно всё было гладенько. Это развитие и она нормально развивается? Или отклонение и нужно к эндокринологу? Может, гормоны какие-то надо сдать предварительно, эндокринолог же назначит?
Если что, у меня растительности практически нет, муж менее волосатый, чем большинство мужчин.


как убрать и вывести у ребенка, причины волосатой спины

Темная щетинка на спине новорожденных выглядит пугающе. Но так ли она страшна, как кажется испуганным родителям? Почему появляются жесткие волосы на спине грудничка и что с ними делать, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Существование щетины новорожденных активно оспаривается традиционной медициной и не менее активно поддерживается нетрадиционной. В народе это странное явление называют «кочергой» или «щекотуном». О наличии такого явления говорят тогда, когда сквозь нежную и тонкую кожу младенца проглядываются темные, жесткие, как иголки, волосы. Считается, что именно они становятся причиной беспокойства новорожденного — ребенок может плохо спать, часто плакать, выгибать спину, если положить его горизонтально.

«Колючки» подозревают и тогда, когда волосики визуально не различимы, но ребенок сильно беспокоится. Нетрадиционная медицина описывает состояние как рост аномальных волос в силу избыточной работы волосяных фолликулов, но по каким-то причинам волосы являются более плотными, чем пушковые, и не имеют выхода на поверхность. Расположенные между дермой и эпидермисом, они вызывают у ребенка состояние, которое можно сравнить с состоянием взрослого, который голой спиной ляжет на стекловату.

Врачи отрицают существование такого недуга в принципе. Они указывают, что щетиной называть такие волосы ошибочно. Правильнее говорить о лануго. Это волосы, которые вырастают на теле ребенка еще в материнской утробе. Лануго появляется после 12 недели беременности и постепенно исчезает к моменту родов. Оно не имеет цвета, а сами волосики отличаются отменной тонкостью и невесомостью.

Эти тонкие волосы помогают удерживаться первородной смазке, которой до определенного момента покрыто все тело плода. Когда кожа становится многослойной и способной защищать ребенка, лануго начинают выпадать. Ученые склонны считать, что этот механизм является атавизмом — заимствованным признаком далеких предков. Среди других атавизмов можно отметить эмбриональный хвостик и жабры на ранней стадии развития беременности.

Иногда в процессы выпадения лануго вмешиваются некие факторы, которые до конца не изучены, и ребенок рождается с частично сохранным волосяным покровом. Тогда эти первые волосы выпадают уже после рождения в течение нескольких недель. Если выпадение по каким-то причинам задерживается, не исключено некоторое нарушение в работе волосяных фолликулов, за счет которого и появляются более плотные волосики- «колючки».

Никакой опасности в себе это явление, по мнению официальной медицины, не несет, а потому никакого лечения от него не предусмотрено. Но такое объяснение мало удовлетворяет родителей, которые несколько суток не спят из-за постоянного беспокойства новорожденного ребенка.

Народная медицина настоятельно рекомендует выводить щетинку во спасение всей семьи. Однако при этом важно не навредить малышу.

Что делать и чем выкатывать?

Для начала маме и папе плачущего грудного ребенка следует убедиться, что причины плача не кроются в чем-то ином. Плакать малыши могут по самым различным причинам — от голода, холода или жары, сырых пеленок или неудобных подгузников, боли. Если карапуз сытый, чистый, в комнате достаточно прохладно и влажно, подгузник не вызывает аллергии, ребенок здоров и не вызывает подозрений у педиатра, но при этом рев стоит такой, что соседи уже несколько раз осведомлялись, все ли в семье в порядке, стоит попробовать обнаружить щетинку, если она визуально не видна.

Диагностика неразличимой щетинки, которая может быть надежно спрятана от глаз окружающих в слоях кожных покровов, потребует от родителей некоторого терпения. Сначала ребенка следует искупать в теплой воде, хорошо распарить кожу, затем осторожно промокнуть ее простынкой или мягкой пеленкой. Избегайте жесткого полотенца и растирающих движений.

На спинку ребенку следует капнуть немного грудного молока, если мама кормит его грудью. Для обнаружения «кочерги» у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать детский крем. Молоко или крем втирают в кожу спины мягкими движениями достаточно долго, до тех пор, пока не появятся темные, почти черные точки. Если они проявились, сразу же можно перейти к выкатыванию щетинки, то есть к избавлению чада от страданий. Для этого можно применить один из описанных способов.

Хлебом

Для такого способа не подойдет хлеб или булка, купленные в магазине. Хлеб родителям придется испечь самостоятельно. Тесто следует сделать классическим, на опаре. Из еще теплого домашнего хлеба берут кусочек мякиша размером с теннисный шарик и скатывают его. Далее интенсивными круговыми движениями катают этим шариком по спинке ребенка. Желательно захватывать и зону плеч, и предплечий.

Обычно жесткие и колючие волосы остаются на хлебном мякише, а кожа ребенка становится гладкой и нежной. Если все проведено правильно, малыш станет спать более спокойно.

Яйцом

Убрать щетинку позволяет обычно куриное яйцо. Его следует варить вкрутую, остудить до теплого состояния, почистить. Теплым яйцом выкатывают кожу спины аналогично с хлебным мякишем. Если все сделано правильно, жесткие щетинки начнут покидать свое место, принося ребенку заметное облегчение.

Тестом

Тесто для процедуры можно сделать двух видов — либо жидкое, как на блинчики, либо густое, как на домашнюю лапшу. В первом случае используются мука, подсолнечное масло и теплая вода. Еще теплым тесто намазывается на волосатую спину ребенка, слегка втирается в кожу, после чего грудничка заворачивают в пеленку и оставляют на 15 минут. После снятия пеленки жесткие «колючки» обычно остаются на пеленке.

Второй способ подразумевает приготовления густого и эластичного теста из тех же ингредиентов. Из него лепится шарик размером с теннисный мяч, этим шариком совершают круговые движения с небольшим нажимом по коже спинки.

Если не получается выкатать все волосики с первого раза, процедуру можно повторить, но приготовить для повторного выкатывания придется новую порцию теплого теста.

Поможет купание

Ребенка с щетинкой или пушком на спинке следует купать бережно и осторожно. Гигиенические процедуры помогут избавиться от щетинки не сразу, но результат обязательно будет. Вода для купания должна быть определенной температуры — не выше 37 градусов. Мыло и гели для ухода за кожей лучше не использовать. При желании в воду можно добавить стакан отвара ромашки.

Не используйте жесткие губки и мочалки. Для мытья спинки подойдет мягкая детская губка с микропорами.

Что делать нельзя?

Родители могут обнаружить в интернете немало советов по выведению щетинки, но мы выше привели лишь безопасные для ребенка способы вывести жесткие и неприятные волосы. Остальные методы могут представлять опасность для здоровья и даже жизни малыша. Поговорим об этом подробнее.

Советчиков, которые рекомендуют отнести ребенка в баню, следует отправить туда же. Париться в бане новорожденному категорически противопоказано. Кожные покровы малыша тонкие, сетка кровеносных сосудов расположена близко к поверхности, терморегуляция грудничка отличается от взрослой, а потому даже короткое пребывание в бане может привести к гипертермии со всеми вытекающими отсюда последствиями — нарушениям работы центральной нервной системы. Перегрев может быть смертельно опасен для малыша.

Рекомендации некоторых целителей, касающиеся использования меда и продуктов пчеловодства для обмазывания кожи ребенка и втирания, могут стать началом сильнейшей аллергической реакции, ведь мед детям до трех лет применять запрещается даже наружно.

Советы наносить что-либо и сочетать с обертываниями пищевой пленкой вообще крайне вредные и могут иметь самые негативные последствия — от закупорки потовых и сальных желез и возникновения кожной сыпи до перегрева организма и гибели ребенка.

Родители должны понимать, что ни брить, ни стричь жесткие щетинки нельзя. Механическое удаление может повлечь за собой последующее инфицирование и развитие тяжелой системной инфекции. Выщипывание и удаление ножницами повышает вероятность травмировать кожу, а также доставляет сильную боль малышу.

Нельзя пользоваться средствами для депиляции, которые успешно использует мама. Это чревато химическими ожогами и сильной аллергией.

О щетине у новорождённых смотрите в следующем видео.

Гирсутизм у девочек и подростков | #03/17

Под гирсутизмом понимают чрезмерный рост волос у лиц женского пола по мужскому типу, т. е. появление терминальных волос на верхней губе, подбородке, в области грудины, верхней части спины, срединной линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер. Гирсутизм является не только косметической проблемой, но и нередко симптомом серьезных заболеваний.

Физиология оволосения

На теле человека около 50 миллионов волосяных фолликулов и только малая часть (100–150 тыс.) расположены на волосистой части головы. Свободны от волос только ладони, стопы, губы. Основная часть волосяных фолликулов формируется из экто- и мезодермы в пренатальном периоде. Эти элементы тесно контактируют в течение всей жизни волосяного фолликула.

Первые волосы появляются у человека в конце 3-го месяца внутриутробной жизни, а на 7-м месяце — пушковые волосы (лануго), которые покрывают все части тела за исключением ладоней, подошв, грудных сосков. Лануго — это мягкие, нежные, тонкие волосы, не имеющие мозгового вещества, около 2 мм в длину, умеренно пигментированы. По мере развития плода количество их уменьшается, а к четвертому месяцу жизни ребенка они полностью выпадают.

Перед рождением они меняются на детский волосяной покров. Терминальный волосяной покров образуется к началу полового созревания — это густые волосы на лобке и подмышечных впадинах, а у мужчин на лице, животе, конечностях.

Рост волос во многом связан с полом. У мужчин волос больше и растут они быстрее. Это вызвано наличием в их организме большой концентрации андрогенов. С увеличением этого гормона больше появляется волос на теле.

Выделяют три фазы роста волоса. Активная фаза — анаген, за которой следует фаза инволюции (катаген), в которой волосы перестают расти, а волосяная луковица уменьшается в размере, и, наконец, фаза телогена, в которой старый волос сменяется на новый. Продолжительность катагена и телогена составляет в среднем от 2–3 недель до 3–4 месяцев соответственно. Соотношение числа волос в фазе анагена к телогену используется для определения активности роста волос, более высокое соотношение указывает на активный рост. Частота и расположение волосяных луковиц в коже является индивидуальной особенностью организма [1].

Каждый волос состоит из стержня и корня. Весь корень волоса заключен в волосяном мешочке — фолликуле. Клетки сосочкового слоя дермы андрогензависимых областей имеют большое количество андрогеновых рецепторов по сравнению с другими областями кожи.

Все андрогены являются С19-стеро­идами, производными андростана, и имеют разную биологическую активность. Основными источниками продукции андрогенов в женском организме являются тека-клетки яичников, сетчатый слой коры надпочечников, периферическая конвертация из предшественников стероидных гормонов (андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)) в печени, мышцах, коже и жировой ткани.

В циркуляции наряду с тестостероном определяются 5-андростендион, 4-андростендион, андростерон и ДГЭА, обладающие незначительной биологической активностью. Они являются предшественниками или продуктами метаболизма тестостерона.

