Когда начинают расти волосы на ногах у девочек


Волосы на ногах - Педиатрия

анонимно (Мужчина, 4 года)

Потемнели волосы на ногах у ребенка

Здравствуйте. Моему сыну 3 года 7 месяцев. У него на голове русые волосы. Ближе к светло-русым. Мама- Рыжая. Папа- темно русый. Папа умеренно волосатый. Недавно заметила, что на ногах у...

анонимно (Женщина, 4 года)

У девочки 4 10 лет волосы на ногах

Здраствуйте,нуждаемся в Вашей консультации,потому что назначение нашего врача вызывают сомнение(может я ошибаюсь). Хотим попросить у Вас поможи и услышать Ваше мнение согласно даных анализов.Так как, наш врач сказал,что у ребенка...

анонимно (Женщина, 7 лет)

Много волос на ногах у девочки

Доброго дня. У дочери 7-ми лет очень много волос на ногах, причем, даже на бедрах. Их хорошо видно, и чувствую, что вскоре у нее начнут появляться комплексы по этому поводу,...

анонимно

Вростающие волосы на ногах

Здравствуйте, у меня такая проблема: Год назад начала пользоваться механическим эпилятором. В этом году начали врастать волосы на ногах и от этого появились жуткие прыщики и пятна как-будто пигментные. Я...

ВеРоНИкА lumen

Вросшие волосы на ногах

Здравствуйте!Я сегодня столкнулась с проблемой, стала брить депилятором волосы на ногах и немогу понять некоторые не сбриваются. При близком рассмотрении поняла что волоски под кожей, т.е видимо вросшие.Я всегда брею...

анонимно

Сильныйрост волос на ногах

Здравствуйте! У меня сильный рост волос на ногах (внутренней стороне бедер, половых губах, сосках, ягодицах), обращалась к врачу было подозрение на СПКЯ. Сдала анализы на гормоны на 3 день цикла,...

анонимно

высыпания и волосы на ногах

Здраствуйте Татьяна Викторовна, у меня очень сильно растут волосы на ногах и области бикини отрастают на 1,5-2 см и имеют очень темный цвет. Еще меня беспокоят высыпания на коже лица...

странный вопрос - волосы на ногах

Anonymous

10.11 22:02

#82943791

... в 7 лет.
Хотелось бы узнать, нормально ли, что в 7 лет у ребенка ноги довольно волосатые. Или это нарушения чего-нибудь?
Особенно хотелось бы узнать мнение мам брюнеток. Если девочке суждено иметь густую растительность на ногах, в каком она возрасте появляется? Неужели так рано?
У меня просто волосы светлые, волос немного. Ничего по этому поводу сказать не могу. Девочка моя, правда, белокожая, но с темноволосая, в папу.
Что скажете?

Повышенная волосатость у девочки? - BabyPlan


Дочке 4,8. Что-то я переживаю. Родилась она у меня очень волосатой, вся спинка и руки до локтей, даже лоб в чёрных волосиках. Постепенно большая часть пропала, но по сей день от шеи до лопаток по позвоночнику темноватая пушистая дорожка, предплечья тоже. А сегодня я обнаружила, что голени достаточно густо покрыты светлыми жёсткими волосиками, их не видно, только на ощупь. Летом точно всё было гладенько. Это развитие и она нормально развивается? Или отклонение и нужно к эндокринологу? Может, гормоны какие-то надо сдать предварительно, эндокринолог же назначит?
Если что, у меня растительности практически нет, муж менее волосатый, чем большинство мужчин.


Синдром избыточного оволосения у детей.

В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам  девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
- лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;

- пушковые волосы— это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;

- стержневые волосы - жесткие, темные, толстые терминальные волосы.

Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.

Гипертрихоз - это врожденное или приобретенное  избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов - мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).

Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.

Очень важно - на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.

Разберём некоторые причины избыточного оволосения  у детей :

1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом - лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.  

2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае  активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это  не является патологией.

3. Самый простой вариант - это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие  определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).

4. Особенно пристальное внимание  эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов - лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно  если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения - ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда  есть  генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины - ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование  синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.

Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами - гинекологом и эндокринологом.

5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как  ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики   и др.

6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.

В обследование  входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях - на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного  возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.

Избыточное оволосение  на приёме  оценивается
по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов - это  признак гормональных нарушений):

Верхняя губа
1 балл - единичные волоски по наружному краю,
2 балла - маленькие усики по наружному краю,
3 балла - усы на половину наружной области,
4 балла - усы до средней линии губы

Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,                  
2 балла - рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла - сплошное оволосение незначительное,      
4 балла - сплошное оволосение обильное.

Грудь
1 балл - волосы вокруг соска,                      
2 балла - волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла - дугообразное оволосение ¾ груди,  
4 балла - сплошное оволосение.

Верхняя  половина спины
1 балл - отдельные рассеянные волосы,
2 балла - значительное кол-во рассеянных волос,  
3 балла - сплошное оволосение незначительное,
4 балла - сплошное обильное оволосение,

Нижняя  половина спины
1 балл - сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),                                  
2 балла - сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,            
4 балла - сплошное оволосение,

Верхняя  половина живота
1 балл - отдельные волоски по белой линии,
2 балла - обильное оволосение по белой линии,          
3 балла - оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла - сплошное оволосение верхней части живота.

Нижняя  половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,              
2 балл - полоски волос по белой линии,
3 балл - широкая полоска по белой линии,
4 балл - рост волос в виде треугольника

Плечо
1 балл - рассеянные волосы более ¼ плеча,                  2 балл - более обильное на ¼, но не полное,
3 балл - сплошное незначительное,
4 балл - сплошное обильное

Предплечье
1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Бедро
1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Голень            
1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Оволосение ног у девочки 9 лет - Педиатрия

анонимно (Женщина, 7 лет)

Много волос на ногах у девочки

Доброго дня. У дочери 7-ми лет очень много волос на ногах, причем, даже на бедрах. Их хорошо видно, и чувствую, что вскоре у нее начнут появляться комплексы по этому поводу,...

анонимно (Мужчина, 15 лет)

Не могу определить свою ориентацию

Здравствуйте доктор!Мне 15лет мне всегда с детства нравились девочки и влюблялся только в них на мальчиков не обращал внимание.Когда мне исполнилось 8 лет переехали в другой город, друзей было мало...

анонимно

Специфический запах пота

Здравствуйте, дочери 8 лет. Девочка добрая, хорошая, немного ленивая. При занятиях спортом есть спец.запах пота, кроме того, значительное оволосение ног и рук. Недавно нашла в ее блокноте рисунок: девушка с...

Marilin wu

Раннее созревание

У дочери с 10 лет стала расти грудь, сейчас ей 13-уже 3 размер, при этом оволосение рук и ног избыточное. Всегда имела избыточный вес. Педиатр с 7 лет советовала молочные...

анонимно

Поликистозные яичники

Здравствуйте! Моей дочке 23 года. У нее хронические поликистозные яичники, гирсутизм. Она проходила курс лечения, но лечение не помогло. У нее зоб первой степени. Как выяснилось, она постоянно мастурбировала с...

Гирсутизм у девочек и подростков | #03/17

Под гирсутизмом понимают чрезмерный рост волос у лиц женского пола по мужскому типу, т. е. появление терминальных волос на верхней губе, подбородке, в области грудины, верхней части спины, срединной линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер. Гирсутизм является не только косметической проблемой, но и нередко симптомом серьезных заболеваний.

Физиология оволосения

На теле человека около 50 миллионов волосяных фолликулов и только малая часть (100–150 тыс.) расположены на волосистой части головы. Свободны от волос только ладони, стопы, губы. Основная часть волосяных фолликулов формируется из экто- и мезодермы в пренатальном периоде. Эти элементы тесно контактируют в течение всей жизни волосяного фолликула.

Первые волосы появляются у человека в конце 3-го месяца внутриутробной жизни, а на 7-м месяце — пушковые волосы (лануго), которые покрывают все части тела за исключением ладоней, подошв, грудных сосков. Лануго — это мягкие, нежные, тонкие волосы, не имеющие мозгового вещества, около 2 мм в длину, умеренно пигментированы. По мере развития плода количество их уменьшается, а к четвертому месяцу жизни ребенка они полностью выпадают.