В клетках-мишенях (коже, мышцах, жировой ткани) тестостерон подвергается воздействию тканевого фермента 5α-редуктазы, превращаясь в 5α-дигидротестостерон (ДГТ), обладающий максимальной андрогеновой активностью. Свободные фракции тестостерона обладают большей биологической активностью. Проникая в клетку-мишень, они связываются с ядерным рецептором. В физиологических условиях андрогены выполняют роль анаболических факторов [2].

Половые гормоны, главным образом андрогены, переносятся специфическим белком — сексстероидсвязывающим глобулином (СССГ). В свободном состоянии циркулирует 1–3% андрогенов, которые оказывают биологическое действие на клетки. Уровень его снижается под влиянием андрогенов, глюкокортикоидов, соматотропного гормона, тиреоидных гормонов, избытка массы тела.

Инактивация половых стероидов происходит в основном в печени за счет процессов конъюгирования с глюко­уроновой кислотой и сульфирования. Концентрация стероидов в крови обусловлена взаимодействием активности биосинтеза и деградации.

Половое оволосение зависит от уровня андрогенов. До периода полового созревания волосы нежные (небольшой длины, прямые, светлые), сальные железы кожи мало активны. В ответ на повышение уровня андрогенов в период полового созревания в гормонозависимых областях детские волосы трансформируются в жесткие терминальные (более темные, завитые). Высокий уровень андрогенов необходим для роста волос в подмышечной и лобковых областях. На других участках кожи, таких как лоб, например, этот же уровень андрогенов увеличивает активность сальных желез, но не вызывает дифференцировки пушковых волос. Причины этого в настоящее время не до конца ясны [3].

На периферии активность 5α-редуктазы увеличивается под действием местных факторов роста и циркулирующих андрогенов. В организме дигидротестостерон стимулирует: выработку кожного сала, дифференцировку волосяного фолликула из пушкового волоса в осевой, продлевает фазу анагена. В результате чего волосы утолщаются.

Этническое происхождение значительно влияет на рост терминальных волос на теле. Считается, что различия между уровнем оволосения у людей связаны с чувствительностью фолликула волоса к ферменту 5α-редуктазы, а также с полиморфизмом андрогеновых рецепторов. У северных народов наименьшее количество терминальных волос, в то время как в Южной Европе и у темнокожих средиземноморских женщин их много.

Патогенез гирсутизма

Гирсутизм — это результат дисбаланса между уровнем гормонов и чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам. Он является важным симптомом андрогензависимой дерматопатии. Выраженность этого признака зависит от многих факторов: этнической принадлежности женщины, длительности и глубины патологического процесса, спектра и уровня секретированных андрогенов, дающих различный вирилизирующий эффект.

В популяции большинство девушек, у которых уровень андрогенов в крови в 2 раза выше средней нормы, имеют умеренную степень гирсутизма. Тем не менее тяжесть гирсутизма не всегда коррелирует с уровнем андрогенов, так как чувствительность к андрогенам значительно варьирует у разных людей. У некоторых женщин с синдромом гиперандрогении нет гирсутизма, а есть другие кожные проявления, такие как себорея, акне вульгарис, алопеция. А вот появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах является нормальным явлением.

Уровень тестостерона в средней фазе менструального цикла сильно изменяется в течение суток — максимальный уровень в утренние часы и ниже перед началом менструальных выделений. Биологически активная часть тестостерона — свободная фракция — может повышаться, при этом уровень общего тестостерона будет в пределах нормы. Это отражает относительно низкий уровень сексстероидсвязывающего глобулина, который определяет долю свободного и связанного с альбуминами плазмы тестостерона [4].

Итак, патогенетические механизмы развития гирсутизма чрезвычайно разнообразны и недостаточно изучены.

Причины гирсутизма

Наиболее часто встречаются андрогенозависимые формы гирсутизма (75–85%). В женском организме гирсутизм, угревая сыпь, себорея, выпадение волос, огрубение голоса, гипертрофия клитора могут стать первыми и порой единственными ранними диагностическими признаками синдрома гиперандрогенемии.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), склерокистоз яичников, синдром Штейна–Левенталя. Заболевание, в основе которого лежит процесс кистозной дегенерации яичников. Характеризуется олиго- или аменореей, избыточной массой тела, гирсутизмом, акне вульгарис, алопецией, увеличенными, поликистозно измененными яичниками и ановуляторными циклами. Выявляют СПКЯ, в том числе неполные формы, у 70–80% женщин. Патогенез синдрома окончательно не выяснен. Встречается у 1,4–2,5% обследованных по поводу аменореи девушек. Современные данные свидетельствуют о том, что в формировании синдрома поликистозных яичников участвуют разные факторы. Это нарушение секреции половых стероидов в яичниках; расстройства в системе гипоталамус–гипофиз–яичники, синтеза андрогенов в надпочечниках, яичниках; рецепторные повреждения в клетках эффекторов для этих гормонов, участвующих в реализации биологических эффектов.

Определенный вклад в развитие синдрома поликистозных яичников вносит инсулинорезистентность, которая связана с нарушением действия инсулина как на рецепторном, так и пострецепторном уровнях, а также гиперпролактинемия [5].

Заболевание выявляют в период пубертата в связи с нарушением менструального цикла (первичной или вторичной аменореей). Одновременно развивается гирсутизм различной степени выраженности. Оволосение может быть над верхней губой, вокруг сосков молочных желез, вдоль белой линии живота, на бедрах. У большинства больных имеется различной степени выраженности ожирение. Наружные гениталии сформированы по женскому типу. Лишь у некоторых больных повышенные андрогены вызывают увеличение клитора.

Подтверждает диагноз увеличение почти в 2 раза лютеинизирующего гормона (ЛГ), при нормальном или даже сниженном уровне фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Соотношение ЛГ/ФСГ всегда увеличено. У половины больных увеличено содержание тестостерона и дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С), у трети — пролактина. Проведение пробы с гонадолиберином (ЛГ-РГ) вызывает гиперергическую реакцию с резким повышением ЛГ и отсутствием реакции со стороны ФСГ. Динамическое исследование гормонов ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона выявляет монотонные показатели, что подтверждает отсутствие повышения ректальной температуры. Это свидетельствует об ановуляторных циклах [6].

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) яичники увеличены в размере, капсула плотная, строма хорошо определяется, обнаруживаются многочисленные кисты.

Дефицит ароматазы

Ароматаза — фермент, необходимый для превращения тестостерона в эстрадиол (Э2) и андростендиона в эстрон (Э1).

Дефицит ароматазы у девочек приводит к отсутствию эстрогенозависимых признаков полового созревания и появлению симптомов андрогенизации. У новорожденных девочек (ХХ) отмечаются симптомы вирилизации наружных гениталий (гипертрофия клитора, сращение лабиального шва).

В пубертатном периоде у девушек с дефицитом ароматазы отсутствуют увеличение молочных желез и менструальная функция. Симптомы вирилизации усиливаются. В яичниках наблюдаются поликистозные изменения.

При лабораторных исследованиях выявляются высокие уровни тестостерона, андростендиона, дегидроэпиандростерона и его сульфата. Уровень эстрогенов значительно снижен. Гонадотропные гормоны повышены. При генетических исследованиях обнаруживается мутация гена ароматазы CYP19. Терапия эстрогенами оказывает положительное влияние на развитие молочных желез и появление менархе [7].

Гиперпролактинемия

Появление или усиление гирсутизма, особенно у больных с олигоаменореей или аменореей, может быть обусловлено гиперпролактинемией (ГП). Повышение секреции пролактина напрямую стимулирует стероидогенез в надпочечниках, поэтому у больных с аденомой гипофиза существенно увеличивается содержание ДГЭА и ДГЭА-С при умеренной тестостеронемии [8].

Секреция пролактина регулируется гипоталамусом, который вырабатывает пролактолиберин и пролактостатин (дофамин). Патогенез гипогонадизма при гиперпролактинемии обусловлен прежде всего подавлением импульсной секреции ЛГ-РГ избытком пролактина и отрицательным влиянием на процессы стероидогенеза в гонадах. Нарушение гипоталамической регуляции секреции пролактина — снижение дофаминергического влияния или усиление продукции пролактолиберина — приводит к гиперплазии лактофоров гипофиза с возможным развитием микро- и макроаденом.

Самый ранний симптом ГП — нарушение менструальной функции, что является поводом для обращения пациенток к врачу. Обследование позволяет в некоторых случаях выявить аденому гипофиза еще на стадии микроаденом. Пролактиномы, по данным детской клиники ЭНЦ РАМН, составляют 22% от диагностированных аденом гипофиза. Чаще они выявлялись у девочек в период пубертата и проявлялись в виде синдрома первичной аменореи.

Гиперпролактинемия встречается при опухолевых заболевания гипоталамуса и гипофиза, повреждении ножки гипофиза, синдроме «пустого турецкого седла», а также травмах и воспалительных процессах основания черепа [9].

По данным A. Tuzcu и соавт. повышенный уровень пролактина связан с более тяжелыми проявлениями гирсутизма и гиперандрогенной дисфункцией яичников, с более выраженной инсулинорезистентностью. До сих пор не выяснено, является ли ГП причиной или следствием гиперандрогении у части пациенток [10].

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)

Это большая группа заболеваний, имеющих тот или иной генетический ферментативный дефект различных ступеней биосинтеза стероидных гормонов, приводящий к недостаточной секреции кортизола. Дефицит кортизола стимулирует выработку в аденогипофизе адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ), что является причиной гиперплазии коры надпочечников. От уровня ферментативного нарушения зависит клиническая картина. При этих заболеваниях накапливаются предшественники андрогенов.

Степень выраженности влияния андрогенов при дефиците 21-гидроксилазы связана с индивидуальными особенностями метаболизма предшественников андрогенов и различием в активности периферических рецепторов андрогенов.

Если диагноз ВДКН не поставили своевременно, не начато соответствующее лечение, то вследствие анаболического действия андрогенов в первые годы девочки быстро растут, у них активно развивается скелетная мускулатура, появляется грубоватый голос, гирсутизм (оволосение по мужскому типу на лице, груди, животе, конечностях), т. е. признаки маскулинизации. У больных увеличивается размер клитора, отмечается его напряжение [11].

У девушек в пре- и пубертатном периодах отсутствуют вторичные половые признаки и менструации. Повышенная секреция андрогенов надпочечниками по принципу обратной связи блокирует выделение гонадотропинов в аденогипофизе. У пациенток по этой причине яичники уменьшены в размерах с множественными кистами, матка недоразвита. Значительно ускоряется дифференцировка скелета («костный» возраст опережает паспортный). К 10–12 годам происходит закрытие эпифизарных зон роста костей, что определяет конечную низкорослость больных. Пропорции тела у них нарушены: широкий плечевой пояс, узкий таз, хорошо развитая мускулатура. У девушек не развиваются молочные железы.