Перед рождением они меняются на детский волосяной покров. Терминальный волосяной покров образуется к началу полового созревания — это густые волосы на лобке и подмышечных впадинах, а у мужчин на лице, животе, конечностях.

Рост волос во многом связан с полом. У мужчин волос больше и растут они быстрее. Это вызвано наличием в их организме большой концентрации андрогенов. С увеличением этого гормона больше появляется волос на теле.

Выделяют три фазы роста волоса. Активная фаза — анаген, за которой следует фаза инволюции (катаген), в которой волосы перестают расти, а волосяная луковица уменьшается в размере, и, наконец, фаза телогена, в которой старый волос сменяется на новый. Продолжительность катагена и телогена составляет в среднем от 2–3 недель до 3–4 месяцев соответственно. Соотношение числа волос в фазе анагена к телогену используется для определения активности роста волос, более высокое соотношение указывает на активный рост. Частота и расположение волосяных луковиц в коже является индивидуальной особенностью организма [1].

Каждый волос состоит из стержня и корня. Весь корень волоса заключен в волосяном мешочке — фолликуле. Клетки сосочкового слоя дермы андрогензависимых областей имеют большое количество андрогеновых рецепторов по сравнению с другими областями кожи.

Все андрогены являются С19-стеро­идами, производными андростана, и имеют разную биологическую активность. Основными источниками продукции андрогенов в женском организме являются тека-клетки яичников, сетчатый слой коры надпочечников, периферическая конвертация из предшественников стероидных гормонов (андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)) в печени, мышцах, коже и жировой ткани.

В циркуляции наряду с тестостероном определяются 5-андростендион, 4-андростендион, андростерон и ДГЭА, обладающие незначительной биологической активностью. Они являются предшественниками или продуктами метаболизма тестостерона.

В клетках-мишенях (коже, мышцах, жировой ткани) тестостерон подвергается воздействию тканевого фермента 5α-редуктазы, превращаясь в 5α-дигидротестостерон (ДГТ), обладающий максимальной андрогеновой активностью. Свободные фракции тестостерона обладают большей биологической активностью. Проникая в клетку-мишень, они связываются с ядерным рецептором. В физиологических условиях андрогены выполняют роль анаболических факторов [2].

Половые гормоны, главным образом андрогены, переносятся специфическим белком — сексстероидсвязывающим глобулином (СССГ). В свободном состоянии циркулирует 1–3% андрогенов, которые оказывают биологическое действие на клетки. Уровень его снижается под влиянием андрогенов, глюкокортикоидов, соматотропного гормона, тиреоидных гормонов, избытка массы тела.

Инактивация половых стероидов происходит в основном в печени за счет процессов конъюгирования с глюко­уроновой кислотой и сульфирования. Концентрация стероидов в крови обусловлена взаимодействием активности биосинтеза и деградации.

Половое оволосение зависит от уровня андрогенов. До периода полового созревания волосы нежные (небольшой длины, прямые, светлые), сальные железы кожи мало активны. В ответ на повышение уровня андрогенов в период полового созревания в гормонозависимых областях детские волосы трансформируются в жесткие терминальные (более темные, завитые). Высокий уровень андрогенов необходим для роста волос в подмышечной и лобковых областях. На других участках кожи, таких как лоб, например, этот же уровень андрогенов увеличивает активность сальных желез, но не вызывает дифференцировки пушковых волос. Причины этого в настоящее время не до конца ясны [3].

На периферии активность 5α-редуктазы увеличивается под действием местных факторов роста и циркулирующих андрогенов. В организме дигидротестостерон стимулирует: выработку кожного сала, дифференцировку волосяного фолликула из пушкового волоса в осевой, продлевает фазу анагена. В результате чего волосы утолщаются.

Этническое происхождение значительно влияет на рост терминальных волос на теле. Считается, что различия между уровнем оволосения у людей связаны с чувствительностью фолликула волоса к ферменту 5α-редуктазы, а также с полиморфизмом андрогеновых рецепторов. У северных народов наименьшее количество терминальных волос, в то время как в Южной Европе и у темнокожих средиземноморских женщин их много.

Патогенез гирсутизма

Гирсутизм — это результат дисбаланса между уровнем гормонов и чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам. Он является важным симптомом андрогензависимой дерматопатии. Выраженность этого признака зависит от многих факторов: этнической принадлежности женщины, длительности и глубины патологического процесса, спектра и уровня секретированных андрогенов, дающих различный вирилизирующий эффект.

В популяции большинство девушек, у которых уровень андрогенов в крови в 2 раза выше средней нормы, имеют умеренную степень гирсутизма. Тем не менее тяжесть гирсутизма не всегда коррелирует с уровнем андрогенов, так как чувствительность к андрогенам значительно варьирует у разных людей. У некоторых женщин с синдромом гиперандрогении нет гирсутизма, а есть другие кожные проявления, такие как себорея, акне вульгарис, алопеция. А вот появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах является нормальным явлением.

Уровень тестостерона в средней фазе менструального цикла сильно изменяется в течение суток — максимальный уровень в утренние часы и ниже перед началом менструальных выделений. Биологически активная часть тестостерона — свободная фракция — может повышаться, при этом уровень общего тестостерона будет в пределах нормы. Это отражает относительно низкий уровень сексстероидсвязывающего глобулина, который определяет долю свободного и связанного с альбуминами плазмы тестостерона [4].

Итак, патогенетические механизмы развития гирсутизма чрезвычайно разнообразны и недостаточно изучены.

Причины гирсутизма

Наиболее часто встречаются андрогенозависимые формы гирсутизма (75–85%). В женском организме гирсутизм, угревая сыпь, себорея, выпадение волос, огрубение голоса, гипертрофия клитора могут стать первыми и порой единственными ранними диагностическими признаками синдрома гиперандрогенемии.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), склерокистоз яичников, синдром Штейна–Левенталя. Заболевание, в основе которого лежит процесс кистозной дегенерации яичников. Характеризуется олиго- или аменореей, избыточной массой тела, гирсутизмом, акне вульгарис, алопецией, увеличенными, поликистозно измененными яичниками и ановуляторными циклами. Выявляют СПКЯ, в том числе неполные формы, у 70–80% женщин. Патогенез синдрома окончательно не выяснен. Встречается у 1,4–2,5% обследованных по поводу аменореи девушек. Современные данные свидетельствуют о том, что в формировании синдрома поликистозных яичников участвуют разные факторы. Это нарушение секреции половых стероидов в яичниках; расстройства в системе гипоталамус–гипофиз–яичники, синтеза андрогенов в надпочечниках, яичниках; рецепторные повреждения в клетках эффекторов для этих гормонов, участвующих в реализации биологических эффектов.

Определенный вклад в развитие синдрома поликистозных яичников вносит инсулинорезистентность, которая связана с нарушением действия инсулина как на рецепторном, так и пострецепторном уровнях, а также гиперпролактинемия [5].

Заболевание выявляют в период пубертата в связи с нарушением менструального цикла (первичной или вторичной аменореей). Одновременно развивается гирсутизм различной степени выраженности. Оволосение может быть над верхней губой, вокруг сосков молочных желез, вдоль белой линии живота, на бедрах. У большинства больных имеется различной степени выраженности ожирение. Наружные гениталии сформированы по женскому типу. Лишь у некоторых больных повышенные андрогены вызывают увеличение клитора.

Подтверждает диагноз увеличение почти в 2 раза лютеинизирующего гормона (ЛГ), при нормальном или даже сниженном уровне фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Соотношение ЛГ/ФСГ всегда увеличено. У половины больных увеличено содержание тестостерона и дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С), у трети — пролактина. Проведение пробы с гонадолиберином (ЛГ-РГ) вызывает гиперергическую реакцию с резким повышением ЛГ и отсутствием реакции со стороны ФСГ. Динамическое исследование гормонов ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона выявляет монотонные показатели, что подтверждает отсутствие повышения ректальной температуры. Это свидетельствует об ановуляторных циклах [6].