С расширением диагностических возможностей выявляют все больше вариантов неклассических пубертатных вариантов ВДКН. Первым клиническим симптомом может быть ускоренное изолированное пубархе. В ювенильном периоде при умеренной гиперандрогенемии развивается гирсутизм с сопутствующими симптомами. Формируется гиперандрогенная дисфункция яичников.

Неклассический вариант 21-гидроксилазной недостаточности с проявлениями гирсутизма и гипертрихоза очень распространен в некоторых этнических группах Югославии, Испании, у евреев ашкенази.

Преждевременное адренархе

Преждевременное адренархе (ПА) это появление изолированного оволосения на лобке и/или подмышками у девочек до 8 лет (чаще в возрасте 6–8 лет). ПА может быть вариантом нормы, учитывая, что созревание сетчатой зоны коры надпочечников начинается с 6 лет. В то время как секреция гонадолиберинов, ответственных за начало пубертата, запускается позже. Причиной пубертатного оволосения является увеличение выработки надпочечниками ДГЭА и ДГЭА-С, а также 4-андростендиона — предшественников тестостерона, которые стимулируют лобковое и подмышечное оволосение. У девочек ПА может быть связано с избыточной периферической конверсией тестостерона в дигидротестостерон (повышенная активность 5a-редуктазы). При отсутствии других признаков андрогенизации организма — ускорения роста, созревания скелета, допубертатных размеров матки и яичников, нормальных показателей тестостерона и умеренно увеличенных ДГЭА-С, прогноз благоприятный и половое развитие не отклоняется от нормы [12].

Однако у некоторых детей ПА может быть спровоцировано избыточной продукцией АКТГ (гидроцефалия, менингиты и др.). Появляется все больше доказательств связи ПА с неклассическими формами ВДКН и, в частности, дефицита активности фермента 21-гидроксилазы и реже 3β-гидроксистероидде­гидрогеназы. Механизм ПА связывают с ранним созреванием сетчатой зоны коры надпочечников, доказательством этому может служить повышенный уровень ДГЭА-С. Показано, что секреция адреналовых андрогенов стимулируется АКТГ и подавляется дексаметазоном.

При наличии вирилизирующего заболевания появляются клинические признаки андрогенизации: гипертрофия клитора, высокая задняя спайка промежности, гирсутизм, развитие мышечной системы; активация сальных и потовых желез. У таких детей наблюдается ускорение роста и костного возраста. Следует отметить, что адренархе опережает повышение гонадотропинов примерно на 2 года и не связано ни с повышением чувствительности гонадотрофов к ЛГ-РГ, ни с увеличением амплитуды и частоты ночных выбросов ЛГ.

Девочки с преждевременным адренархе должны находиться в группе риска по развитию синдрома поликистозных яичников. Этой группе больных требуется корригирующая терапия глюкокортикоидами [13].

В основе гиперандрогении у больных с нарушением функции щитовидной железы (гипотиреоз) лежит существенное уменьшение продукции глобулинов, связывающих половые стероиды. Вследствие снижения уровня СССГ возрастает скорость превращения андростендиона в тестостерон [14].

Ожирение

Примерно половина страдающих гирсутизмом имеют избыточную массу. С прогрессированием ожирения, с увеличением возраста детей появляются осложнения или спутники заболевания.

В настоящее время абдоминальный жир рассматривается как активный гормонопродуцирующий орган, секретирующий большое количество факторов (адипокины) с разнообразными эффектами. Они участвуют в регуляции энергетического баланса, сердечно- сосудистой системы, эндокринной и др.

Ожирение сопровождается развитием серьезных осложнений, включая инсулинорезистентность, гипергликемию, дислипидемию, артериальную гипертензию, гиперандрогенизм. Избыточное количество жировой ткани может влиять на сроки наступления полового развития ребенка, гормональный баланс.

Гиперинсулинемия, связанная с ожирением, вносит вклад в развитие гипер­андрогенемии [5]. Инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1 обладают способностью повышать андрогеновый ответ тека-клеток яичников на стимуляцию ЛГ. Есть мнение, что инсулин усиливает чувствительность надпочечников к действию АКТГ. Возникающая при ожирении гиперинсулинемия угнетает печеночную выработку СССГ, что приводит к увеличению свободного тестостерона плазмы.

У девочек с ожирением и ПА, подростков с СПКЯ отмечаются более высокие значения инсулинорезистентности, большее снижение уровней СССГ и повышение концентраций андрогенов по сравнению со сверстницами с экзогенно-конституциональным ожирением. Девочки с ПА являются группой риска по развитию синдрома поликистозных яичников.

M. Mustaqeem и соавт. изучили этнические различия клинических и биохимических показателей женщин из Южной Азии и европейских женщин с СПКЯ (47 азиаток и 40 европеек) и контрольной группы (11 азиаток и 22 европейки). Они сообщили о значительно более высокой распространенности гирсутизма, акне, черного акантоза и вторичного бесплодия у азиаток с СПКЯ. Центральным звеном патогенеза СПКЯ считается инсулинрезистентность, однако конкретные причины пока не ясны и активно изучаются [15].

Андрогенсекретирующие опухоли

Андрогенсекретирующие опухоли надпочечников (андростеромы) относятся, как правило, к адренокарциномам. У детей встречаются редко. В раннем подростковом возрасте частота адренокарцином увеличивается у детей с синдромом Видемана–Беквита (висцеромегалия, макроглоссия, гемигипертрофия) и синдромом Ли–Фраумени (множественные злокачественные новообразования).

У больных с адренокарциномами выявлена аномальная экспрессия онкомаркеров и снижение экспрессии факторов, подавляющих рост опухоли, гены которых локализованы на длинном плече 11-й хромосомы. Аномалии этой хромосомы выявляются у большинства больных с адренокарциномой.

У девочек обнаруживаются признаки вирилизации: активизируются апокриновые железы (потовые, сальные, волосяные фолликулы), увеличивается масса тела за счет мышечной ткани, гипертрофируется клитор, ускоряется рост [2].

Стероидсекретирующие опухоли гонад

Стероидсекретирующие опухоли гонад в детском возрасте встречаются нечасто. У девочек старшего возраста обнаруживаются арренобластомы (злокачественные опухоли), располагающиеся в корковом слое или в области ворот яичника. Недифференцированные опухоли обладают более выраженным вирилизирующим действием, в то время как дифференцированные оказывают как слабо выраженное маскулинизирующее, так и феминизирующее влияние [16].

Избыточный рост терминальных волос с распределением их по мужскому типу часто обнаруживается у девушек с гипоталамическим синдромом периода полового созревания, проявляющимся нарушением менструального цикла (олигоменореи, аменореи, маточные кровотечения).

У части больных с истинным преждевременным половым развитием (ППР) не удается выявить причину заболевания. В таких случаях при исключении органических заболеваний ЦНС ставится диагноз идиопатической формы ППР. Однако совершенствование методов исследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография) головного мозга позволяют чаще выявлять причину церебральной формы гиперандрогенемии (гамартома, глиома, ХГЧ-секретирующие опухоли и др.) у девочек.

Синдром Корнелии де Ланге

Редкий генетический синдром с общей распространенностью 1,6–2,2:100 000 человек. Является доминантно наследуемым, большинство случаев связано с мутациями de novo. Синдром генетически гетерогенный, половина случаев связана с мутацией в гене регуляторе NIPBL и HDAC8, около 5% случаев — мутациями в гене SMC1A (SMC3, RAD21), кодирующем белок в кохезиновом комплексе. Клиническая картина весьма вариабельна, типична лицевая дисморфия, микроцефалия, тугоухость, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, задержка внутриутробного развития и замедление постнатального роста ребенка, пороки развития конечностей и половых органов, гирсутизм, врожденные пороки сердца и желудочно-кишечного тракта. Отличительные черты лица: низкий рост волос, густые сросшиеся брови, густые и длинные ресницы. Гирсутизм отмечается у 78% пациентов. Больше чем у половины новорожденных наблюдается повышенная волосистость спины, а иногда и всего тела.

Часто синдром сопровождается эпилепсией, проблемами с поведением в виде синдрома дефицита внимания, агрессии, в том числе аутоагрессии. Специфического лечения и профилактики в настоящее время не разработано.

Синдром Рубинштейна Тэйби

Редкое генетическое заболевание. Средняя частота 1 на 10 000–300 000 новорожденных. Заболевание характеризуется разной степенью нарушения интеллекта, специфическими чертами лица и строением кисти (аномально широкие и часто изогнутые большие пальцы рук), дисфагия. В половине случаев встречается гирсутизм. Заболевание связано с мутацией гена de novo, может передаваться по наследству по аутосомно-доминантному типу. Самый распространенный вариант дефект гена, расположенного на коротком плече 16-й хромосомы (16р13.3). В основе синдрома лежит дефект гена CREBBP и EP300, у пациентов с мутацией EP300 менее грубые скелетные аномалии. Напротив, у пациентов с делецией 16-й хромосомы, содержащей гены EP300 и CREBBP, грубые множественные пороки развития.

Диагноз часто ставится фенотипически. Особенности строения лица: антимонголоидный разрез глаз, длинные ресницы, арочные брови, высокое небо, низко висящая носовая перегородка (колумелла). Есть много осложнений, ассоциированных с данным синдромом, например, пороки сердца и почек, ожирение, отиты, высокий риск неопластических процессов.

Синдром Донахью

Чрезвычайно редкое генетическое заболевание, характеризующееся нарушением толерантности к инсулину, задержкой роста, эндокринопатиями. Может быть вызван нарушением в гене, расположенном на коротком плече 19-й хромосомы (19p13.2), ответственном за регуляцию рецепторов к инсулину. У детей с синдромом Донахью отмечается задержка постнатального роста, нарушение костного созревания. Низкая мышечная масса. Дети имеют своеобразное строение лица: низко посаженные плохо развитые ушные раковины, толстые губы и большой рот, плоскую спинку носа, широко расставленные глаза, микроцефалию.

В большинстве случаев имеются особенности строения кожи: ее утолщение, потемнение (черный акантоз), гирсутизм, acanthosis nigricans. Гиперандрогения яичникового происхождения.

У девочек отмечается увеличение молочных желез и клиторомегалия. Из-за постоянного гиперинсулинизма выраженная гипогликемия натощак. Прогноз неблагоприятный.

Синдром HAIR-AN

Субфенотип синдрома поликистозных яичников, проявляется гиперандрогенией, инсулинорезистентностью, ожирением и черным акантозом, известен уже более 30 лет. СПКЯ одна из самых распространенных причин нарушения менструального цикла у девушек. Статистика посещения амбулаторных клиник подростками за 2 года показала, что из 1002 девушек (возраст 10–21 год) у 5% (50) был диагностирован HAIR-AN-синдром. Средний возраст пациенток составил 15,5 лет, средний вес на момент постановки диагноза 94,5 кг (ИМТ 33,3 кг/м2). В основе лечения снижение веса, применение метформина. У 80% пациенток был ответ на лечение, у 95% установился регулярный менструальный цикл, уменьшились гирсутизм, акне [15].