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) яичники увеличены в размере, капсула плотная, строма хорошо определяется, обнаруживаются многочисленные кисты.

Дефицит ароматазы

Ароматаза — фермент, необходимый для превращения тестостерона в эстрадиол (Э2) и андростендиона в эстрон (Э1).

Дефицит ароматазы у девочек приводит к отсутствию эстрогенозависимых признаков полового созревания и появлению симптомов андрогенизации. У новорожденных девочек (ХХ) отмечаются симптомы вирилизации наружных гениталий (гипертрофия клитора, сращение лабиального шва).

В пубертатном периоде у девушек с дефицитом ароматазы отсутствуют увеличение молочных желез и менструальная функция. Симптомы вирилизации усиливаются. В яичниках наблюдаются поликистозные изменения.

При лабораторных исследованиях выявляются высокие уровни тестостерона, андростендиона, дегидроэпиандростерона и его сульфата. Уровень эстрогенов значительно снижен. Гонадотропные гормоны повышены. При генетических исследованиях обнаруживается мутация гена ароматазы CYP19. Терапия эстрогенами оказывает положительное влияние на развитие молочных желез и появление менархе [7].

Гиперпролактинемия

Появление или усиление гирсутизма, особенно у больных с олигоаменореей или аменореей, может быть обусловлено гиперпролактинемией (ГП). Повышение секреции пролактина напрямую стимулирует стероидогенез в надпочечниках, поэтому у больных с аденомой гипофиза существенно увеличивается содержание ДГЭА и ДГЭА-С при умеренной тестостеронемии [8].

Секреция пролактина регулируется гипоталамусом, который вырабатывает пролактолиберин и пролактостатин (дофамин). Патогенез гипогонадизма при гиперпролактинемии обусловлен прежде всего подавлением импульсной секреции ЛГ-РГ избытком пролактина и отрицательным влиянием на процессы стероидогенеза в гонадах. Нарушение гипоталамической регуляции секреции пролактина — снижение дофаминергического влияния или усиление продукции пролактолиберина — приводит к гиперплазии лактофоров гипофиза с возможным развитием микро- и макроаденом.

Самый ранний симптом ГП — нарушение менструальной функции, что является поводом для обращения пациенток к врачу. Обследование позволяет в некоторых случаях выявить аденому гипофиза еще на стадии микроаденом. Пролактиномы, по данным детской клиники ЭНЦ РАМН, составляют 22% от диагностированных аденом гипофиза. Чаще они выявлялись у девочек в период пубертата и проявлялись в виде синдрома первичной аменореи.

Гиперпролактинемия встречается при опухолевых заболевания гипоталамуса и гипофиза, повреждении ножки гипофиза, синдроме «пустого турецкого седла», а также травмах и воспалительных процессах основания черепа [9].

По данным A. Tuzcu и соавт. повышенный уровень пролактина связан с более тяжелыми проявлениями гирсутизма и гиперандрогенной дисфункцией яичников, с более выраженной инсулинорезистентностью. До сих пор не выяснено, является ли ГП причиной или следствием гиперандрогении у части пациенток [10].

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)

Это большая группа заболеваний, имеющих тот или иной генетический ферментативный дефект различных ступеней биосинтеза стероидных гормонов, приводящий к недостаточной секреции кортизола. Дефицит кортизола стимулирует выработку в аденогипофизе адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ), что является причиной гиперплазии коры надпочечников. От уровня ферментативного нарушения зависит клиническая картина. При этих заболеваниях накапливаются предшественники андрогенов.

Степень выраженности влияния андрогенов при дефиците 21-гидроксилазы связана с индивидуальными особенностями метаболизма предшественников андрогенов и различием в активности периферических рецепторов андрогенов.

Если диагноз ВДКН не поставили своевременно, не начато соответствующее лечение, то вследствие анаболического действия андрогенов в первые годы девочки быстро растут, у них активно развивается скелетная мускулатура, появляется грубоватый голос, гирсутизм (оволосение по мужскому типу на лице, груди, животе, конечностях), т. е. признаки маскулинизации. У больных увеличивается размер клитора, отмечается его напряжение [11].

У девушек в пре- и пубертатном периодах отсутствуют вторичные половые признаки и менструации. Повышенная секреция андрогенов надпочечниками по принципу обратной связи блокирует выделение гонадотропинов в аденогипофизе. У пациенток по этой причине яичники уменьшены в размерах с множественными кистами, матка недоразвита. Значительно ускоряется дифференцировка скелета («костный» возраст опережает паспортный). К 10–12 годам происходит закрытие эпифизарных зон роста костей, что определяет конечную низкорослость больных. Пропорции тела у них нарушены: широкий плечевой пояс, узкий таз, хорошо развитая мускулатура. У девушек не развиваются молочные железы.

С расширением диагностических возможностей выявляют все больше вариантов неклассических пубертатных вариантов ВДКН. Первым клиническим симптомом может быть ускоренное изолированное пубархе. В ювенильном периоде при умеренной гиперандрогенемии развивается гирсутизм с сопутствующими симптомами. Формируется гиперандрогенная дисфункция яичников.

Неклассический вариант 21-гидроксилазной недостаточности с проявлениями гирсутизма и гипертрихоза очень распространен в некоторых этнических группах Югославии, Испании, у евреев ашкенази.

Преждевременное адренархе

Преждевременное адренархе (ПА) это появление изолированного оволосения на лобке и/или подмышками у девочек до 8 лет (чаще в возрасте 6–8 лет). ПА может быть вариантом нормы, учитывая, что созревание сетчатой зоны коры надпочечников начинается с 6 лет. В то время как секреция гонадолиберинов, ответственных за начало пубертата, запускается позже. Причиной пубертатного оволосения является увеличение выработки надпочечниками ДГЭА и ДГЭА-С, а также 4-андростендиона — предшественников тестостерона, которые стимулируют лобковое и подмышечное оволосение. У девочек ПА может быть связано с избыточной периферической конверсией тестостерона в дигидротестостерон (повышенная активность 5a-редуктазы). При отсутствии других признаков андрогенизации организма — ускорения роста, созревания скелета, допубертатных размеров матки и яичников, нормальных показателей тестостерона и умеренно увеличенных ДГЭА-С, прогноз благоприятный и половое развитие не отклоняется от нормы [12].

Однако у некоторых детей ПА может быть спровоцировано избыточной продукцией АКТГ (гидроцефалия, менингиты и др.). Появляется все больше доказательств связи ПА с неклассическими формами ВДКН и, в частности, дефицита активности фермента 21-гидроксилазы и реже 3β-гидроксистероидде­гидрогеназы. Механизм ПА связывают с ранним созреванием сетчатой зоны коры надпочечников, доказательством этому может служить повышенный уровень ДГЭА-С. Показано, что секреция адреналовых андрогенов стимулируется АКТГ и подавляется дексаметазоном.

При наличии вирилизирующего заболевания появляются клинические признаки андрогенизации: гипертрофия клитора, высокая задняя спайка промежности, гирсутизм, развитие мышечной системы; активация сальных и потовых желез. У таких детей наблюдается ускорение роста и костного возраста. Следует отметить, что адренархе опережает повышение гонадотропинов примерно на 2 года и не связано ни с повышением чувствительности гонадотрофов к ЛГ-РГ, ни с увеличением амплитуды и частоты ночных выбросов ЛГ.

Девочки с преждевременным адренархе должны находиться в группе риска по развитию синдрома поликистозных яичников. Этой группе больных требуется корригирующая терапия глюкокортикоидами [13].

В основе гиперандрогении у больных с нарушением функции щитовидной железы (гипотиреоз) лежит существенное уменьшение продукции глобулинов, связывающих половые стероиды. Вследствие снижения уровня СССГ возрастает скорость превращения андростендиона в тестостерон [14].

Ожирение

Примерно половина страдающих гирсутизмом имеют избыточную массу. С прогрессированием ожирения, с увеличением возраста детей появляются осложнения или спутники заболевания.

В настоящее время абдоминальный жир рассматривается как активный гормонопродуцирующий орган, секретирующий большое количество факторов (адипокины) с разнообразными эффектами. Они участвуют в регуляции энергетического баланса, сердечно- сосудистой системы, эндокринной и др.