Около 5% девушек с гиперандрогенией и инсулинрезистентностью имеют черный акантоз. Пациентки с HAIR-AN-синдромом могут иметь и другие признаки вирилизации при нормальной функции надпочечников, аменорею. Пациентки, как правило, имеют нормальный уровень ЛГ и ФСГ, хотя соотношение их может быть нарушено.

Симптомы гирсутизма могут провоцировать длительное применение гормональных препаратов: анаболические стероиды, андрогены, глюкокортикоиды, эстрогенсодержащие (оральные контрацептивы) и др. Провоцируют активный рост волос антидепрессанты, некоторые цитостатики.

Конституциональный гирсутизм

Избыточный рост волос заложен на генетическом уровне. Наследственная предрасположенность ведет к развитию так называемой конституциональной формы гирсутизма. В этом случае гирсутизм чаще расценивается не как патология, а как один из вариантов нормы. Встречается у женщин Средиземноморья и Ближнего Востока. Причиной наследственного гирсутизма считается повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону. Даже небольшое количество андрогенов, которое является нормой для женщин, ведет к более быстрому и обильному росту волос. Избыточное оволосение начинает проявляться в детстве и достигает пика к подростковому возрасту. Других симптомов андрогенизации нет. При чрезмерном росте волос рекомендуется консультация с дерматологом или косметологом и обычная эпиляция.

Идиопатический гирсутизм

Диагноз «идиопатический гирсутизм» ставят в тех случаях, когда не удается найти какую-либо причину избыточного роста волос. По клиническим симптомам и механизму развития очень близок к наследственной форме избыточного оволосения. У пациенток с идиопатическим гирсутизмом отсутствуют другие жалобы, связанные с андрогенемией. В отличие от наследственного гирсутизма заболевание может проявиться не у подростков, а в более позднем возрасте. В этих случаях механизмы, которые влияют на чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам, не выяснены.

Дифференциальная диагностика

Гирсутизм следует отличать от гипер­трихоза — общего избыточного роста волос, являющегося следствием конституциональной особенности человека. При гипертрихозе избыточный волосяной покров наблюдается на участках тела, не характерных для женского пола (на конечностях, грудной клетке). Как правило, эти участки кожи покрыты пушковыми обесцвеченными или темноокрашенными волосами. При гипертрихозе не происходит увеличения роста волос только в андрогензависимых зонах и напрямую не связано с гиперандрогенемией, хотя это может усугублять проявление гирсутизма. Гипертрихоз может быть следствием использования медикаментов, таких как стероиды, иммунодепрессанты и др.

Обследование

Гетерогенность гирсутизма требует тщательного поиска ее причины. Следует обращать внимание на возраст пациента, связь с приемом препаратов, отягощенность ближайших родственников по гирсутизму, этническую принадлежность. Степень выраженности гирсутизма проводится по шкале Ферримана–Голлвея, которая позволяет оценить распространенность грубых волос в девяти андрогензависимых зонах — верхней губе, подбородке, плечах, груди, верхней и нижней частях живота, спине, пояснице, бедрах. Оценка производится по пятибалльной шкале, а общий показатель выраженности гирсутизма может варьировать в пределах 0–36 баллов. Если показатель составляет 8 баллов и выше, то можно говорить о наличии гирсутизма.

При обследовании нужно измерять рост, вес, распределение подкожно-жирового слоя, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии и бедер, артериальное давление. Определить стадию полового развития. Отметить кожные изменения.

Лабораторные исследования проводятся для подтверждения диагноза при соответствующей клинике гиперандрогенемии и для идентификации источника избыточных андрогенов: надпочечники, яичники, ЦНС.

  1. Биохимический анализ крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ферменты (АЛТ, АСТ).
  2. Гликемия натощак, глюкозотолерантный тест.
  3. Гормональный профиль: инсулин, С-пептид, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, пролактин, 17-гидроксипрогестерон, по показаниям ТТГ, Т4, СССГ.
  4. Костный возраст.
  5. Для оценки жировой массы используется биоимпедансометрия.
  6. УЗИ печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, яичников.
  7. Молекулярно-генетические исследования.
  8. Для уточнения причины, вызвавшей гирсутизм, рекомендуется ультразвуковое исследование или компьютерная томография органов малого таза и надпочечников, магнитно-резонансная томография головного мозга.
  9. Для исключения опухолей в яичниках проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Лечение гирсутизма, если оно вызвано гиперандрогенемией, является трудной задачей. Основная цель лечения это нормализация секреции стероидных гормонов, вызывающих избыточный рост волос и другие симптомы андрогенизации. Данная патология может быть обусловлена нарушением в системе гонадостата на различных уровнях, требующим индивидуального подхода к выбору метода лечения. Применение только косметических мероприятий, особенно при тяжелых формах заболевания, приводит к кратковременному клиническому эффекту и исключительно редко к излечению. Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог, гинеколог, дерматолог.

У ребенка волосы на спине

Почему у грудничка сильно растут волосы на спине?

Новорожденные дети преподносят родителям множество сюрпризов, вызывающих удивление и беспокойство. Практически все детки рождаются с небольшим пушком на всем теле, это естественное состояние. Если у грудного ребенка волосы на спине, ушах, лице видны при рождении, не стоит это расценивать как аномалию.

Лануго или в просторечии — пушок

Лануго начинает формироваться организмом эмбриона уже на 12 неделе своего развития. Тонкие волосики имеют строение, идентичное кожному покрову и защищают от лишнего выделения восковидных веществ из организма. Этот пушок не имеет фолликулы, поэтому происходит быстрое замещение одних маленьких волосков другими. Рост обычно прекращается к 8-месячному возрасту развития плода. Оставшаяся часть сходит с поверхности кожи на протяжении первого месяца жизни после рождения.

У рожденных на 7-8 месяце беременности, лануго может выражаться в жестком, хорошо выраженном волосяном покрове, захватывающем область спины и плеч, край овала лица. Со временем эти волосики вытираются самостоятельно, без дополнительного вмешательства. Если волосы не исчезают в течение 2-3 месяцев, это говорит об отклонениях в развитии, обусловленных заболеванием или наследственными факторами.

Заболевания, как причина роста волос

Синдрома Корнели де Ланге. При нем активный рост волос на нехарактерных частях тела сопровождается задержкой в развитии, росте. Возникают не только внешние, но и скелетные аномалии.

Гирсутизм. Нарушение баланса гормонов, в результате нестандартной работы эндокринной системы обусловленной наследственным фактором. Волосы у ребенка на спине растут быстро. Пик роста приходится на подростковый период. Является нормой и не требует специального лечения. Волосы удаляются с помощью косметических процедур.

Гипертрихоз. Возникает в результате нарушения работы нервной системы, обмена веществ, развития злокачественной опухоли или естественного генетического отклонения в типе ДНК. Последнее, не вызывает опасения.

Врожденная дисфункция коры надпочечников. Приводит к активной выработке андрогенов. Приближает организм к мужскому типу. Плохо развиваются женские признаки. Наблюдается быстрый рост, развитие мышечной массы, понижение тона голоса.

Избыточная масса тела. Способствует развитию инсулинорезистентной зависимости. Это влияет на выработку мужских гормонов надпочечниками. Несвоевременное лечение тормозит половое развитие. У девочек приводит к дисфункции яичников.

Если к трем месяцам у ребенка на спине волосы не исчезают, нужно обратиться к нескольким специалистам: педиатру, невропатологу, генетику, чтобы исключить серьезные заболевания.

Когда у новорожденного на спине много волос, это может привести к неприятным последствиям. Ввиду несовершенства структуры поверхности кожи, ее склонности к расширению пор, может развиться такое явление, как «Кочерга». Структура поверхности кожи малыша напоминает свиную, в темную точку. Это состояние сопровождается симптомами:

  • повышенной раздражительностью, капризностью;
  • частыми прерываниями сна;
  • плачем, в период касания травмированной кожи с поверхностью;
  • вялостью, потерей аппетита.

Заполнение пор происходит из-за скопления в них секрета сальных желез, смешанного с отмершими частицами кожи и волосками лануго.

Для устранения дискомфорта врачи рекомендуют чаще принимать водные процедуры. Соблюдать гигиену. После купания протирать кожу ребенка оливковым маслом или детским кремом с помощью ватного тампона. Существуют народные способы избавления от скоплений в порах.

  1. На пленку наносится размоченный хлебный мякиш и прикладывается к спине на 10-15 минут. После 5-6 процедур поры очищаются, исчезает дискомфорт.
  2. Старшее поколение советует использовать хлебный мякиш, размоченный в грудном молоке. После купания, скопления из пор выкатываются круговыми движениями размоченного мякиша по спине. Делается аккуратно, чтобы не травмировать эпидермис и не занести бактериальную инфекцию.
  3. Нельзя использовать средства для депиляции в грудном возрасте: густые липкие консистенции, пинцет, химические крема, абразивные вещества.

Способы удаления волосяного покрова

Если у ребенка растут волосы на спине, в результате наследственного фактора, с этим приходится мириться. Единственный выход из положения – их депиляция. Особенно это актуально для девочек.

  • Удалять волосяной покров на коже ребенка не рекомендуется до 8-летнего возраста. С этого возраста депиляция проводится только с письменного согласия родителя.
  • С 15-летнего возраста депиляция доступна в любом медицинском учреждении или салоне красоты. Это процедура в детском возрасте менее болезненна, чем во взрослом, так как структура волос более тонкая.
  • От лишней растительности можно избавиться в домашних условиях. Для этого их сбривают и через день обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, смешанным с мылом. После нескольких сеансов волосы становятся тонкими, обламываются, замедляется их рост.

Когда у ребенка растут волосы на спине не стоит поддаваться панике. В большинстве случаев это естественное состояние младенца или наличие наследственного фактора. Если рост вызывает подозрение развития какого-либо заболевания нужно проконсультироваться у специалиста.

Синдром избыточного оволосения у детей.

Список постов:

Синдром избыточного оволосения у детей.

В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;

пушковые волосы— это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;

стержневые волосы — жесткие, темные, толстые терминальные волосы.

Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.

Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).

Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.

Очень важно — на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.

Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей :

1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом — лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.

2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.

3. Самый простой вариант — это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).

4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов — лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения — ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины — ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.

Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами — гинекологом и эндокринологом.

5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.

6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.

В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях — на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.

Избыточное оволосение на приёме оценивается
по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов — это признак гормональных нарушений):

Верхняя губа
1 балл — единичные волоски по наружному краю,
2 балла — маленькие усики по наружному краю,
3 балла — усы на половину наружной области,
4 балла — усы до средней линии губы

Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла — рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное оволосение обильное.

Грудь
1 балл — волосы вокруг соска,
2 балла — волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла — дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла — сплошное оволосение.

Верхняя половина спины
1 балл — отдельные рассеянные волосы,
2 балла — значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла — сплошное оволосение незначительное,
4 балла — сплошное обильное оволосение,

Нижняя половина спины
1 балл — сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла — сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла — сплошное оволосение,

Верхняя половина живота
1 балл — отдельные волоски по белой линии,
2 балла — обильное оволосение по белой линии,
3 балла — оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла — сплошное оволосение верхней части живота.

Нижняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл — полоски волос по белой линии,
3 балл — широкая полоска по белой линии,
4 балл — рост волос в виде треугольника

Плечо
1 балл — рассеянные волосы более ¼ плеча, 2 балл — более обильное на ¼, но не полное,
3 балл — сплошное незначительное,
4 балл — сплошное обильное

Предплечье
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Бедро
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Голень
1 балл и 2 балла — сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла — сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Щетинка, кочерга и лануго: все о пушковых волосах на спине и лице новорожденного

Бывает ли щетина у новорожденных или это все-таки миф? Большинство врачей скептически относятся к такому диагнозу, но популярность данной темы говорит о том, что возникла она не на пустом месте. Попробуем же разобраться, существует ли такое явление, и если да, то как оно выглядит, как с ним бороться и стоит ли это делать.

Характерные признаки щетины

«Кочерга» у новорожденных (так еще называется щетина) практически незаметна. Проще определить ее наличие по поведению ребенка, чем увидеть. Считается, что растет она под кожей и когда пробивается наружу, то доставляет малышу очень неприятные ощущения. Ребенок ведет себя беспокойно, плачет и не может спать, хотя это неудивительно – как можно спокойно спать, когда постоянно ощущаешь покалывания?

Увидеть пробивающиеся волосы тоже можно. Для этого нужно смазать кожу малыша грудным молоком или детским кремом и немного потереть. Если щетина действительно есть, то она станет заметной. Тем не менее, даже без этих действий, если присмотреться, можно заметить, как сквозь нежную детскую кожу просвечивают черные точки. Это и есть та самая «кочерга». На фото ниже вы можете посмотреть, как она выглядит.

Такая не совсем обычная проблема бывает у самых маленьких детишек – с рождения и до 3 месяцев, поэтому за новорожденными стоит наблюдать более внимательно.

Почему она появляется?

Откуда и почему появляется «кочерга» у младенца? Оказывается, она растет на теле и даже на лице малыша, когда он находится еще в утробе матери, но если развитие идет нормальным ходом, то после 36 недель эти мелкие волосы утрачиваются. В редких случаях они не выпадают и становятся так называемым атавизмом. По теории Дарвина о происхождении человека, волосяной покров имелся у людей по всему телу, но в ходе эволюции остался лишь частично. Щетинка, которая остается у некоторых новорожденных детей в наше время – это такой же атавистический элемент, как копчик или аппендикс.

Получается, что ничего аномального и опасного в этом явлении нет, можно было бы спокойно его игнорировать, если бы оно не доставляло малышу столько неудобств, а часто даже острую боль. Именно поэтому и возникла потребность изобретать способы избавления от ненужных жестких волос, растущих совершенно бессмысленно.

Пушковые волосы и щетина – не одно и то же

Неопытные родители часто за щетину принимают пушковые волосы (по-научному – лануго). Действительно, можно и ошибиться, поскольку внешне они похожи. Следует знать, что это не одно и то же.

Лануго – абсолютно естественное явление. Такие мелкие тонкие волосы появляются у ребенка во внутриутробном развитии уже на 12 неделе и покрывают все его тельце. Нужны они для того чтобы удерживать восковидное вещество, которое выделяется организмом и служит своеобразной защитой для него. Ко времени родов пушок выпадает, а восковидные вещества полностью покрывают кожу, чтобы защищать малыша от бактерий, новых условий жизни, а также облегчить прохождение по родовым путям.

Часто лануго не утрачивается полностью и у новорожденного малыша видны мелкие волосики на таких частях тела, где их быть не должно – на спине, плечах, ушах и даже на лице (особенно на лбу). Многие родители уже знают, что это не опасно, но некоторых все же пугают такие необычные явления.

Со временем пушок выпадает, даже если специально ничего для этого не делается. Тем не менее, при неправильной уходе за ребенком он тоже может доставить малышу некоторые неудобства. Если вы используете детское белье из ворсистой ткани, то волосинки могут скручиваться с ворсом, образуя катышки – тогда младенец будет испытывать раздражение и даже боль, а родители могут ошибочно принять пушок за щетинку.

Излишняя “волосатость” малыша не должна пугать родителей – через время пушок сам отвалится и кожа станет совершенно гладкой

Главное отличие лануго от щетинки – это, конечно же, толщина волоска. Пушковые волосики очень тонкие – поэтому они и называются пушком. Присутствуя даже в большом количестве, они не ощущаются и никак не мешают. Детская щетина, в отличие от пушковых волос, жесткая. Она плохо пробивается сквозь кожный покров и часто остается под кожей, доставляя дополнительный дискомфорт. На пушок можно не обращать внимание, щетину же игнорировать невозможно, тем более у новорожденного ребенка.

Народные средства удаления щетины

Согласно рекомендациям официальной медицины, детскую щетину не нужно как-то лечить или удалять. Специалисты (в том числе доктор Е. Комаровский) утверждают, что со временем даже жесткие волосы выкатаются сами собой. Каких-либо специальных средств для удаления детской щетинки фармпроизводители не выпускают.

С мнением научных данных никто не будет спорить, но на практике дело обстоит несколько иначе. Чтобы волоски утратились, нужно время. Пока же они доставляют неприятные ощущения и боль малышу, а все родители хорошо знают, что, в отличие от взрослого, грудной ребенок не умеет терпеть. По этой причине и были изобретены различные средства народной медицины – они могут облегчить состояние ребенка и избавить его от ненужной щетинки.

Мы подробно рассмотрим несколько самых известных и действенных способов удаления жестких волосков с тела. Все они безопасны и не требуют повторного применения. После них щетина удаляется с кожи простым смыванием. Наукой не выявлено, насколько эффективны такие процедуры, однако практический опыт многих молодых мам подтверждает: если ребенок страдает от лишних волос на теле, то помочь ему таким образом можно. Народные рецепты использовались издавна, испытаны веками, а о том, что они действенны, говорит их использование и в наши дни.

Все рецепты просты и доступны любой маме. Для них не нужны экзотические дорогостоящие компоненты – все есть у каждой хозяйки. Избавившись от причины неудобства, малыш снова будет спокойно спать, полноценно развиваться и радоваться жизни.

Итак, как можно избавиться от детской щетинки:

  • выкатать хлебным мякишем;
  • выкатать тестом;
  • удалить медом.

Выкатывание хлебным мякишем

Такая процедура считается самой эффективной и в то же время несложной. Единственное, что может затруднить ее – поиск свежеиспеченного хлеба (желательно ржаного). В остальном все просто.

Чтобы волоски легче удалялись, кожу малыша нужно хорошо распарить. Для этого ребенку нужно устроить теплую ванну. При этом следите, чтобы он не перегрелся и не получил тепловой удар (подробнее в статье: что делать при тепловом ударе у ребенка: первая помощь в домашних условиях). Когда кожа распарится и приобретет ровный розовый цвет, ребенка нужно вытащить из ванны и вытереть теплым полотенцем. После этого начинается сама процедура выкатывания волос.

Скатайте мякиш из свежеиспеченного хлеба. Он должен быть мягким, немного клейким и хорошо сминаться. Уложив ребенка на животик, катайте хлебный валик по спине малыша. В процессе таких действий волоски будут оставаться на мякише без особого труда.

Закончив процедуру, вытрите ребенка теплым влажным полотенцем, чтобы удалить прилипшие остатки мякиша. Затем смажьте кожу теплым детским маслом.

Для выкатывания пушка подойдет любой свежеиспеченный хлеб из темной ржаной муки

Выкатывание тестом

Процедура аналогична предыдущей, но вместо хлебного мякиша используется свежеприготовленное тесто. Для его изготовления есть два варианта. Первый представляет собой тесто для пельменей. Второй вариант теста нужно делать из муки и меда, которые берутся в равных пропорциях. При замесе оно должно получиться густым и липким.

Перед тем как проводить такую процедуру, следует выяснить, не возникнет ли у вашего ребенка аллергия на мед. Если даже исключена вероятность наследственного фактора, пробу на реакцию следует сделать. Для этого маленькая капелька меда наносится на запястье малыша и оставляется примерно на 10 минут. В это время хорошо следите, чтобы ребенок ни в коем случае не слизывал мед с руки. О наличии аллергической реакции будет говорить покраснение в том месте, куда нанесли мед. Если аллергической реакции не последовало, значит делайте тесто из меда и муки, затем начинайте при помощи него выкатывание щетины.

В завершение всех действий кожу младенца нужно хорошо промыть теплой водой и аккуратно вытереть мягким полотенцем. В последнюю очередь наносится подогретое (но не горячее) масло.

Для удаления волос с тела малыша подойдет обычное пельменное тесто или же специальная смесь из муки и меда

Удаление медом

Убрать «кочергу» можно при помощи меда. Перед этим также необходимо провести тестирование на аллергическую реакцию аналогично предыдущему пункту. Если в результате тестирования никаких изменений на коже малыша вы не наблюдаете, то можно начинать выкатывать щетинку при помощи меда.

Прежде всего кожу нужно распарить, как мы уже описывали выше. Затем малыша укладывают на животик и смазывают спинку чистым медом без всяких дополнительных компонентов (лучше, если мед будет теплым). Поверх меда спина укрывается марлей и оставляется на 3-5 минут. Когда это время истечет, марлю нужно снять, кожу хорошо ополоснуть большим количеством теплой воды, вытереть и запеленать малыша в тонкую пеленку. Подождав еще 10 минут, разверните его, и вы увидите, что волоски вышли и остались на ткани.

Как видите, все перечисленные способы просты и не требуют ни каких-то особенных компонентов, ни даже специальных навыков. Воспользоваться ими может любая мама, а малыш будет спать спокойно и пребывать в прекрасном настроении. Не это ли самое главное?

Как убрать волосы у ребенка на спине?

Бывает так, что возраст младенца составляет всего 3 месяца, и вдруг он резко начинает плохо спать, постоянно просыпаясь и капризничая. Конечно, любая заботливая мама сразу же обратиться за помощью к специалисту. Но часто в таких случаях врачи пожимают плечами, проведя множество анализов и осмотров. В чем же может скрываться основание такого непонятного поведения у новорожденного? Часто первопричиной начала беспокойства могут стать довольно разные факторы: будь то желудочные колики или простое неудобство. Но часто бабушки утверждают, что в таком возрасте малышу может мешать так называемая щетина новорожденного.

Щетина у новорожденного на спине

Зачастую говорят, что щетина может проявляться на спине или плечах, но шанс распознать ее на глаз равен нулю. Именно она может стать причиной дискомфорта новорожденного и вызвать беспорядок сна.

Щетиной называют своеобразный жесткий тип волоса, расположенный под кожей младенца. А в процессе прорастания он может покалывать кожу, мешая малышу лежать на спине. Часто такую проблему называют «кочергой», исходя из плотности структуры. Этот диагноз есть только в народной медицине, тогда как современная педиатрия не верит в такую «болезнь».