Ожирение сопровождается развитием серьезных осложнений, включая инсулинорезистентность, гипергликемию, дислипидемию, артериальную гипертензию, гиперандрогенизм. Избыточное количество жировой ткани может влиять на сроки наступления полового развития ребенка, гормональный баланс.

Гиперинсулинемия, связанная с ожирением, вносит вклад в развитие гипер­андрогенемии [5]. Инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1 обладают способностью повышать андрогеновый ответ тека-клеток яичников на стимуляцию ЛГ. Есть мнение, что инсулин усиливает чувствительность надпочечников к действию АКТГ. Возникающая при ожирении гиперинсулинемия угнетает печеночную выработку СССГ, что приводит к увеличению свободного тестостерона плазмы.

У девочек с ожирением и ПА, подростков с СПКЯ отмечаются более высокие значения инсулинорезистентности, большее снижение уровней СССГ и повышение концентраций андрогенов по сравнению со сверстницами с экзогенно-конституциональным ожирением. Девочки с ПА являются группой риска по развитию синдрома поликистозных яичников.

M. Mustaqeem и соавт. изучили этнические различия клинических и биохимических показателей женщин из Южной Азии и европейских женщин с СПКЯ (47 азиаток и 40 европеек) и контрольной группы (11 азиаток и 22 европейки). Они сообщили о значительно более высокой распространенности гирсутизма, акне, черного акантоза и вторичного бесплодия у азиаток с СПКЯ. Центральным звеном патогенеза СПКЯ считается инсулинрезистентность, однако конкретные причины пока не ясны и активно изучаются [15].

Андрогенсекретирующие опухоли

Андрогенсекретирующие опухоли надпочечников (андростеромы) относятся, как правило, к адренокарциномам. У детей встречаются редко. В раннем подростковом возрасте частота адренокарцином увеличивается у детей с синдромом Видемана–Беквита (висцеромегалия, макроглоссия, гемигипертрофия) и синдромом Ли–Фраумени (множественные злокачественные новообразования).

У больных с адренокарциномами выявлена аномальная экспрессия онкомаркеров и снижение экспрессии факторов, подавляющих рост опухоли, гены которых локализованы на длинном плече 11-й хромосомы. Аномалии этой хромосомы выявляются у большинства больных с адренокарциномой.

У девочек обнаруживаются признаки вирилизации: активизируются апокриновые железы (потовые, сальные, волосяные фолликулы), увеличивается масса тела за счет мышечной ткани, гипертрофируется клитор, ускоряется рост [2].

Стероидсекретирующие опухоли гонад

Стероидсекретирующие опухоли гонад в детском возрасте встречаются нечасто. У девочек старшего возраста обнаруживаются арренобластомы (злокачественные опухоли), располагающиеся в корковом слое или в области ворот яичника. Недифференцированные опухоли обладают более выраженным вирилизирующим действием, в то время как дифференцированные оказывают как слабо выраженное маскулинизирующее, так и феминизирующее влияние [16].

Избыточный рост терминальных волос с распределением их по мужскому типу часто обнаруживается у девушек с гипоталамическим синдромом периода полового созревания, проявляющимся нарушением менструального цикла (олигоменореи, аменореи, маточные кровотечения).

У части больных с истинным преждевременным половым развитием (ППР) не удается выявить причину заболевания. В таких случаях при исключении органических заболеваний ЦНС ставится диагноз идиопатической формы ППР. Однако совершенствование методов исследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография) головного мозга позволяют чаще выявлять причину церебральной формы гиперандрогенемии (гамартома, глиома, ХГЧ-секретирующие опухоли и др.) у девочек.

Синдром Корнелии де Ланге

Редкий генетический синдром с общей распространенностью 1,6–2,2:100 000 человек. Является доминантно наследуемым, большинство случаев связано с мутациями de novo. Синдром генетически гетерогенный, половина случаев связана с мутацией в гене регуляторе NIPBL и HDAC8, около 5% случаев — мутациями в гене SMC1A (SMC3, RAD21), кодирующем белок в кохезиновом комплексе. Клиническая картина весьма вариабельна, типична лицевая дисморфия, микроцефалия, тугоухость, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, задержка внутриутробного развития и замедление постнатального роста ребенка, пороки развития конечностей и половых органов, гирсутизм, врожденные пороки сердца и желудочно-кишечного тракта. Отличительные черты лица: низкий рост волос, густые сросшиеся брови, густые и длинные ресницы. Гирсутизм отмечается у 78% пациентов. Больше чем у половины новорожденных наблюдается повышенная волосистость спины, а иногда и всего тела.

Часто синдром сопровождается эпилепсией, проблемами с поведением в виде синдрома дефицита внимания, агрессии, в том числе аутоагрессии. Специфического лечения и профилактики в настоящее время не разработано.

Синдром Рубинштейна Тэйби

Редкое генетическое заболевание. Средняя частота 1 на 10 000–300 000 новорожденных. Заболевание характеризуется разной степенью нарушения интеллекта, специфическими чертами лица и строением кисти (аномально широкие и часто изогнутые большие пальцы рук), дисфагия. В половине случаев встречается гирсутизм. Заболевание связано с мутацией гена de novo, может передаваться по наследству по аутосомно-доминантному типу. Самый распространенный вариант дефект гена, расположенного на коротком плече 16-й хромосомы (16р13.3). В основе синдрома лежит дефект гена CREBBP и EP300, у пациентов с мутацией EP300 менее грубые скелетные аномалии. Напротив, у пациентов с делецией 16-й хромосомы, содержащей гены EP300 и CREBBP, грубые множественные пороки развития.

Диагноз часто ставится фенотипически. Особенности строения лица: антимонголоидный разрез глаз, длинные ресницы, арочные брови, высокое небо, низко висящая носовая перегородка (колумелла). Есть много осложнений, ассоциированных с данным синдромом, например, пороки сердца и почек, ожирение, отиты, высокий риск неопластических процессов.

Синдром Донахью

Чрезвычайно редкое генетическое заболевание, характеризующееся нарушением толерантности к инсулину, задержкой роста, эндокринопатиями. Может быть вызван нарушением в гене, расположенном на коротком плече 19-й хромосомы (19p13.2), ответственном за регуляцию рецепторов к инсулину. У детей с синдромом Донахью отмечается задержка постнатального роста, нарушение костного созревания. Низкая мышечная масса. Дети имеют своеобразное строение лица: низко посаженные плохо развитые ушные раковины, толстые губы и большой рот, плоскую спинку носа, широко расставленные глаза, микроцефалию.

В большинстве случаев имеются особенности строения кожи: ее утолщение, потемнение (черный акантоз), гирсутизм, acanthosis nigricans. Гиперандрогения яичникового происхождения.

У девочек отмечается увеличение молочных желез и клиторомегалия. Из-за постоянного гиперинсулинизма выраженная гипогликемия натощак. Прогноз неблагоприятный.

Синдром HAIR-AN

Субфенотип синдрома поликистозных яичников, проявляется гиперандрогенией, инсулинорезистентностью, ожирением и черным акантозом, известен уже более 30 лет. СПКЯ одна из самых распространенных причин нарушения менструального цикла у девушек. Статистика посещения амбулаторных клиник подростками за 2 года показала, что из 1002 девушек (возраст 10–21 год) у 5% (50) был диагностирован HAIR-AN-синдром. Средний возраст пациенток составил 15,5 лет, средний вес на момент постановки диагноза 94,5 кг (ИМТ 33,3 кг/м2). В основе лечения снижение веса, применение метформина. У 80% пациенток был ответ на лечение, у 95% установился регулярный менструальный цикл, уменьшились гирсутизм, акне [15].

Около 5% девушек с гиперандрогенией и инсулинрезистентностью имеют черный акантоз. Пациентки с HAIR-AN-синдромом могут иметь и другие признаки вирилизации при нормальной функции надпочечников, аменорею. Пациентки, как правило, имеют нормальный уровень ЛГ и ФСГ, хотя соотношение их может быть нарушено.