Почему появляется «кочерга»

О причине появления жесткой шерстки остается только гадать. Например, в народе есть слух, что основной причиной образования «кочерги» является нелюбовь мамы неврожденного к кошкам. Или же то, что при беременности девушка слишком часто ела определенную категорию продуктов. Но если откинуть все народные мнения, возникновение такого волоса несет в себе атавистический характер.

Как мы уже говорили выше, современные педиатры не ставят диагноз «кочерги», а потому предлагают родителям не трогать волосы при обнаружении. Врачи утверждают, что они сами скатятся через какое-то время.

Конечно, можно согласиться с данным утверждением. Но как быть, если по младенцу заметно, что волоски ему мешают нормально спать? Что же делать в таких случаях? Неужели стоит мучить свое дитя и себя длительным ожиданием прохождения этой проблемы? Чтобы облегчить жизнь мамочкам, а также обеспечить детям комфорт, в народе было придумано множество способов удаления щетины у младенца. Народная медицина сходится во мнении, что данные процедуры необходимо выполнить лишь один раз. А все способы являются довольно простыми и безопасными. После применения таких методов удаление волос сводится к смыванию или снятию их с помощью полотенца.

Способы удаления щетины у младенца

Как распознать «кочергу» у детей

Конечно, придерживаться или нет принципов народного лечения — выбор каждого. Но часто именно женщины в возрасте говорят о существовании такого процесса у ребенка, тогда как молодые мамы часто совершенно незнакомы с данным явлением. Тем более довольно редко кто встречал его в реальности. Но в интернете также существует множество людей, которые сталкивались с этой проблемой или даже успешно ее устраняли.

Найти щетину у детей практически невозможно с первого взгляда. Чтобы распознать «кочергу», советуют спину и плечи малыша смазать детским маслом или теплым молоком, после чего — легонько помассировать. Если при такой процедуре кожа ребенка станет чуть шершавой, это может означать проявление щетинки. После массирования волос будет заметен и на глаз, а удалить его можно будет с помощью пинцета. Однако этот способ является довольно болезненным для детей. Потому нужно найти другой метод удаления. Их, кстати, существует очень много. А потому можно с легкостью найти самую простую, на ваш взгляд, процедуру удаления.

Как убрать щетину у детей?

Существует множество способов избавления от этой проблемы, например:

  • выкатывание с помощью хлебного мякиша;
  • выкатывание тестом;
  • удаление при помощи меда.

Для первого варианта необходимо хорошенько пропарить малыша в бане или ванной. Но вместе с тем нужно помнить о безопасности – не пользуйтесь совершенно радикальными мерами. Парить детей можно ровно до того момента, как кожа получит слегка розоватый ровный цвет. Далее из мякиша свежего хлеба скатайте небольшой валик. Получившимся продуктом нежно катайте по спине ребенка. Таким способом весь волос останется на хлебном кусочке. После завершения процедуры тщательно протрите спину младенца теплым и слегка влажным детским полотенцем.

Как убрать щетину у детей?

Для второго способа необходимо изготовить обычное тесто, после чего — сформировать валик небольшого размера. Им необходимо нежно выкатать спину ребенка. После завершения данной процедуры — обмыть его проточной водой. После вытирания — нанести на кожу крем или любое детское масло.

Третий способ может стать причиной аллергической реакции на коже новорожденного. Потому перед началом процедуры необходимо сделать тест на чувствительность.

После разогрева нанести на спину мед и накрыть марлей на 3 минуты. После — сполоснуть и обернуть кожу ребенка тонкой пленкой, которую можно снять через 10 минут.

Пушковые волосы у новорожденного

Пушковые волосы у новорожденного

Современная медицина утверждает, что большинство родителей ложно принимают за «кочергу» самый обычный пушок у ребенка. Толщина и длина таких волос для каждого абсолютно индивидуальна. Потому многие попросту могут и не заметить их наличие на теле. Более того, пушок на спине действительно может стать причиной дискомфорта у новорожденного. Но в данном случае это связывают исключительно с неправильным соблюдением гигиены, а также ворсистым бельем, на котором спит ребенок. По заявлениям врачей, такие волосы выведутся самостоятельно. А если они являются причиной беспокойства, необходимо искупать младенца в травах и смазать тело детским питательным кремом.

Кроме этого, следует под чутким контролем держать состояние белья у малыша. Ворсистая структура на одежде или белье станет причиной скручивания пушка и будет вызывать боли. А «кочерга» — это всего лишь остатки волос, омертвевших кожных клеток и сальных желез. А потому при недобросовестном уходе за малышом это скатывается в катышки, которые по ошибке называют щетиной.

Как убрать волосы у ребенка на спине?

Бывает так, что возраст младенца составляет всего 3 месяца, и вдруг он резко начинает плохо спать, постоянно просыпаясь и капризничая. Конечно, любая заботливая мама сразу же обратиться за помощью к специалисту. Но часто в таких случаях врачи пожимают плечами, проведя множество анализов и осмотров. В чем же может скрываться основание такого непонятного поведения у новорожденного? Часто первопричиной начала беспокойства могут стать довольно разные факторы: будь то желудочные колики или простое неудобство. Но часто бабушки утверждают, что в таком возрасте малышу может мешать так называемая щетина новорожденного.

Щетина у новорожденного на спине

Зачастую говорят, что щетина может проявляться на спине или плечах, но шанс распознать ее на глаз равен нулю. Именно она может стать причиной дискомфорта новорожденного и вызвать беспорядок сна.

Щетиной называют своеобразный жесткий тип волоса, расположенный под кожей младенца. А в процессе прорастания он может покалывать кожу, мешая малышу лежать на спине. Часто такую проблему называют «кочергой», исходя из плотности структуры. Этот диагноз есть только в народной медицине, тогда как современная педиатрия не верит в такую «болезнь».

Почему появляется «кочерга»

О причине появления жесткой шерстки остается только гадать. Например, в народе есть слух, что основной причиной образования «кочерги» является нелюбовь мамы неврожденного к кошкам. Или же то, что при беременности девушка слишком часто ела определенную категорию продуктов. Но если откинуть все народные мнения, возникновение такого волоса несет в себе атавистический характер.

Как мы уже говорили выше, современные педиатры не ставят диагноз «кочерги», а потому предлагают родителям не трогать волосы при обнаружении. Врачи утверждают, что они сами скатятся через какое-то время.

Конечно, можно согласиться с данным утверждением. Но как быть, если по младенцу заметно, что волоски ему мешают нормально спать? Что же делать в таких случаях? Неужели стоит мучить свое дитя и себя длительным ожиданием прохождения этой проблемы? Чтобы облегчить жизнь мамочкам, а также обеспечить детям комфорт, в народе было придумано множество способов удаления щетины у младенца. Народная медицина сходится во мнении, что данные процедуры необходимо выполнить лишь один раз. А все способы являются довольно простыми и безопасными. После применения таких методов удаление волос сводится к смыванию или снятию их с помощью полотенца.

Способы удаления щетины у младенца

Как распознать «кочергу» у детей

Конечно, придерживаться или нет принципов народного лечения — выбор каждого. Но часто именно женщины в возрасте говорят о существовании такого процесса у ребенка, тогда как молодые мамы часто совершенно незнакомы с данным явлением. Тем более довольно редко кто встречал его в реальности. Но в интернете также существует множество людей, которые сталкивались с этой проблемой или даже успешно ее устраняли.

Найти щетину у детей практически невозможно с первого взгляда. Чтобы распознать «кочергу», советуют спину и плечи малыша смазать детским маслом или теплым молоком, после чего — легонько помассировать. Если при такой процедуре кожа ребенка станет чуть шершавой, это может означать проявление щетинки. После массирования волос будет заметен и на глаз, а удалить его можно будет с помощью пинцета. Однако этот способ является довольно болезненным для детей. Потому нужно найти другой метод удаления. Их, кстати, существует очень много. А потому можно с легкостью найти самую простую, на ваш взгляд, процедуру удаления.

Как убрать щетину у детей?

Существует множество способов избавления от этой проблемы, например:

  • выкатывание с помощью хлебного мякиша;
  • выкатывание тестом;
  • удаление при помощи меда.

Для первого варианта необходимо хорошенько пропарить малыша в бане или ванной. Но вместе с тем нужно помнить о безопасности – не пользуйтесь совершенно радикальными мерами. Парить детей можно ровно до того момента, как кожа получит слегка розоватый ровный цвет. Далее из мякиша свежего хлеба скатайте небольшой валик. Получившимся продуктом нежно катайте по спине ребенка. Таким способом весь волос останется на хлебном кусочке. После завершения процедуры тщательно протрите спину младенца теплым и слегка влажным детским полотенцем.

Как убрать щетину у детей?

Для второго способа необходимо изготовить обычное тесто, после чего — сформировать валик небольшого размера. Им необходимо нежно выкатать спину ребенка. После завершения данной процедуры — обмыть его проточной водой. После вытирания — нанести на кожу крем или любое детское масло.

Третий способ может стать причиной аллергической реакции на коже новорожденного. Потому перед началом процедуры необходимо сделать тест на чувствительность.

После разогрева нанести на спину мед и накрыть марлей на 3 минуты. После — сполоснуть и обернуть кожу ребенка тонкой пленкой, которую можно снять через 10 минут.

Пушковые волосы у новорожденного

Пушковые волосы у новорожденного

Современная медицина утверждает, что большинство родителей ложно принимают за «кочергу» самый обычный пушок у ребенка. Толщина и длина таких волос для каждого абсолютно индивидуальна. Потому многие попросту могут и не заметить их наличие на теле. Более того, пушок на спине действительно может стать причиной дискомфорта у новорожденного. Но в данном случае это связывают исключительно с неправильным соблюдением гигиены, а также ворсистым бельем, на котором спит ребенок. По заявлениям врачей, такие волосы выведутся самостоятельно. А если они являются причиной беспокойства, необходимо искупать младенца в травах и смазать тело детским питательным кремом.

Кроме этого, следует под чутким контролем держать состояние белья у малыша. Ворсистая структура на одежде или белье станет причиной скручивания пушка и будет вызывать боли. А «кочерга» — это всего лишь остатки волос, омертвевших кожных клеток и сальных желез. А потому при недобросовестном уходе за малышом это скатывается в катышки, которые по ошибке называют щетиной.

Появились волосы на спине у грудничка - в чем причина?

Новорожденные дети преподносят родителям множество сюрпризов, вызывающих удивление и беспокойство. Практически все детки рождаются с небольшим пушком на всем теле, это естественное состояние. Если у грудного ребенка волосы на спине, ушах, лице видны при рождении, не стоит это расценивать как аномалию.

Лануго или в просторечии — пушок

Лануго начинает формироваться организмом эмбриона уже на 12 неделе своего развития. Тонкие волосики имеют строение, идентичное кожному покрову и защищают от лишнего выделения восковидных веществ из организма. Этот пушок не имеет фолликулы, поэтому происходит быстрое замещение одних маленьких волосков другими. Рост обычно прекращается к 8-месячному возрасту развития плода. Оставшаяся часть сходит с поверхности кожи на протяжении первого месяца жизни после рождения.

У рожденных на 7-8 месяце беременности, лануго может выражаться в жестком, хорошо выраженном волосяном покрове, захватывающем область спины и плеч, край овала лица. Со временем эти волосики вытираются самостоятельно, без дополнительного вмешательства. Если волосы не исчезают в течение 2-3 месяцев, это говорит об отклонениях в развитии, обусловленных заболеванием или наследственными факторами.

Заболевания, как причина роста волос

Синдрома Корнели де Ланге. При нем активный рост волос на нехарактерных частях тела сопровождается задержкой в развитии, росте. Возникают не только внешние, но и скелетные аномалии.

Гирсутизм. Нарушение баланса гормонов, в результате нестандартной работы эндокринной системы обусловленной наследственным фактором. Волосы у ребенка на спине растут быстро. Пик роста приходится на подростковый период. Является нормой и не требует специального лечения. Волосы удаляются с помощью косметических процедур.

Гипертрихоз. Возникает в результате нарушения работы нервной системы, обмена веществ, развития злокачественной опухоли или естественного генетического отклонения в типе ДНК. Последнее, не вызывает опасения.

Врожденная дисфункция коры надпочечников. Приводит к активной выработке андрогенов. Приближает организм к мужскому типу. Плохо развиваются женские признаки. Наблюдается быстрый рост, развитие мышечной массы, понижение тона голоса.

Избыточная масса тела. Способствует развитию инсулинорезистентной зависимости. Это влияет на выработку мужских гормонов надпочечниками. Несвоевременное лечение тормозит половое развитие. У девочек приводит к дисфункции яичников.

Если к трем месяцам у ребенка на спине волосы не исчезают, нужно обратиться к нескольким специалистам: педиатру, невропатологу, генетику, чтобы исключить серьезные заболевания.

Симптомы

Когда у новорожденного на спине много волос, это может привести к неприятным последствиям. Ввиду несовершенства структуры поверхности кожи, ее склонности к расширению пор, может развиться такое явление, как «Кочерга». Структура поверхности кожи малыша напоминает свиную, в темную точку. Это состояние сопровождается симптомами:

  • повышенной раздражительностью, капризностью;
  • частыми прерываниями сна;
  • плачем, в период касания травмированной кожи с поверхностью;
  • вялостью, потерей аппетита.

Заполнение пор происходит из-за скопления в них секрета сальных желез, смешанного с отмершими частицами кожи и волосками лануго.

Лечение

Для устранения дискомфорта врачи рекомендуют чаще принимать водные процедуры. Соблюдать гигиену. После купания протирать кожу ребенка оливковым маслом или детским кремом с помощью ватного тампона. Существуют народные способы избавления от скоплений в порах.

  1. На пленку наносится размоченный хлебный мякиш и прикладывается к спине на 10-15 минут. После 5-6 процедур поры очищаются, исчезает дискомфорт.
  2. Старшее поколение советует использовать хлебный мякиш, размоченный в грудном молоке. После купания, скопления из пор выкатываются круговыми движениями размоченного мякиша по спине. Делается аккуратно, чтобы не травмировать эпидермис и не занести бактериальную инфекцию.
  3. Нельзя использовать средства для депиляции в грудном возрасте: густые липкие консистенции, пинцет, химические крема, абразивные вещества.

Способы удаления волосяного покрова

Если у ребенка растут волосы на спине, в результате наследственного фактора, с этим приходится мириться. Единственный выход из положения – их депиляция. Особенно это актуально для девочек.

  • Удалять волосяной покров на коже ребенка не рекомендуется до 8-летнего возраста. С этого возраста депиляция проводится только с письменного согласия родителя.
  • С 15-летнего возраста депиляция доступна в любом медицинском учреждении или салоне красоты. Это процедура в детском возрасте менее болезненна, чем во взрослом, так как структура волос более тонкая.
  • От лишней растительности можно избавиться в домашних условиях. Для этого их сбривают и через день обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, смешанным с мылом. После нескольких сеансов волосы становятся тонкими, обламываются, замедляется их рост.

Когда у ребенка растут волосы на спине не стоит поддаваться панике. В большинстве случаев это естественное состояние младенца или наличие наследственного фактора. Если рост  вызывает подозрение развития какого-либо заболевания нужно проконсультироваться у специалиста.

Пучок густых волос на спине трехлетней девочки свидетельствует о скрытом заболевании позвоночника

Клочок густых волос на спине трехлетней девочки показывает скрытое заболевание позвоночника

  • Тайваньской девушке был поставлен диагноз расщепления позвоночника
  • Единственным внешним признаком ее состояния было волосатое пятно на спине. у нее не было никаких других симптомов, связанных с этим состоянием
  • Например, у нее не было проблем с подвижностью или недержания мочи

Автор Эмма Иннес

Опубликовано: | Обновлено:

У трехлетней девочки из-за проблем с позвоночником на спине образовался пучок грубых волос.

У девочки из Тайваня с рождения была прядь густых темных волос на пояснице.

Она была направлена ​​в больницу для лечения по удалению волос по косметическим причинам.

Трехлетней тайваньской девочке был поставлен диагноз «расщелина позвоночника» после рождения с пучком густых темных волос на пояснице

Врачи, лечившие ее, написали о ее случае в New England Journal медицины.

Считается, что у нее есть форма расщелины позвоночника, называемая оккультной расщелиной позвоночника.

Расщелина позвоночника возникает, когда позвоночный столб не полностью смыкается вниз - это один из наиболее распространенных врожденных дефектов, приводящих к необратимой инвалидности.

Может вызвать паралич и недержание мочи.

Однако spina bifida occulta также известна как «скрытая расщелина позвоночника», потому что около 15 процентов здоровых людей имеют это заболевание и не знают, что у него есть.

Обычно он не вызывает никаких симптомов и не имеет видимых внешних признаков, что означает, что большинство пациентов узнают о нем, только если им сделают рентген спины.

У девочки также были пороки развития спинного мозга, но в результате не было инвалидности.

У тайваньской пациентки не было недержания, затруднений при ходьбе или задержек в развитии.

Когда она была ребенком, у нее была утечка прозрачной жидкости из нижней части спины, и МРТ показало, что у нее была киста в спинном мозге и костные образования на двух позвонках.

У нее также были пороки развития спинного мозга.

Когда ей было всего четыре дня, ей сделали операцию по устранению утечки мозговой и спинномозговой жидкости, а когда ей было семь месяцев, ей пришлось сделать операцию по исправлению пороков развития спины.

Девочка не нуждалась в дальнейшем лечении, но ее родители были проинформированы о процедурах лазерной эпиляции, которые могут помочь ей в косметическом плане. На изображении видны костные наросты, образовавшиеся на ее спине.

Врачи, лечившие ее в больнице Национального Тайваньского университета в Тайбэе, говорят, что их результаты показывают, что у детей с прядью волос на пояснице следует обследовать лежащих в основе проблем с позвоночником.

В случае трехлетней девочки они проинформировали ее родителей о методах лазерной эпиляции, которым она может воспользоваться, когда станет достаточно взрослой, чтобы сотрудничать.

Представитель благотворительной организации Shine по поводу расщелины позвоночника сообщил MailOnline, что у детей с расщелиной позвоночника довольно часто бывает волосатое пятно на спине.

Тем не менее, она сказала, что утечка спинномозговой жидкости бывает редко и что это может быть опасно, поскольку может позволить инфекции проникнуть в спинной мозг.

ЧТО ТАКОЕ SPINA BIFIDA И КАКОВЫ ПРИЗНАКИ СОСТОЯНИЯ?

Spina bifida - это дефект в развитии позвоночника и спинного мозга, который оставляет в позвоночнике щель.

Это происходит, когда что-то идет не так в течение первого месяца развития эмбриона, когда позвоночный столб не закрывается полностью.

Неизвестно, почему именно это происходит, но наиболее значительный фактор риска, который был идентифицирован, - это недостаток фолиевой кислоты до беременности и в самые первые недели беременности.

Симптомы этого состояния включают трудности в обучении, паралич нижних конечностей и недержание мочи.

Spina bifida occulta - наименее серьезный тип расщелины позвоночника, вызывающий лишь очень маленькое отверстие в позвоночнике.

Это отверстие обычно закрыто кожей, поэтому щель не видна снаружи, как это может быть при других формах расщелины позвоночника.

Однако на этой коже часто бывает волосатое пятно или родинка.

Обычно это не вызывает никаких симптомов, что означает, что большинство людей не подозревают о своем заболевании.

Spina bifida поражает примерно одного ребенка из 2500.

Источник: NHS Choices

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

Урок 33 - Наш класс

Здравствуйте!
  • Расскажите о видео, которое вы видели !!
  • Какие новости в мире?

Обзор. Давайте проверим!

Валентина Терешкова

В 1962 году наименование Валентина Терешкова прокатилась по всему миру. Она стала первой женщина, совершившая полет в космос.

Что интересного про нее это что она никогда не работала (никогда не работал) космонавтом до. Окончила институт Текстильная промышленность. Потом она работала на текстильном заводе, а в свободное время занималась парашютным спортом. Ее выбор как пространство женщина-пионер основывалась на навыках парашютного спорта.

Что больше всего поражает в Валентине, так это то, что она первый набор без опыта летчика-испытателя, без начальной подготовки.

Ее космическое путешествие длилось 3 дня и транслировалось по всему миру.

.

Как возбудить и намочить девушку, сидя рядом с ней

индивидуальное меню
  • Диван любви
    • Сладкая любовь
    • Лучшая любовь
    • Романтическая любовь
    • Ваш бывший
    • Разбитые сердца
  • Флирт
    • Кокетничать
    • Игра знакомств
    • Дикие секреты
    • Непослушные дела
  • Чувственный дразнить
    • соблазнение
    • Одержимость
    • Фантазии
    • Таблетка страсти
    • Sizzle
  • Читает для женщин
    • Понимание мужчин
    • Привлечение мужчин
    • Советы для женщин
    • Как…
    • Girl Talk
  • Читает для мужчин
    • Понимание женщин
    • Привлечение женщин
    • Советы для мужчин
    • Как…
    • Guy Talk
    • Основы
  • Моя жизнь
    • Отношения
    • Работа и развлечения
    • Отражения
    • Лучшая жизнь
  • Развлечения
    • Тесты
    • Опросы
    • Фильмы
  • Сладкая любовь
  • Лучшая любовь
  • Романтическая любовь
  • Ваш бывший
  • Разбитые сердца
  • Кокетничать
  • Игра знакомств
  • Wild Secrets
  • Непослушные дела
  • соблазнение
  • Одержимость
  • Фантазии
  • Таблетка страсти
  • Sizzle
  • Понимание мужчин
  • Привлечение мужчин
  • Советы для женщин
  • Как…
  • Girl Talk
  • Понимание женщин
  • Привлечение женщин
  • Советы для мужчин
  • Как…
  • Guy Talk
.