Симптомы гирсутизма могут провоцировать длительное применение гормональных препаратов: анаболические стероиды, андрогены, глюкокортикоиды, эстрогенсодержащие (оральные контрацептивы) и др. Провоцируют активный рост волос антидепрессанты, некоторые цитостатики.

Конституциональный гирсутизм

Избыточный рост волос заложен на генетическом уровне. Наследственная предрасположенность ведет к развитию так называемой конституциональной формы гирсутизма. В этом случае гирсутизм чаще расценивается не как патология, а как один из вариантов нормы. Встречается у женщин Средиземноморья и Ближнего Востока. Причиной наследственного гирсутизма считается повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону. Даже небольшое количество андрогенов, которое является нормой для женщин, ведет к более быстрому и обильному росту волос. Избыточное оволосение начинает проявляться в детстве и достигает пика к подростковому возрасту. Других симптомов андрогенизации нет. При чрезмерном росте волос рекомендуется консультация с дерматологом или косметологом и обычная эпиляция.

Идиопатический гирсутизм

Диагноз «идиопатический гирсутизм» ставят в тех случаях, когда не удается найти какую-либо причину избыточного роста волос. По клиническим симптомам и механизму развития очень близок к наследственной форме избыточного оволосения. У пациенток с идиопатическим гирсутизмом отсутствуют другие жалобы, связанные с андрогенемией. В отличие от наследственного гирсутизма заболевание может проявиться не у подростков, а в более позднем возрасте. В этих случаях механизмы, которые влияют на чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам, не выяснены.

Дифференциальная диагностика

Гирсутизм следует отличать от гипер­трихоза — общего избыточного роста волос, являющегося следствием конституциональной особенности человека. При гипертрихозе избыточный волосяной покров наблюдается на участках тела, не характерных для женского пола (на конечностях, грудной клетке). Как правило, эти участки кожи покрыты пушковыми обесцвеченными или темноокрашенными волосами. При гипертрихозе не происходит увеличения роста волос только в андрогензависимых зонах и напрямую не связано с гиперандрогенемией, хотя это может усугублять проявление гирсутизма. Гипертрихоз может быть следствием использования медикаментов, таких как стероиды, иммунодепрессанты и др.

Обследование

Гетерогенность гирсутизма требует тщательного поиска ее причины. Следует обращать внимание на возраст пациента, связь с приемом препаратов, отягощенность ближайших родственников по гирсутизму, этническую принадлежность. Степень выраженности гирсутизма проводится по шкале Ферримана–Голлвея, которая позволяет оценить распространенность грубых волос в девяти андрогензависимых зонах — верхней губе, подбородке, плечах, груди, верхней и нижней частях живота, спине, пояснице, бедрах. Оценка производится по пятибалльной шкале, а общий показатель выраженности гирсутизма может варьировать в пределах 0–36 баллов. Если показатель составляет 8 баллов и выше, то можно говорить о наличии гирсутизма.

При обследовании нужно измерять рост, вес, распределение подкожно-жирового слоя, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии и бедер, артериальное давление. Определить стадию полового развития. Отметить кожные изменения.

Лабораторные исследования проводятся для подтверждения диагноза при соответствующей клинике гиперандрогенемии и для идентификации источника избыточных андрогенов: надпочечники, яичники, ЦНС.

  1. Биохимический анализ крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ферменты (АЛТ, АСТ).
  2. Гликемия натощак, глюкозотолерантный тест.
  3. Гормональный профиль: инсулин, С-пептид, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, пролактин, 17-гидроксипрогестерон, по показаниям ТТГ, Т4, СССГ.
  4. Костный возраст.
  5. Для оценки жировой массы используется биоимпедансометрия.
  6. УЗИ печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, яичников.
  7. Молекулярно-генетические исследования.
  8. Для уточнения причины, вызвавшей гирсутизм, рекомендуется ультразвуковое исследование или компьютерная томография органов малого таза и надпочечников, магнитно-резонансная томография головного мозга.
  9. Для исключения опухолей в яичниках проводят диагностическую лапароскопию.

Лечение

Лечение гирсутизма, если оно вызвано гиперандрогенемией, является трудной задачей. Основная цель лечения это нормализация секреции стероидных гормонов, вызывающих избыточный рост волос и другие симптомы андрогенизации. Данная патология может быть обусловлена нарушением в системе гонадостата на различных уровнях, требующим индивидуального подхода к выбору метода лечения. Применение только косметических мероприятий, особенно при тяжелых формах заболевания, приводит к кратковременному клиническому эффекту и исключительно редко к излечению. Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог, гинеколог, дерматолог.

Причины и лечение у мужчин и женщин

Выпадение волос на ногах

Когда люди думают о выпадении волос, также известном как алопеция, они, вероятно, думают о выпадении прядей волос на голове. Хотя этот тип облысения может быть наиболее заметным, вы можете потерять волосы практически на любой части тела, включая ноги.

Выпадение волос на ногах часто встречается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. Однако, если вы заметили, что с ваших ног выпадает большое количество волос или это происходит внезапно, возможно, пришло время обратиться к врачу.

Выпадение волос происходит, когда отдельные волоски отделяются от фолликулов, и фолликулы не могут производить новые волосы.

С возрастом волосы на ногах могут стать тоньше и начать выпадать. Это особенно верно, если выпадение волос происходит в вашей семье.

Очаговая алопеция, тип заболевания, связанного с выпадением волос, также является наследственным. При очаговой алопеции ваша иммунная система атакует собственные клетки, которые способствуют росту волос. Очаговая алопеция чаще поражает кожу головы пятнами.Выпадение волос на всем теле называется универсальной алопецией. Переднебоковая алопеция ног - это выпадение волос на ногах, которое в основном локализуется на передней и внешней сторонах ног.

Выпадение волос на ногах также может быть связано со следующими симптомами и состояниями:

Другие возможные причины выпадения волос на ногах:

Причины выпадения волос на ногах многочисленны. Если какое-либо заболевание вызывает потерю волос на ногах, вполне вероятно, что вы выпадаете и на других частях тела.Некоторыми исключениями являются заболевания, связанные с конкретными ногами, такие как ПАД в ногах или трение одеждой, которую вы носите.

Выпадение волос на ногах может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Однако считается, что переднебоковая алопеция ног чаще встречается у мужчин. По оценкам одного исследования, этим заболеванием страдают около 35 процентов пожилых мужчин. Врачи не уверены в точных причинах переднебоковой алопеции ног, поэтому методы лечения различаются. Считается, что, как и другие виды алопеции, она передается по наследству.

Точная причина выпадения волос на ногах должна быть диагностирована врачом.Они проверит вашу историю болезни и, вероятно, проведут анализы крови, чтобы определить, не вызвано ли выпадение волос недостатком питания, недостатком гормона щитовидной железы или другими причинами.

Поскольку большинство причин облысения на ногах связаны не только с ногами, врач также будет искать признаки облысения на других частях тела. Они могут даже искать признаки сыпи, инфекций и возможные симптомы кожных заболеваний, которые могут способствовать выпадению волос на ваших ногах.

В зависимости от предполагаемой причины ваш врач может также направить вас к дерматологу, который специализируется на заболеваниях кожи и волос.

Если ваш врач подозревает ЗПА, он может также проверить наличие определенных факторов риска, таких как:

Лечение выпадения волос на ногах зависит от основной причины. На восстановление волос может потребоваться несколько недель.

Некоторые из возможных методов лечения выпадения волос на ногах включают:

  • добавки или диетические корректировки при дефиците питательных веществ
  • инъекции кортикостероидов для остановки воспаления
  • рецептурный финастерид (пропеция) при очаговой алопеции
  • заместительные гормональные препараты, такие как левотироксин (Synthroid) при гипотиреозе

Вам следует использовать безрецептурные средства от выпадения волос, такие как миноксидил (рогейн), только если ваш врач рекомендует это.Они могут не подействовать на область ног и усугубить любые основные симптомы.

Хотя выпадение волос на ногах может быть вызвано хроническими заболеваниями, некоторые из основных причин могут потребовать немедленной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если внезапная потеря волос на ногах сопровождается следующими симптомами:

  • высыпания
  • боль
  • онемение
  • сильное воспаление
  • открытые раны
  • инфекции
  • прохладная на ощупь кожа
  • потеря мышц

Выпадение волос - сложное состояние.Незначительные случаи облысения на ногах могут быть временно вызваны стрессом, изменениями в жизни или другими острыми состояниями. Однако, если выпадение волос на ногах носит широко распространенный и длительный характер, возможно, пора обратиться к врачу.