Как узнать, влюблена ли девушка в вас: 28 ДОКАЗАННЫХ ПРИЗНАКОВ

Есть знаки "тише" и довольно прямые сигналы о том, что девушка влюблена в вас, а между ними - куча. И чем больше у вас в голове экспертных знаний, тем лучше.

* Активно ищете хиты, которые ей действительно нравятся?

* Она все время касается твоих волос или плеча, что это значит?

ФАКТ - Сегодня существует слишком много технологических каналов связи, которые полностью сбивают с толку как мужчин, так и женщин, когда вы пытаетесь выяснить, интересуетесь ли вы кому-то или нет.

Знаете ли вы, что, по мнению экспертов AskMen, каждая пятая пара встречается через приложение для знакомств?

Мне это очень страшно, наверное, потому что я старый!

Жаль, что наш мир миновал естественное внутреннее влечение, потому что это требует слишком много времени и усилий. Мы хотим быстрее и лучше, а это только усложняет ситуацию.

Все это может сбивать с толку, но вот несколько убедительных сигналов, говорящих вам, что вы могли бы понравиться девушке… Удачливого вам!

Как узнать, влюблена ли девушка в тебя

Сигнал №1 - Ей нравится с тобой разговаривать!

Если девушка делает себя доступной и увлечена тем, что вы говорите или делаете, у вас есть хороший твердый сигнал, что она все смотрит на вас.

Подумайте об этом минутку. Если бы ты ей не нравился, ее бы нигде не нашли.

Сигнал № 2 - Она первая улыбается или смеется над тем, что выходит из вашего рта

Если она на самом деле смеется животом, а не хихикает, это даже лучше. И если вы оба вместе смеетесь, это просто бонус.

Когда девушка делает все возможное, чтобы вы знали, что она думает, что вы смешной, независимо от того, смешной вы или нет, это просто волшебство.

Сигнал № 3 - Она вас не видит

Это означает, что она немного смущается, когда вы смотрите прямо на нее.Довольно мило, тебе не кажется?

Дело не в неуверенности. Речь идет о том, чтобы заботиться о том, что вы думаете, и о том, что вам не нравится смотреть. Дайте ему немного времени, и неизвестно, к чему это приведет.

Сигнал №4 - Эта девушка обращает внимание на вас

Этот бывает разных форм и размеров, но когда девушка убеждается, что вы знаете, что она опасается вашего присутствия, это отличный знак, что она хочет узнать вас получше.

Сигнал №5 - Облизывание губ происходит просто так

Это для вас.Когда девушка облизывает губы, все должно быть хорошо, верно?

Сигнал №6 - Ваша улыбка зажигает ее

Это должен быть один из первых надежных индикаторов, которые вы увидите, крича вам и всему миру, что вы ей действительно нравитесь. Это должна быть одна из тех настоящих улыбок, от которых у нее морщатся глаза - волшебная.

Сигнал №7 - Флирт с другими шиками запрещен.

Это трудный для чтения, но если вы заметили, что ее поведение меняется, когда вы находитесь рядом с другими потенциальными кандидатами, это хороший знак.Она может уйти, ускользнуть в угол или заняться своими друзьями.

Как бы то ни было, если вы можете сказать, что вы ей не нравитесь в компании других девушек, то все зависит от вас.

Сигнал № 8 - Эта девушка любит объятия

Не имеет значения, нежное это объятие, полуобъятие или полное медвежье объятие. Когда ей нравится обнимать вас, вы ей определенно нравитесь. Конец истории.

Сигнал № 9 - Она любит обидчивые вещи

Если она явно дотрагивается до вашей одежды; ваше плечо, спина или что-то еще, это явный сигнал, что вы ей действительно нравитесь.

Сигнал № 10 - Друзья этих девушек на подножке

В этом случае девочки сильно отличаются от мальчиков. Когда девушка влюблена в парня, ее друзья узнают об этом первыми. Хорошая новость для вас - они намекают, что вы ей нравитесь.

Может, они будут хихикать, когда вы пройдете мимо. Или они могут начать причинно задавать вам вопросы. Без проблем. Это все хорошо.

For Bonus - Если вы в хороших книгах с ее друзьями, вы золотой в отделе поклонников.

Сигнал № 11 - Поиск повсюду, чтобы найти вас

Звучит немного драматичнее, чем есть на самом деле. Однако, если она задерживается, чтобы увидеть вас после того, как все остальные ушли, или она случайно появляется там, где, как она знает, вы будете, это абсолютный показатель, что эта девушка влюблена в вас.

Сигнал №12 - Этой девушке нравится то, что нравится вам

Это может показаться немного странным, но на то есть все основания. Может, она хочет пойти с вами на концерт, чтобы послушать любимые вами группы? Может быть, ей вдруг интересно узнать о вашем увлечении хоккеем?

Когда девушка готова выйти за пределы своей зоны комфорта, чтобы узнать, что вы любите и что имеет для вас значение, тогда вы на правильном пути, думая, что она сильно в вас влюблена.

Сигнал № 13 - Щеки вокруг тебя загораются

Это то, над чем она действительно не властна. Но если она застенчиво краснеет, когда вы рядом, нет сомнений, что она влюблена в вас.

Еще один шаг… Если она теряет слова вокруг вас или нервно ерзает, эта девушка полностью влюблена в вас.

Это должно быть лестно для вас… Просто говорю.

Сигнал № 14 - Разыгрывается карта с закрученными волосами

Это упрощенный бессознательный знак того, что вы действительно нравитесь девушке.Если она закручивает волосы в пальцах, значит, она думает о том, как вы играете с ее волосами.

Если она улыбается, когда она это делает, значит, вам повезло.

Сигнал №15 - Присутствуют нечастые удары

Если ей вдруг кажется, что она натыкается на вас слева, справа и по центру, это отличный сигнал, что она в вас влюблена. Если бы она не хотела иметь с тобой ничего общего, она бы стала редкостью - просто поверь мне еще раз в этом вопросе.

Сигнал №16 - Она любит показывать свои изгибы

Если девушка красиво одевается и пытается привлечь ваше внимание, это определенно означает, что вы ей очень интересны.В какой степени решать вам.

Поймите, большинство женщин очень стесняются своего тела, и когда они готовы показать их вам, это действительно что-то значит. Пожалуйста, относитесь к этому с уважением.

Сигнал № 17 - Руки не скрещены

Если вы говорите языком тела, эксперты отмечают, что вы узнаете, что если девушка скрестила руки, она закрыта для любых связей. Поэтому, если ее руки расслаблены рядом с ней, она говорит вам, что хочет стать ближе к вам.

Поговорим об офигенном сигнале.

Сигнал № 18 - Она перестанет разговаривать со своими друзьями, чтобы поговорить с вами

Это просто потрясающе. Когда девушка выключает свой девичий разговор, чтобы уделять ей безраздельное внимание, когда бы вы ни появлялись, это просто фантастика.

Мне нужно сказать больше?

Сигнал №19 - Эта девушка не боится сказать вам, что вы прекрасно выглядите

Когда девушка дает вам понять, когда замечает, что вы приложили усилия для создания своего образа, это отличный знак.

Без сомнения, она влюблена в тебя, если это так.

Сигнал №20 - Ее одиночный статус совершенно ясен

Она может выскочить прямо из ворот и сказать вам, что она одинока или еще лучше, она может спросить ваш статус.

Примите это как положительный знак.

Сигнал № 21 - Она готова к встрече с вами

Это тяжелый шаг для некоторых девушек. Но если девушка предлагает вам потусоваться или открывает дверь, значит, вы выиграли.

Что с этим делать, решать только вам.

Сигнал № 22 - Политика открытых дверей

Когда девушка ослабляет бдительность и открывается вам, нет сомнений в том, что она вам очень нравится. Иногда девушки бросают шляпу по ветру и надеются, что ее поймает правильный мужчина.

Подумайте об этом на минуту и ​​примите правильное решение.

Сигнал № 23 - Появляется разговор о будущем

Если эта девушка о чем-то говорит в будущем, это еще один приятный сигнал, что она влюблена в вас.

Прочтите между строк и выясните это. Ты большой мальчик.

Сигнал № 24 - Ее телефоны пропадают, когда она с вами

Ха! Я знаю, что это немного экстремально. Однако, когда девушка игнорирует свой телефон, когда вы рядом, это означает кучу денег.

Нет никаких сомнений в том, что она хочет от вас безраздельного внимания. И снова конец истории.

Сигнал № 25 - Она пытается освободить место для вас

Возможно, вы думаете, что это элементарно, но если девушка создает для вас пространство в любой форме или форме, вам, черт возьми, лучше воспринимать это как сигнал, что она в вас.

Она наклоняется к вам?

Эта девушка пытается становиться все ближе и ближе к вам, когда вы вместе?

Эксперты прямо говорят нам, если какая-то женщина приглашает вас в свое пространство, вы ей нравитесь.

Сигнал № 26 - Эта девушка не боится использовать слово «мы»

Это просто чудовищный шаг. Если девушка хочет использовать слово «мы», вы на правильном пути. Нет никаких сомнений в том, что она влюблена в тебя.

Факт - девушке нужно время, чтобы почувствовать себя комфортно с другим мужчиной.И если она неосознанно использует термин «мы», вы можете принять это как твердый сигнал, что она сильно вас хочет.

По правде говоря ... Если она говорит о «мы», то вы ей определенно нравитесь. Расскажи о своем удачном дне!

Сигнал № 27 - Маленькая мисс непоседа

Когда девушка ерзает, это означает, что она серьезно к вам интересна.

Правда - Если бы ей было все равно, что вы думаете, она бы не отреагировала ни в каком виде, ни в какой форме.

Еще один, о котором стоит подумать на минуту.Может быть, вам нужно попросить ее поерзать за вас, чтобы посмотреть, что она будет делать?

Сигнал № 28 - Положение тела имеет значение

Когда девушка показывает вам своим телом, что она в вас, тогда вы должны принять это как есть! Если девушка искренне влюблена в вас и не слишком нервничает, она покажет вам языком тела, что хочет большего.

Некоторым мальчикам сложно с этим справиться, так что я все проясню для вас.

Если эта девушка отталкивается от вас или скрещивает руки и ноги, к сожалению, вы ей не интересны ... Извини.

Однако, если она наклоняется к вам, хочет, чтобы ваше плечо опиралось на нее, или открыто касается любой вашей части, что ж, вы попали в золотую медаль.

Если это так, нет никаких сомнений в том, что эта девушка влюблена в вас.

ПРИМЕЧАНИЕ. Единственное, что может сделать эти сценарии ложными, - это если девушка перед вами носит свои пивные очки… Я просто хочу, чтобы вы знали.

Заключительные слова

Когда дело доходит до выяснения того, влюблена ли девушка в вас, требуется огромное количество знаний и личного опыта, чтобы понять это.

Используйте эти советы и уловки, следуйте своей интуиции, и у вас все будет хорошо!

Желаю вам удачи и дайте мне знать, как у вас дела!

.

Смотрите также