.

Вросшие волосы на ногах: удаление и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вросшие волосы снова вросли в кожу. Это часто приводит к появлению воспаленной красной шишки или точки, которая может вызывать зуд или вызывать боль. Вросшие волосы также могут инфицироваться, образуя рану, похожую на прыщик.

Вросшие волосы чаще встречаются у людей с жесткими или вьющимися волосами. Они также могут возникать, когда волосы очень короткие, например, после восковой эпиляции, бритья или выщипывания.Вросшие волосы чаще появляются на участках, которые испытывают сильное трение.

Большинство вросших волос на ногах не вызывают осложнений и обычно проходят сами по себе. Могут помочь несколько простых домашних средств.

В этой статье мы расскажем, как безопасно удалить вросшие волосы на ногах и предотвратить повторение проблемы.

Многие вросшие волосы со временем рассосутся без лечения. Часто лучше позволить им вылечиться самостоятельно и предпринять профилактические меры.

Однако, если человек видит кончик волос за пределами кожи, может быть легче выдернуть волосы и позволить фолликулу зажить.

Чтобы безопасно удалить вросший волос:

  1. Вымойте пораженный участок теплой водой с мягким мылом. Если участок не раздражен, аккуратно отшелушите его.
  2. Накройте вросшие волосы теплой влажной салфеткой. Это поможет открыть фолликул и дать ему стечь.
  3. Удерживайте тряпку на месте в течение 1 минуты, затем снимите ее.
  4. С помощью стерильной иглы или пинцета аккуратно удалите оставшиеся волосы.
  5. Когда весь волос окажется над поверхностью кожи, возьмите пинцет за основу. Сильно потяните вверх, чтобы удалить волосы.
  6. Снова промойте пораженный участок теплой мыльной водой и при необходимости примените теплую мочалку, чтобы снять раздражение.

Не пытайтесь выковыривать вросший волос, который находится под кожей. Это может привести к заражению. Это также может продвигать волосы глубже в кожу, увеличивая время, необходимое для заживления.

Используйте следующие методы, чтобы предотвратить врастание волос:

Отшелушивание

Грязь, жир и мертвые клетки кожи могут закупорить волосяные фолликулы. Их удаление поможет вылечить и предотвратить вросшие волосы.

Может помочь отшелушивание перед бритьем. Потрите ноги отшелушивающим средством для душа или используйте мочалку, чтобы удалить грязь и очистить поры.

Отшелушивание также мягко удаляет омертвевшие клетки кожи, которые скапливаются на поверхности кожи. Этот слой мертвых клеток может захватывать новые волосы внутри фолликулов, заставляя их расти внутрь.

Кроме того, иногда достаточно легкого отшелушивания, чтобы выдернуть вросшие волосы за пределы кожи, где они могут расти правильно.

Попробуйте сухую щетку

Сухая чистка - это способ избавиться от омертвевших клеток кожи. Расчесывая кожу твердой щеткой с длинной щетиной круговыми движениями, можно аккуратно очистить внешний слой отмерших клеток кожи, обнажив более мягкую кожу под ними.

Удаление этого слоя может также сохранить поры и фолликулы чистыми и предотвратить рост волос внутрь.

Используйте крем или гель для бритья.

Крем для бритья добавляет влагу и снижает трение при скольжении бритвой по коже.

Слишком сильное трение может вызвать раздражение и воспаление. Это также может вызвать ожог бритвой, при котором кожа становится неровной, красной и иногда болезненной. Уменьшая трение, крем для бритья снижает риск раздражения.

Тип крема для бритья также может иметь значение. Чувствительная кожа может реагировать на ингредиенты некоторых кремов.

Химические вещества и отдушки в кремах для бритья могут вызывать раздражение и воспаление кожи, вызывая проблемы с кожей, например вросшие волосы.

Людям с чувствительной кожей полезно использовать натуральные или гипоаллергенные продукты для ухода за ногами.

Выберите правильную бритву

Вросшие волосы на ногах могут указывать на то, что человек использует неправильный тип бритвы.

Хорошая бритва должна мягко скользить по коже, не оставляя пропущенных или полубритых волосков. Регулярно меняйте бритвы, чтобы избежать тусклости, которая может вызвать трение.

Бритвы, которые не скользят плавно, могут захватывать и выдергивать волосы, что может привести к врастанию волос.Захватывающая бритва также может вызвать небольшие порезы и порезы, в которые может попасть инфекция.

В прошлом некоторые дерматологи считали, что бритвы с одним лезвием снижают риск для кожи. Однако исследование 2013 года не показало никакой разницы между одно- и многолопастными разновидностями.

Брейте в направлении роста.

Волосы в определенной области имеют тенденцию расти в одном направлении. Бритье в противоположном направлении может привести к очень острым кончикам волос. Это облегчает им проникновение в кожу и внутреннее прорастание.

Соблюдайте правильную технику бритья.

Некоторые другие советы по предотвращению появления вросших волос из-за бритья:

  • Всегда используйте острую чистую бритву, избегая бритв с любыми признаками ржавчины или износа.
  • Промывайте лезвие после каждого движения.
  • Брейтесь реже, позволяя волосам расти.
  • Очищайте лезвие медицинским спиртом после каждого использования.
  • Не злоупотребляйте одноразовыми бритвами.

Есть некоторые безрецептурные кремы и средства для лечения людей, у которых регулярно появляются вросшие волосы.

Эти продукты содержат ингредиенты, обычно содержащиеся в лекарствах от угрей, такие как перекись бензоила, салициловая кислота и гликолевая кислота. В случае успеха они предотвращают врастание волос, удаляя омертвевшие клетки кожи и прочищая поры.

Некоторые безрецептурные продукты могут помочь вывести волосы вверх и выпасть из кожи, что может снизить риск заражения.

Кроме того, увлажняющие кремы предотвращают пересыхание, зуд и воспаление кожи.

Некоторые люди предпочитают восковую эпиляцию бритью. После эпиляции воском волосы могут занять больше времени, чтобы снова появиться, и они могут снова стать более тонкими.

Вероятность появления вросших волос после бритья выше, но они также могут появиться после восковой эпиляции.

Гидратация - ключевой фактор для людей, которые наносят воск на ноги. Если кожа сухая, восковая эпиляция может привести к ломкости волос, которые ломаются у корня, а не полностью вырываются.

Вросшие волосы также могут возникать в результате повышенного трения, которое возникает, когда одежда трется о недавно натертую воском сухую кожу.

Используйте натуральный увлажняющий крем до и после депиляции воском, чтобы уменьшить трение и сохранить кожу мягкой и увлажненной.Также может помочь носить свободную одежду в течение 24 часов после депиляции воском.

Иногда вросшие волосы на ногах - это нормально. Однако, если вросшие волосы возникают часто, рекомендуется обратиться к врачу.

Врач может посоветовать дальнейшие варианты лечения. Или у человека может быть кожное заболевание, напоминающее вросшие волосы.

Если человек замечает, что вросший волос инфицирован, ему следует обратиться к врачу. Область вокруг волос может казаться воспаленной или красной, или может быть шишка, заполненная гноем.Врач может вылечить инфекцию и предотвратить ее распространение или ухудшение.

Многие средства правовой защиты, упомянутые в этой статье, доступны для покупки в Интернете.

.

Когда девочки перестают расти?

Вы только что купили своей дочери-подростку новые джинсы, а теперь они слишком короткие. Это может быть шокирующим, как быстро девочки начинают перерастать одежду в подростковом и подростковом возрасте. Так как же успевают родители девочек? С каждой поездкой в ​​торговый центр, чтобы заменить переросшую одежду, вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Когда девочки перестают расти?»

Узнайте, что, по мнению экспертов, вы можете ожидать, когда ваша малышка вырастет из малыша в сильную молодую женщину.

Физические изменения в период полового созревания

Половое созревание обычно не наступает, не вызывая небольшого волнения. Если вы являетесь родителем девочки, есть несколько подсказок, которые помогут вам оценить ее скорое появление.

«Гормоны бушуют в это время», - говорит доктор Марк Геттлман, педиатр и основатель Just Kids Pediatrics. «Таким образом, перепады настроения и эмоциональная лабильность являются обычным явлением. По мере полового созревания у девочек наблюдается рост груди, волосы на лобке, подмышками и менархе.

Как половое созревание влияет на рост девочек?

Начало полового созревания у девочек сопровождается большим водоворотом изменений, и скачок роста часто является только началом.

"Девочки начнут скачок роста через год или около того до начала менструации ", - говорит доктор Наташа Бургерт, педиатр общего профиля и основательница KC Kids Doc.

." Скачок роста является результатом гормональных скачков, как и весь период полового созревания ", - говорит Геттлман. .

Какую роль в росте играет генетика?

Хотя вы не можете полностью предсказать, когда у вашего ребенка начнется половое созревание, хорошим показателем является возраст ее матери, когда у нее началась первая менструация. Генетические факторы играют роль в наступлении половой зрелости, поэтому, если вы были рано или поздно, скорее всего, ваша дочь может последовать их примеру.

Когда девочки перестают расти?

«В то время как возраст изменчив - и обусловлен генетикой, девочки обычно перестают расти раньше мальчиков, примерно в возрасте 11 или 12 лет», - говорит Бургерт.

Девочки, как правило, проходят половое созревание и фазу роста гораздо быстрее, чем мальчики. По данным Американской академии педиатрии, он начинается раньше, а затем замедляется после менархе. Девочки могут вырасти примерно на два дюйма в год, и в этом случае после менархе часто не наблюдается значительного роста.

«Всплеск роста самки происходит быстро и затем проходит», - говорит Бургерт.

То есть большая часть роста происходит до того, как у девочек начнутся месячные, а затем они могут набрать еще дюйм или два, но это все.

В каком возрасте девочки перестают расти? Большинство из них достигают своего взрослого роста в возрасте от 15 до 17 лет, в зависимости от того, когда началось половое созревание.

Чего еще ожидать в период полового созревания

Повышенная неуклюжесть

Кажется ли вам, что ваш молодой подросток постоянно спотыкается о собственные ноги? Не волнуйтесь, если ваш некогда изящный ребенок, кажется, спотыкается чаще - по словам Геттлмана, неуклюжесть приходит с территорией.

«Во время скачка роста в первую очередь растут голова, руки и ноги, за которыми следуют руки и ноги», - говорит он.«И, наконец, туловище и плечи догоняют остальное тело».

Вот почему подростки обычно проходят неловкую и неуклюжую стадию. Будьте уверены, ее координация восстановится, как только тело догонит растущие ступни, руки и ноги.

Требуется больше сна

Вы также можете заметить большую потребность во сне в подростковом возрасте. Можно позволить ей поспать по выходным. Фактически, эксперты сходятся во мнении, что вашему растущему подростку нужно больше спать, чем когда-либо, так что позвольте ему получить немного лишнего сна, когда она сможет.

Повышенный аппетит

И, наконец, держите под рукой здоровые закуски, так как аппетит обязательно возрастет.

«Питание очень важно в период полового созревания и роста», - говорит Геттлман. «Потребление хороших калорий (и их большего количества) необходимо наряду с большим количеством кальция и железа у менструирующих девочек. Также избегайте газированных напитков, которые могут вымывать кальций из растущих костей».

Хотя женщины следуют более предсказуемой модели роста, чем мужчины, важно помнить, что каждый человек будет развиваться в своем собственном темпе, поэтому постарайтесь не беспокоиться, если ваш ребенок кажется не в норме по сравнению с его друзьями.

«Если вас беспокоит рост или рост вашего ребенка, поговорите со своим педиатром в начальной школе», - говорит Бургерт. «Как только они пойдут в среднюю школу, будет уже слишком поздно для вмешательства, если существуют проблемы с ростом. Кроме того, если у вашей дочери не начались месячные к 16 годам, сообщите об этом своему врачу».

Половое созревание - это захватывающее, хотя и сложное время в жизни вашего ребенка. Как родитель, вы можете сесть и пережить бурю, помогая ей окончательно трансформироваться во взрослую жизнь.

.

Когда девочки перестают расти? Рост, грудь и чего ожидать

Последний всплеск роста у девочек обычно наступает в возрасте от 10 до 14 лет. Большинство из них достигают своего взрослого роста к 15 годам.

Этот последний скачок роста описывает период жизни девочки, когда она вступает в фазу полового и физического развития, известную как половое созревание.

Половая зрелость у всех начинается в разное время, и генетика во многом определяет характер роста. Это означает, что «нормальные» темпы роста у людей находятся в определенном диапазоне.

Краткие сведения о том, когда девочки перестают расти:

  • Девочки обычно начинают и заканчивают половое созревание раньше мальчиков.
  • У всех наступает половое созревание в разное время.
  • Девочки обычно достигают своего взрослого роста к 14 или 15 годам.

Девочки, как правило, испытывают скачок роста, который приводит их к их взрослому росту в подростковом возрасте, когда они достигают половой зрелости.

Половое созревание - это переход от детства к взрослой жизни; он описывает серию изменений, через которые люди проходят, когда их организм начинает увеличивать производство определенных гормонов.

У девочек половое созревание обычно начинается в возрасте от 10 до 14 лет. Средний возраст начала полового созревания у девочек составляет около 11 лет, но у всех он разный.

Для некоторых половое созревание может начаться раньше или позже, и это совершенно нормально. Обычно это длится до 16 лет.

У девочек половое созревание до 8 лет нетипично. Также считается атипичным, если у девочки не развилась грудь к 13 годам или у нее не начались менструации к 16 годам.Эти ситуации требуют медицинской помощи для дальнейшего обследования.

В период полового созревания у девочек ускоряется рост, и у них начнутся менструации, известные как менархе. Некоторые девушки могут испытывать сильные сексуальные мысли и чувства. У них могут появиться прыщики, а волосы на ногах могут потемнеть.

Гормоны, связанные с половым созреванием, также могут вызывать у подростков эмоции или уныние. Опять же, это совершенно нормально.

Скорость, с которой девочки растут в период полового созревания, обычно достигает своего пика примерно через 2 года после начала переходного периода.Как только у девочек начинается менструация, они обычно вырастают еще на 3–4 дюйма.

Однако это может отличаться. Девочки, у которых менструация начинается в более раннем возрасте, часто могут ожидать большего общего роста после начала менструации.

К другим факторам, которые могут повлиять на рост, относятся:

  • Питание : дети, страдающие от недоедания, часто ниже и меньше, чем ожидалось в детстве, но при правильном питании могут наверстать упущенное до взрослого возраста.
  • Гормональный дисбаланс : Например, низкий уровень щитовидной железы или гормона роста может привести к замедлению темпов роста и снижению роста взрослого человека.
  • Лекарства : Использование некоторых лекарств может замедлить рост. Один из возможных примеров этого - хроническое употребление кортикостероидов. Однако хронические заболевания, которые часто требуют кортикостероидов, такие как астма, также могут влиять на рост.
  • Хроническое заболевание : Длительные состояния здоровья, такие как кистозный фиброз, заболевание почек и целиакия, могут привести к тому, что рост взрослого человека ниже ожидаемого.Дети, больные раком, также могут быть ниже взрослых.
  • Генетические состояния : Ожидается, что дети с синдромом Дауна, синдромом Нунана и синдромом Тернера будут ниже своих сверстников. Люди с синдромом Марфана обычно выше ростом.

Поскольку характер роста во многом определяется генетикой, существует множество вариаций, когда речь идет о «нормальном» росте. Ожидания относительно общего роста в зависимости от возраста исходят из исследований здоровых групп детей.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать графики роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) до 2 лет, чтобы определить ожидания. После 2 лет диаграммы роста CDC можно использовать до 19 лет.

Развитие груди (телархе) обычно является первым признаком полового созревания. По мере роста тела девочки у нее под соском появляются бугорки, называемые зачатками груди. По мере роста этих бутонов они образуют груди, состоящие из молочных желез и жировой ткани.

Определенные аспекты размера груди передаются по наследству, то есть передаются в семье. Размер груди зависит от веса женщины. После полового созревания ткань груди продолжает изменяться и реагировать на гормоны на протяжении всей жизни женщины, в том числе во время менструального цикла, беременности, кормления грудью и менопаузы.

Женская грудь может начать развиваться с 8 лет и может продолжаться до 18 лет.

Подростки иногда могут стесняться этого элемента взросления, но это нормально:

  • иметь одна грудь немного больше другой
  • иногда бывает болезненная или болезненная грудь, особенно примерно в период
  • имеют шишки, прыщики или волосы вокруг сосков

Хорошо сбалансированная диета, которая дает растущим подросткам все питательные вещества, которые они потребность, и поддержание физической активности будет поддерживать постоянный рост и правильное развитие.

Но половое созревание и последующий рост могут задерживаться по разным причинам. Конституционная задержка, или «опоздание», описывает образец более позднего развития, который проходит в семьях, и не о чем беспокоиться. Эти подростки полностью разовьются, чуть позже их сверстников.

Девушкам необходимо определенное количество жира, прежде чем их тела начнут переходить в период полового созревания. Это означает, что девочки-подростки, которые много тренируются, могут начать процесс позже.

Дети с хроническими заболеваниями, такими как диабет, муковисцидоз, заболевание почек или астма, также могут испытывать задержку полового созревания.Это может быть менее вероятно, если состояние хорошо контролируется с ограниченным количеством осложнений.

Проблемы с гипофизом или щитовидной железой, которые вырабатывают гормоны, необходимые организму для роста и развития, также могут задерживать половое созревание. Точно так же хромосомные проблемы, связанные с некоторыми генетическими состояниями, могут мешать процессу.

Избыточный вес может повлиять на уровень гормонов и сигнализировать о начале полового созревания раньше, чем ожидалось.

Питание

Питание важно, и тот, кто недоедает, может развиваться позже своих сверстников.Серьезное недоедание в детстве может привести к задержке роста, что может иметь постоянные последствия, если его не исправить.

ВОЗ описывает нарушение роста у детей на основе ожидаемого веса для роста, роста для возраста и веса для возраста. Дети, страдающие от плохого питания, повторных инфекций и неадекватной психосоциальной стимуляции, чаще всего имеют нарушение роста.

В 2013 году, по данным Всемирной службы просвещения по вопросам голода, более 200 миллионов детей в возрасте до 5 лет во всем мире серьезно недоедали или недоедали, что подвергало их риску задержки полового созревания, а также других осложнений развития.

Модели полового созревания и роста у всех разные. Если у родителей есть опасения, они могут поговорить с медицинским работником, который, возможно, назначит дополнительные анализы.

Тщательный медицинский осмотр, оценка пищевых привычек, анализы крови для выявления заболеваний и рентгеновские снимки, которые показывают, как стареют и растут кости, могут быть хорошим началом.

.

Когда девочки перестают расти? Средний рост, генетика и др.

Когда девочка перестанет расти?

Девочки растут быстрыми темпами в младенчестве и детстве. Когда они достигают половой зрелости, рост снова резко увеличивается.

Девочки обычно перестают расти и достигают взрослого роста к 14 или 15 годам или через пару лет после начала менструации.

Узнайте больше о росте девочек, о том, чего ожидать, когда это произойдет, и когда вы можете позвонить педиатру вашего ребенка.

У девочек обычно наблюдается скачок роста за один-два года до начала менструации.

У большинства девочек половая зрелость наступает в возрасте от 8 до 13 лет, а всплеск роста - в возрасте от 10 до 14 лет. Они вырастают всего на 1-2 сантиметра за год или два после первой менструации. Это когда они достигают своего взрослого роста.

Большинство девочек достигают своего взрослого роста к 14 или 15 годам. Этот возраст может быть меньше, в зависимости от того, когда у девочки впервые начнутся месячные.

Вы можете обратиться к врачу вашего ребенка, если вашей дочери 15 лет и у нее еще не начались месячные.

Развитие груди часто является первым признаком полового созревания. Грудь может начать развиваться за 2–2 1/2 года до того, как у девочки начнутся месячные.

Некоторые девочки могут заметить зачатки груди только через год после первых месячных. У других грудь может не развиваться в течение трех-четырех лет после начала менструации.

Бутоны могут появляться не одновременно, но обычно они появляются в течение шести месяцев друг с другом.

Q:

Когда грудь перестает расти?

Анонимный пациент

A:

Грудь обычно перестает расти после завершения полового созревания, примерно через 1-2 года после первой менструации у девочки. Тем не менее, грудь нередко продолжает немного увеличиваться и менять форму или контур до 18 лет. Также довольно часто бывает, что одна грудь отличается по размеру от другой.

Карен Гилл, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Половая зрелость наступает у мальчиков немного позже, чем у девочек.

Как правило, половое созревание у мальчиков начинается в возрасте от 10 до 13 лет, а всплески роста наблюдаются в возрасте от 12 до 15 лет. Это означает, что их самый большой скачок роста происходит примерно через два года после того, как это произошло с девочками.

Большинство мальчиков перестают набирать рост к 16 годам, но их мышцы могут продолжать развиваться.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), средний или средний скорректированный по возрасту рост для взрослых женщин от 20 лет и старше составляет 63.7 дюймов. Это чуть меньше 5 футов 4 дюйма.

Рост по возрасту

В 8 лет, самое раннее начало половой зрелости, половина всех американских девочек будет ниже 50,2 дюйма (127,5 см). Это означает, что за короткий период времени происходит значительный рост.

Следующая информация взята из таблицы CDC за 2000 год:

Ваш рост во многом зависит от того, насколько высоки или низки ваши родители. Модели роста, как правило, передаются по наследству.

Изучая рост детей, педиатры часто спрашивают родителей об их росте, истории роста в семье и особенностях роста.

Есть несколько разных способов предсказать, какого роста может вырасти девочка. Один из этих методов называется средне-родительским методом.

Чтобы использовать этот метод, сложите рост матери и отца в дюймах, а затем разделите полученное значение на два. Затем вычтите 2 1/2 дюйма из этого числа. Чтобы определить прогнозируемый рост мальчика, добавьте к этому числу 2 1/2 дюйма.

Например, если у девочки есть отец ростом 72 дюйма и мать ростом 66 дюймов, прогнозируемый рост девочки будет найден с помощью следующих вычислений:

  1. 72 + 66 = 138
  2. 138/2 = 69
  3. 69 - 2.5 = 66,5

Таким образом, прогнозируемый рост девушки составляет 66,5 дюймов или 5 футов 6,5 дюймов.

Однако это приблизительное число. Вы можете увидеть погрешность до 4 дюймов в любом направлении.

Как правило, чем выше рост родителей, тем выше будет ребенок, и наоборот.

Существует множество факторов, влияющих на рост, от недоедания до лекарств.

У некоторых девочек может наблюдаться задержка роста из-за определенных состояний здоровья, таких как проблемы с гормоном роста, тяжелый артрит или рак.

Генетические условия также играют роль. Например, девочки с синдромом Дауна, синдромом Нунана или синдромом Тернера могут быть ниже ростом, чем члены их семьи.

Девочки с синдромом Марфана могут вырасти выше членов своей семьи.

Если у вас есть опасения по поводу роста вашего ребенка, обратитесь к его педиатру. Когда девочка достигает половой зрелости, рост обычно прекращается через пару лет после первой менструации. У подростка с задержкой роста будет меньше времени, чтобы вырасти до окончания рывка.

Девочки могут набирать рост от детства до полового созревания. Достаточно спать, есть питательные продукты и регулярно заниматься спортом - все это хорошие привычки, которые могут помочь им расти здоровым образом.

Если вас беспокоит характер роста вашего ребенка, обратитесь к врачу раньше, чем позже.

Их врач, скорее всего, спросит об истории роста вашей семьи. Они осмотрят вашего ребенка и внимательно изучат его кривую роста.

Иногда их врач может использовать такие тесты, как рентген или анализы крови, чтобы помочь им определить причины задержки роста.

.

Смотрите также